Especialista en Lunares: Guía Completa sobre Nevus, Diagnóstico y Tratamientos

Un lunar común es un crecimiento en la piel normalmente pigmentado, plano o verrugoso, que se forma cuando las células pigmentadas (melanocitos) crecen agrupadas. Los lunares pueden ser de diferentes tamaños, formas y colores, dependiendo de su localización y modo de aparición. No obstante, suelen ser rosados o marrones, planos o abultados y de forma ovalada.

Importancia de la Revisión de Lunares

La revisión de lunares es fundamental. Si nunca te los ha visto un dermatólogo, deberías hacerlo. La mayoría de las personas tienen lunares benignos en la piel e incluso en algunos casos en gran cantidad, pudiendo contarse más de 100 nevus. Estos lunares benignos usualmente se encuentran en cualquier zona corporal, incluso en el cuero cabelludo o los genitales.

Aunque la mayoría de los lunares comunes pueden estar presentes desde el nacimiento, usualmente aparecen más tarde, en la niñez. Aunque los lunares comunes no son cancerígenos, las personas que presentan más de 50 nevus tienen un mayor riesgo de padecer melanoma.

El aumento del cáncer de piel en la población hace necesario la creación de equipos médicos expertos en la revisión de lunares (screening cutáneo) y el diagnóstico precoz de esta patología. Las personas con múltiples lunares deben hacer un control de lunares frecuente, con la periodicidad que dictará el dermatólogo.

Nevus Displásicos o Atípicos

Los nevus displásicos o atípicos son aquellos que tienen una forma irregular, presentan más de un color y tienen un diámetro mayor a 6 mm (es decir, son más grandes que la goma de un lápiz). Son nevus que deben ser valorados y controlados por un dermatólogo, porque existe el riesgo de que se conviertan en lunares malignos o cancerígenos.

Cuándo Quitar Lunares

La mayoría de nevus solo requieren revisiones dermatológicas periódicas. Sin embargo, hay ocasiones en las que se decide quitar lunares porque tienen un aspecto irregular, su localización implica un difícil control o por cuestiones estéticas. Los dermatólogos son los médicos expertos en cirugía cutánea para quitar lunares o cualquier otra tumoración cutánea. Gracias a esta técnica quirúrgica, se elimina el lunar de forma adecuada, dejando la menor cicatriz posible.

Tecnologías para la Revisión de Lunares

El mapa de lunares o Body-Map Fotofinder utiliza la tecnología de la epiluminiscencia o dermatoscopia digital para realizar una exploración segura y eficaz de todos los lunares, manchas y tumores de la piel. La dermatoscopia permite diagnosticar lesiones en fases iniciales incluso antes de que la exploración visual normal pueda reconocerlas.

El láser CO2 micro-ablativo permite quitar lunares verrugosos dejando una mínima o nula cicatriz. El láser Affinity QS es un potente láser muy eficaz en el tratamiento lesiones pigmentadas como lunares y la eliminación de tatuajes.

Otros Tipos de Lesiones en la Piel

La mayoría de manchas, lunares y verrugas no representan un problema de salud. Sin embargo, es importante acudir al dermatólogo ante cualquier cambio en la piel para que pueda descartar su malignidad. Tampoco se debe empezar un tratamiento para eliminar verrugas, manchas o lunares por cuenta propia, porque podría ser contraproducente y causar efectos adversos.

Manchas en la Piel

Las manchas en la piel o manchas cutáneas son aquellas marcas planas (sin volumen) de color que aparecen en la piel (pueden ser blancas, rosadas, aunque las más comunes son las de tono marrón). Estas manchas pueden aparecer a lo largo de la vida del paciente.

• Lentigos Solares: La exposición solar provoca la aparición de manchas oscuras en la piel, de color marrón o negro. Se trata de lentigos solares o, como se conocen popularmente, manchas del sol. Estas tienden a aparecer a medida que se envejece.
• Melasma: El melasma es un tipo de mancha que puede ser de color marrón claro u oscuro y que aparece normalmente en la cara. Este tipo de manchas suele afectar a mujeres jóvenes y se relaciona su aparición con la exposición solar junto a factores hormonales. De ahí que suelan surgir en el embarazo, la lactancia o con el uso de anticonceptivos hormonales. El melasma, también conocido como cloasma, se presenta en forma de pigmentación mal definida (mancha oscura) y habitualmente suele encontrarse en la frente, los pómulos, el labio superior y/o el mentón. Es más frecuente en las mujeres y puede aumentar su intensidad con la exposición solar.

