Crema para Rosácea y Acné: Tratamientos y Cuidados Esenciales

Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), más de medio millón de españoles menores de 55 años sufren problemas crónicos relacionados con la piel como la psoriasis, el vitiligo o la rosácea. La rosácea, caracterizada por un rubor frecuente en el rostro, granos o un enrojecimiento intenso de la piel, es motivo de consulta común en las clínicas de dermatología. Tal y como explica la doctora Montserrat Salleras, dermatóloga y miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), altera mucho la calidad de vida de quien la sufre.

“No es grave, pero el que lo padece lo pasa muy mal con este asunto, porque socialmente es complicado que la piel del rostro se ponga tan roja. Pero, si se aborda con médicos especializados y el tratamiento adecuado, se puede controlar y mejora mucho. No se puede curar, pero sí mejorar la calidad de vida de los pacientes que se ven muy limitados”, señala Salleras.

¿Qué es la Rosácea?

“Es una enfermedad inflamatoria crónica, de la región centro facial, que afecta en especialmente a edades medias, de entre 30 y 50 años, aunque pueda darse también en otras edades”, explica la dermatóloga. El origen de su causa sigue siendo desconocido, “pero se cree que es un trastorno de la regulación de la circulación facial”, indica Montserrat Salleras. “Es decir, hay un trastorno que da lugar a que esta circulación facial se abra y se cierre de forma caprichosa, imprevisible”.

Y añade: “A veces, la materialización de un brote se da por un cambio de temperatura que venga de cualquier fuente de calor externa (el sol, altas temperaturas, el ejercicio físico, la calefacción, etc.) y, en otras ocasiones, ese enrojecimiento caprichoso se puede dar por motivos aleatorios que exacerban la enfermedad”.

Síntomas de la Rosácea

El más conocido es el enrojecimiento de la piel de la cara, que se distingue porque “es mucho más intenso” y porque “puede aparecer sin ningún motivo, incluso a media noche”, pero, dependiendo del tipo de rosácea que se sufra, también pueden aparecer granos o incluso lesiones en los ojos y párpados.

Tratamientos para la Rosácea

En el caso de la rosácea eritematosa, la que aparece en primer lugar, y es “más invalidante socialmente por ese flashing repentino que se agrava” se puede calmar, normalmente, con “frío local, por ejemplo, con aplicación de compresas frías” y también “hay tratamientos orales o tópicos que la mitigan”, recuerda la dermatóloga. “Estos tratamientos se pueden aplicar preventivamente o de manera temporal cuando se produce un brote”.

La Doctora Salleras indica que “a nivel tópico se recomiendan productos que incluyan vasoconstrictores. Los fármacos deben ser recetados por un profesional médico, pero también existen en el mercado cremas que incluyen ingredientes naturales y que son eficaces discretamente”. Algunos de estos ingredientes que incluyen serían vasoconstrictores como el “mentol o alcanfor u otros los que se les atribuyen propiedades anticongestivas, bentonicas, etc. como el meliloto”.

Además, recuerda la doctora, “para tratar la rosácea también se puede utilizar el láser y fuentes de luz que cierran esa circulación facial que está abierta y disminuye así la frecuencia de aparición y la gravedad”. Se ha de tener en cuenta que existe otro tipo de rosácea inflamatoria, “también llamada papulopustulosa porque aparecen granitos rojos en la piel“, que es una evolución de la anterior y que, en este caso, “además del factor vascular también influye la inmunidad y el sobre crecimiento de bacterias y parásitos en la piel”, indica Salleras. Esta sería más fácil de controlar con mediación y también se trata “con fármacos orales o tópicos que deberían ser recetados”, recuerda la dermatóloga.

Por tanto, es importante que las personas con rosácea consulten a un especialista para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuado a sus circunstancias.

Productos Cosméticos para Mitigar la Rosácea

En EL PAÍS Escaparate hemos recopilado algunos de los productos cosméticos que se comercializan para mitigar las rojeces en la piel de la cara e incluyen ingredientes calmantes para la rosácea:

• Concentrado Toleriane Rosaliac, La Roche-Posay: Un producto facial adecuado para pieles con tendencia a la rosácea que corrige las rojeces a través de pigmentos verdes y ayuda a evitar nuevos brotes.
• Crema de día rosácea, Revium: Destaca por una fórmula a base de metilnicotinamida para reparar la piel de las irritaciones, proteger los vasos sanguíneos debilitados y proporcionar una hidratación profunda.
• Crema antirojeces SPF30 Roseliane, Uriage: Hidrata y alivia, limitando los factores desencadenantes de la rosácea y protegiendo el sistema vascular de la piel.
• Crema antirojeces Sensibio AR, Bioderma: Formulado con rosactiv, un principio activo que ayuda a la piel a recuperar su hidratación y a restablecer su barrera protectora.
• Crema antirojeces, Leti SR: Diseñada para prevenir y tratar las rojeces del rostro, recomendada para el cuidado diario de personas con rosácea subtipo 1, e incluye factor de protección solar SPF 20 y UVA.
• Emulsión protectora con SPF50+, Rosacure Ultra: Ofrece protección solar, combate los síntomas de la rosácea, disminuye la visibilidad de los pequeños vasos dilatados y la sensación de picor, con una fórmula hidratante y antioxidante.
• Fast gel, Rosaderm: Cuenta con activos que ayudan a tratar, proteger y corregir las pieles más sensibles y enrojecidas, aumentando la resistencia de los capilares sanguíneos y favoreciendo la descongestión facial.
• Tratamiento neutralizante de rojeces Rosilogie, Lierac: Una crema que se puede utilizar tanto de día como de noche y que contribuye a neutralizar el enrojecimiento persistente.