Lunares Verrugosos

Los lunares verrugosos reciben este nombre porque se trata de un tipo de lunares en forma de verruga. Al principio, estos lunares son como una peca, lisos y de color marrón o negro. Sin embargo, con el paso del tiempo, estos se vuelven abultados. Aunque no representen un problema de salud, suelen causar una importante incomodidad estética, además de poder molestar con el roce de la ropa.

Verrugas

Las verrugas en las manos es una de las localizaciones más habituales. Aunque suelen ser inofensivas, las verrugas pueden ocasionar molestias, además de una incomodidad estética. Quitar las verrugas de las manos es la también la manera de prevenir la propagación de las lesiones a otras partes del cuerpo o a otras personas. Las verrugas en el cuello suelen ser fibromas blandos o acrocordones que aparecen por predisposición genética, cambios hormonales o sobrepeso, entre otras causas. También se ha asociado la aparición de verrugas en el cuello con la diabetes mal controlada. Estas lesiones no suelen causar síntomas, pero al estar en una zona de roce, pueden inflamarse y molestar. Las verrugas en los pies suelen aparecer en la planta (verrugas plantares) o en los dedos. A veces, cuando existe una verruga en el talón del pie u otras zonas de apoyo, estas pueden crecer hacia dentro, debajo de un callo. Las verrugas en los pies pueden provocar dolor y sensibilidad al caminar o estar de pie. Eliminar las verrugas de los pies acaba con estas molestias.

Queratosis Seborreica

La queratosis seborreica generalmente aparece como un bulto marrón o negro en el pecho, los hombros o la espalda. De ahí que muchas veces se describan como ‘verrugas en el cuerpo’ o ‘verrugas corporales’. También pueden aparecer en el rostro. Su apariencia puede ser similar a algunas lesiones del cáncer de piel, por lo que siempre deben ser valoradas por un dermatólogo. Aunque no suele causar dolor, generalmente se decide eliminar la queratosis seborreica porque molesta o se irrita con el roce de la ropa, así como por razones estéticas.

Quistes Cutáneos

La piel puede presentar diferentes tipos de quistes. Desde quistes de mayor tamaño (quistes epidermoides y quistes sebáceos o pilosos), hasta pequeños quistes (quistes de milia o millium). Los quistes cutáneos grandes no suelen ser dolorosos, a no ser que estallen bajo la piel, se inflamen o se infecten. Aun así, es conveniente eliminar los quistes. Quitar los quistes de millium responde habitualmente a una cuestión estética, aunque también pueden causar molestias.

Molusco Contagioso

El molusco contagioso en niños es una infección muy común que se caracteriza por la aparición de unos pequeños bultos en la piel, muy parecidos a las verrugas. Por lo general, no causan dolor, pero pueden picar, enrojecerse e inflamarse. Tal y como su nombre indica, son muy contagiosos y de fácil autoinoculación. El tratamiento para los moluscos contagioso en niños tiene como objetivo acabar con las molestias que puede provocar, así como prevenir la propagación de las lesiones a otras partes del cuerpo u a otras personas.

Enfermedades Comunes Tratadas por Dermatólogos

El acné, la rosácea y, en general las dermatitis faciales (como la dermatitis seborreica, los eccemas y otras dermatitis en la cara menos frecuentes) son motivo habitual de visita al dermatólogo.

• Acné: El acné se caracteriza por la presencia de espinillas y granos rojos en el rostro, aunque también pueden aparecer en otras partes del cuerpo como el pecho o la espalda. El acné juvenil, tanto en chicos como en chicas, es el más habitual y persistente, además de que suele ser el más severo. Aparece entre los 12 y los 20 años de edad y afecta, sobre todo, a la zona T de la cara (frente, nariz y mentón), pero también puede aparecer en pecho, hombros y espalda. Tiene mucha repercusión en la autoestima de los adolescentes. Incluso un acné leve puede dejar cicatrices de acné permanentes. El acné adulto puede aparecer una vez superados los veinte años de edad y prolongarse hasta los 35 o los 40. En la edad adulta, sin embargo, se trata de una patología mayoritariamente femenina.
• Rosácea: La rosácea o el acné rosácea es una afección de la piel que causa enrojecimiento y la aparición de granitos rojos y con pus.
• Dermatitis: La dermatitis seborreica, la dermatitis alérgica y la dermatitis atópica, así como la piel sensible, son causa de consulta al dermatólogo por la sintomatología que producen y por la afectación social asociada.