Las pieles con rosácea son bastante delicadas de tratar. Por lo que, es aconsejable hablar con un dermatólogo para obtener recomendaciones específicas sobre qué activos o productos podrían ser los más adecuados para tu tipo de piel y tu condición de rosácea.

Algunos componentes beneficiosos incluyen:

• Ácido azelaico: Ayuda a reducir la inflamación y el enrojecimiento, y a combatir la presencia de bacterias en la piel.
• Niacinamida: Refuerza y protege la barrera cutánea, mejorando así la función de protección de la piel contra la deshidratación y los radicales libres.
• Ácido hialurónico: Para las pieles más sedientas, este suero intensivo hidrata en profundidad la piel, al tiempo que la regenera.
• Extracto de té verde: Posee una potente acción calmante que ayuda a equilibrar las pieles más sensibles o irritadas.
• Aloe vera: Aporta una sensación inmediata de bienestar y deja la piel suave, perfectamente hidratada y aliviada.
• Bisabolol: Hidratante corrector para pieles con tendencia a la rosácea de nueva generación.

Rutina de Cuidado para la Rosácea con Acné

La rutina de cuidado ideal para la rosácea con acné consiste en una combinación de calmar la piel y, a su vez, tratar las zonas que presentan acné. Limpiar la piel con Alpha Tonic. Aplicar Sensual Opulence y Alpha Tonic en un disco de algodón humedecido con agua filtrada y limpiar suavemente con movimientos en forma de espiral siguiendo el Wave Cleansing Ritual. 5 veces por semana, como última etapa de la rutina, aplicar una capa fina de Instant Liberation como si fuera una crema y dejar actuar durante la noche. Empezar aplicando la mascarilla en una pequeña zona concreta cada noche (frente, mejillas, nariz, boca/barbilla).

Acné Rosácea vs. Acné Vulgar

El acné rosácea y el acné vulgar son dos afecciones cutáneas que, a simple vista, pueden parecer similares. Ambos presentan características similares, como el enrojecimiento, lesiones inflamatorias o “granos”, a veces acompañadas de seborrea. Sin embargo, no son lo mismo y tienen connotaciones diferentes. Comprender las diferencias entre estas dos condiciones es fundamental para hacer un adecuado abordaje de ambas.

¿Qué es el Acné Rosácea?

El acné rosácea es una variante de la rosácea, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta principalmente a la cara. La rosácea se caracteriza por episodios transitorios de rubor con la aparición posterior de enrojecimiento persistente y arañas vasculares o telangiectasias. En muchas ocasiones aparecen además lesiones tipo acné como pústulas y pápulas inflamatorias que pueden ser similares al acné clásico.

Síntomas Comunes de la Rosácea

• Enrojecimiento persistente en las mejillas, la nariz, el mentón y la frente.
• Pápulas y pústulas similares al acné.
• Sensibilidad extrema en la piel.
• Vasos sanguíneos dilatados visibles en la superficie de la piel (telangiectasias).
• Sensación de ardor o escozor.

Este tipo de rosácea afecta mayormente a personas con piel clara y es más frecuente en mujeres de mediana edad, aunque los hombres pueden experimentarla de una forma más severa.

Diferencias Clave entre Acné y Rosácea

El acné es una condición que afecta a personas de todas las edades y tipos de piel, aunque es más frecuente durante la adolescencia. Se caracteriza por la aparición de granos, puntos negros y espinillas, que se desarrollan cuando los folículos pilosos se obstruyen con grasa y células muertas de la piel. A diferencia del acné típico, la rosácea no está causada por la obstrucción de los poros o la producción excesiva de grasa, sino que está relacionada con la inflamación de los vasos sanguíneos y la sensibilidad de la piel.

Un signo muy característico es que en la rosácea no hay comedones abiertos ni cerrados (puntos negros y puntos blancos) mientras que en el acné son muy frecuentes.

¿Cómo Diferenciar el Acné del Acné Rosácea?