Tratamientos para el Acné y sus Secuelas

Las marcas de acné son la principal secuela de esta afección cutánea. Estas cicatrices pueden ser profundas y muy visibles, por lo que suelen causar una gran preocupación estética. Cómo eliminar las marcas del acné es una inquietud frecuente, así como quitar cicatrices que afecten al rostro.

• Láser Frax: El Láser Frax se utiliza para tratamientos de marcas de acné y cicatrices, poros, arrugas y mejora de la textura de la piel. Su tecnología permite obtener mejores resultados terapéuticos que otras terapia laser resurfacing, con menos molestias y menos enrojecimiento de la zona tratada. Mediante esta novedosa tecnología se recupera el tono y la textura de la piel.
• Peeling Médicos: Los peeling médicos consisten en la aplicación de sustancias como el ácido salícilico y el ácido glicolico sobre la piel para eliminar lesiones como: marcas, cicatrices, manchas, arrugas,...
• Terapia Biofotónica: La terapia biofotónica, basada en las capacidades terapúticas de los fotones de la luz, que estimula los mecanismos de reparación naturales de la piel, supone un avance muy importante en el tratamiento del acné y la rosácea al producir una mejoría muy significativa de la terapéutica de estos problemas com un buen balance entre seguridad y eficacia. Es un de los tratamiento más efectices para el acné.

Tratamientos para Afecciones Vasculares y Rosácea

La Plataforma Nordlys de pulsos cortos en sub-milisegundos permite tratar alteraciones vasculares resistentes y rosácea, que hasta el momento únicamente eran abordables con otros tipos de laser.

Tratamientos Orales para el Acné

Tecnicamente se llama isotretinoína, pero también se le suele llamar frecuentemente roacután, pues fue el primer nombre comercial que recibió. Requiere ser precrito por especialista y hacer seguimiento analítico para detectar rapidamente efectos secundarios. En las mujeres es importante la anticoncepción.

Dermatitis, Urticaria y Psoriasis

Las dermatitis, la urticaria y la psoriasis son afecciones cutáneas diversas, pero que pueden tener síntomas comunes, como la aparición de ‘ronchas en la piel’, la irritación, el enrojecimiento y el picor. Cada una tiene una entidad propia y deben tratarse de forma individualizada.

• Dermatitis: Irritación cutánea de la piel aparece cuando se observa una piel roja y adolorida, cuyas causas pueden ser múltiples. Las dermatitis engloban todas las reacciones inflamatorias que se producen en la piel. Las más habituales son las dermatitis de contacto y la dermatitis atópica. Las dermatitis de contacto pueden clasificarse en dermatitis irritante y dermatitis alérgica. Engloban todas aquellas reacciones inflamatorias que se producen en la piel cuando esta entra en contacto con ciertas sustancias irritantes o a las cuales se es alérgica. En los bebés es habitual la dermatitis del pañal, por la humedad y el contacto con la orina o las heces. La dermatitis atópica o eczema atópico se debe a una reacción en la piel similar a la de una alergia, que hace que se produzca una dermatitis (inflamación de la piel), que puede ir acompañada de heridas, costras debidas al rascado, y descamación. Actualmente la dermatitis atópica en bebés y niños es muy común. De hecho, se calcula que entre un 10 y un 20% de los niños españoles tienen piel atópica. La mayoría de personas deja de padecerla cuando entran en la edad adulta, pero puede ser una afección crónica y recurrente.
• Urticaria: La urticaria se manifiesta con la aparición de ronchas rojas en la piel que pican mucho y pueden provocar una sensación de ardor. Cuando la urticaria afecta a partes más profundas de la piel, las lesiones duelen más que pican, y esto se conoce como angioedema.
• Psoriasis: La psoriasis suele caracterizarse por la aparición de placas rojizas cubiertas de escamas de color plateado o blanco en la piel. Otros síntomas de psoriasis son los cambios en las uñas (psoriasis ungueal), la aparición de ‘caspa’ (psoriasis en cuero cabelludo) y/o el dolor articular.

Dermatología Pediátrica

En IDERMA ofrecemos una atención especializada para niños y adolescentes con cualquier tipo de problema de la piel. La Dermatología pediátrica es una subespecialidad de la Dermatología que se basa en el estudio, prevención y tratamiento de la salud y la constitución de la piel de los niños y adolescentes.

Afecciones Comunes en Niños

• Angiomas: Los angiomas son alteraciones de los vasos sanguíneos que se manifiestan en la piel con manchas o protuberancias rojas. Se presentan al poco tiempo de nacer, por lo que popularmente se conocen también como 'manchas de nacimiento' y suelen crecer durante el primer año de vida.
• Infecciones por Hongos: Las infecciones por hongos son fácilmente contagiosas a través del contacto piel con piel, ropas u objetos. Es por esta razón que son frecuentes entre los niños. Estas infecciones pueden producir enrojecimiento, picor y escozor en la zona afectada, y a veces, agrietamiento y fisuras en la piel.
• Impétigo: Se trata de una infección causada por una bacteria llamada estafilococo aureus y es altamente contagiosa. Suele provocar la aparición de pequeñas llagas u ampollas rojizas similares a una espinilla que revientan y segregan un fluido que forma costras de color amarillo marronáceo.
• Molusco Contagioso: Se trata de una infección vírica muy contagiosa que afecta hasta de forma significativa a los niños. Puede transmitirse por contacto piel con piel o mediante el uso de toallas u otros objetos. Se caracteriza por la aparición en la piel de pequeños ‘bultos’ muy similares a las verrugas de color perlado. Por lo general, no causan dolor, pero pueden producir picor u otras molestias.
• Piojos: Los piojos son habituales en los niños pequeños y suelen causar un picor intenso en todo el cuero cabelludo. Esto hace que los niños no puedan dejar de rascarse, haciéndose en ocasiones heridas en la cabeza, lo que a su vez aumenta las posibilidades de que aparezcan infecciones, sarpullidos, costras y supuraciones.
• Verrugas Víricas: Las verrugas víricas también son comunes en los niños. Suelen aparecer en manos y pies, aunque pueden hacerlo también en cualquier parte del cuerpo.

Cáncer de Piel

El daño al ADN, principalmente causado por la exposición ultravioleta, puede provocar mutaciones en las células. Como consecuencia, las células sanas de la piel pueden volverse células cancerosas y provocar cáncer de piel. El carcinoma es el cáncer de piel más frecuente y que suele tener un buen pronóstico. Este tipo de lesiones son un indicador de daño solar. Suelen tratarse de lesiones de menos de 1 cm de diámetro y con una superficie escamosa o costrosa. Su localización más habitual es en cara, cuero cabelludo, manos y antebrazos. En un 5-10% de los casos, la queratosis actínica progresa a carcinoma escamoso.

La Consulta Dermatológica

Durante la visita, el dermatólogo le realizará un examen en la piel mediante ojo desnudo y con una lupa dermatológica. El tratamiento siempre dependerá del tipo de lesión (manchas en la piel, nevus o melasma). Es recomendable ir al dermatólogo al menos en una ocasión, para un examen de la piel. El especialista descartará cualquier patología importante y determinará si es necesario realizar un control periódico de la piel. La piel no solo es el órgano más grande del cuerpo, también es el reflejo de nuestra salud interna y externa.

Durante la consulta, nuestros dermatólogos toman nota de tu historial médico y de tus antecedentes familiares y, posteriormente, realizan un examen exhaustivo de tu piel en general o de las alteraciones dermatológicas que has percibido. Las consultas de dermatología tratan a pacientes de cualquier edad con lesiones de todo tipo en la piel. Es conveniente realizar revisiones periódicas del estado de la piel, especialmente de los lunares.

Procedimientos Diagnósticos

Además de llevar a cabo el historial del paciente, la principal prueba que realizan los dermatólogos es examinar las alteraciones de la piel. La consulta incluye asistencia médica presencial con el dermatólogo. En ella se realiza una valoración global de los antecedentes clínicos personales y familiares del paciente, de factores como el trabajo, el sexo, la edad o el estilo de vida, incluyendo tanto los saludables como los tóxicos.

Importancia de la Observación de Lunares

La observación de los lunares de todo el cuerpo es fundamental para prevenir y detectar de forma precoz el cáncer de piel.

Servicios Diferenciales en Dermatología

Contamos con los tratamientos y técnicas de diagnóstico de la piel más avanzados, tanto en dermatología como en técnicas estéticas y láser. Nuestras unidades están dotadas con dispositivos tecnológicos de control digital y seguimiento de lesiones melanocíticas (lunares) que permiten prevenir el cáncer de piel de manera más efectiva. Con este objetivo, realizamos un seguimiento de los lunares en pacientes de riesgo a través de un mapa digital de lunares que fotografía cada una de estas lesiones y registra su forma, color, tamaño y posición para controlar su evolución, analizándolos de forma periódica.

Asimismo, en Vithas contamos con especialistas en cirugía de Mohs, una de las técnicas más innovadoras para el tratamiento del melanoma y que ha resultado ser más efectiva para eliminar cualquier resto del cáncer en la piel.

Preguntas Frecuentes

¿Cómo prevenir las varices?

Las varices son la dilatación y elongación excesiva y permanente de las venas que se producen en muchos casos por problemas circulatorios. Así pues, una forma de prevenir las varices es intentar mejorar la circulación de nuestras piernas: Efectuando baños de agua fría en las piernas todos los días y evitando cualquier fuente de calor. Realizando diariamente algún tipo de ejercicio (caminar, natación, pilates, ciclismo...). Evitando la bipedestación e intentando mantener elevadas las piernas el mayor tiempo posible. Utilizando medias de compresión y evitando el uso de ropa ajustada y tacones elevados. Evitando el consumo de alcohol, el tabaco o el uso de anticonceptivos orales.

¿Hay “pastillas” que curen el acné?

El acné tiene cura gracias a diferentes tipos de tratamientos, entre los cuales están los tratamientos orales, como los antibióticos, retinoides o los antiandrógenos, por ejemplo. Los tratamientos orales para el acné se suelen reservar para casos de acné moderado-severo, aunque también pueden ser una alternativa para aquellos pacientes con acné leve-moderado que no han respondido de forma adecuada a los tratamientos tópicos, sobretodo aquellos en los que el acné deja marcas en la piel.

¿Qué hacer ante una quemadura?

Como ante cualquier situación de riesgo, cuando sufrimos una quemadura o presenciamos un accidente de este tipo, es importante mantener la calma para actuar de la forma más rápida y eficiente posible. Ante una quemadura, lo primero que debemos hacer es intentar enfriar la zona con agua fría, aunque deberíamos evitar el agua helada. Posteriormente deberíamos cubrir la zona con una venda estéril o un vendaje limpio que no se pegue a la quemadura. Asimismo, deberemos proteger la zona para evitar cualquier tipo de golpe o rozadura. En función de la gravedad, puede ser necesario que la quemadura sea revisada por personal médico especializado, a ser posible un dermatólogo.

¿Cómo se forma la caspa?

La caspa es la descamación de la dermis del cuero cabelludo, que se produce por un exceso de células muertas debido a un acortamiento del proceso de renovación celular. Este problema recibe el nombre técnico de pitiriasis, debido a que en estas descamaciones está presente en algunos casos la espora de un hongo del cuero cabelludo llamado Pitirosporum Ovale.

¿Qué es un melanoma?

El melanoma es uno de los tipos más graves de cáncer de piel que, diagnosticado en fases avanzadas, tiene un pronóstico reservado debido a su agresividad. Sin embargo, diagnosticado a tiempo, el melanoma es un tipo de cáncer con fácil tratamiento con pronósticos de curación cercanos al 90%. Revisiones periódicas de lunares con tu dermatólogo o realizarte un mapeo digital de los mismos puede ayudar a diagnosticar precozmente el melanoma.

¿En qué consiste el rejuvenecimiento facial?

El rejuvenecimiento facial consiste en el tratamiento de diferentes problemas estéticos, como la flacidez facial, la pérdida de volúmenes, las arrugas y surcos, las manchas faciales o la calidad de la piel, entre otros. El rejuvenecimiento facial consiste en el abordaje general de la mejora estética para embellecer el aspecto del rostro, pero siempre de forma natural, conservando la esencia del paciente. Existen diferentes tipos de tratamientos estéticos para el rejuvenecimiento facial, como el botox, los rellenos faciales, los estimuladores del colágeno, los hilos tensores, los distintos tipos de láser o luz pulsada, la radiofrecuencia...

¿Cuál es el mejor láser para depilar pieles bronceadas?

Existen diferentes tipos de láser de depilación que pueden ser utilizados en pieles bronceadas.

Tipos de Lunares y Riesgos Asociados

Para resumir la información clave sobre los lunares, aquí tienes una tabla:

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