Aunque ambos trastornos pueden presentar lesiones inflamatorias en forma de pústulas y cierto enrojecimiento, hay varias diferencias importantes:

• Localización: El acné puede afectar otras zonas corporales como el tórax y la espalda, mientras que el acné rosácea se localiza a nivel facial, particularmente en la zona central.
• Edad de aparición: El acné tiende a aparecer en la adolescencia y puede continuar hasta edad adulta precoz. La rosácea, sin embargo, es más frecuente en adultos.
• Enrojecimiento persistente: La rosácea se caracteriza por un enrojecimiento en forma de brotes, mientras que el acné no presenta este síntoma.
• Sensación de ardor y sensibilidad: A menudo, el acné no causa dolor a menos que se trate de granos muy inflamados. La piel con rosácea es extremadamente sensible, y las personas suelen percibir ardor, calor y una sensación general de incomodidad.
• Vasos sanguíneos visibles: Las personas con acné rosácea suelen presentar vasos sanguíneos visibles en las áreas afectadas, un síntoma ausente en el acné típico.

Tratamientos para el Acné Rosácea

El tratamiento de la rosácea requiere un enfoque especializado, ya que los productos y métodos utilizados para el acné común podrían empeorar los síntomas de la rosácea. La rosácea tiende a ser una enfermedad crónica, pero existen tratamientos que pueden controlar sus síntomas y mejorar la apariencia de la piel de manera efectiva.

Medicamentos Tópicos y Antibióticos Orales

Uno de los pilares del tratamiento son los productos tópicos recetados, como las cremas o geles que contienen metronidazol, ácido azelaico o ivermectina, los cuales ayudan a reducir la inflamación y controlar los brotes. En casos más severos, los dermatólogos pueden recetar antibióticos orales, como la doxiciclina, que tienen un efecto antiinflamatorio a largo plazo.

Es importante mencionar que el uso de antibióticos orales en la rosácea acneica no busca tratar infecciones bacterianas (como en el caso del acné vulgar), sino disminuir la inflamación y mejorar el aspecto de la piel. Otros fármacos como los retinoides tópicos u orales pueden ser muy necesarios para el abordaje de esta patología.

Tratamientos Láser y Fuentes de Luz

Los tratamientos con láser o luz pulsada intensa (IPL) pueden ser una opción eficaz. Estos tratamientos no invasivos ayudan a reducir el enrojecimiento y sobre todo a eliminar los vasos sanguíneos dilatados que son visibles, mejorando la apariencia de la piel afectada por la rosácea. Estos procedimientos no invasivos son particularmente útiles en casos donde el enrojecimiento es muy pronunciado o cuando los vasos sanguíneos visibles contribuyen a empeorar la apariencia de la piel.

Cuidado Diario de la Piel con Acné Rosácea

Una rutina de cuidado de la piel adecuada es crucial para los pacientes con rosácea acneica. La piel afectada por rosácea es extremadamente sensible, por lo que es necesario elegir productos que sean suaves y que no contengan irritantes.

• Limpiadores suaves: Se deben evitar los productos que contengan alcohol, fragancias o sulfatos, ya que estos ingredientes pueden irritar la piel y empeorar los síntomas. Opta por limpiadores hipoalergénicos y suaves.
• Hidratantes no comedogénicos: Mantener la piel bien hidratada es esencial para preservar la barrera cutánea. Es recomendable usar hidratantes sin aceites ni fragancias que no obstruyan los poros.
• Protector solar diario: Como ya mencionamos, la protección solar es fundamental. Los pacientes con rosácea deben elegir protectores solares con óxido de zinc o dióxido de titanio, que son menos irritantes y ofrecen una excelente protección.

Evitar los Desencadenantes

Para tratar la rosácea, es fundamental intentar evitar los desencadenantes que puede provocar los brotes. Algunos de los factores que pueden agravar esta condición incluyen:

• La exposición al sol
• El consumo de ciertos alimentos como la comida muy especiada, el picante o el alcohol
• Los cambios bruscos de temperatura
• El estrés emocional

Por eso, la clave para controlar esta afección está en identificar y evitar los factores que la empeoran, además de seguir un tratamiento dermatológico adecuado. Mantener una vida equilibrada, evitar situaciones que puedan irritar la piel, y seguir las recomendaciones del dermatólogo serán clave para manejar esta afección a largo plazo.

Preguntas Frecuentes sobre la Rosácea Acneica

¿Puedo usar los mismos tratamientos para el acné y para la rosácea?

No necesariamente. Aunque algunos productos para el acné pueden ayudar con los brotes de rosácea, la mayoría de los tratamientos para el acné son demasiado agresivos para la piel con rosácea. Es fundamental hablar con un dermatólogo para obtener un tratamiento personalizado.

¿La rosácea desaparece con el tiempo?

Aunque tiende a ser una enfermedad crónica que cursa en brotes, con el tratamiento adecuado, los síntomas se pueden controlar y mejorar significativamente.

¿Se puede tener rosácea y acné al mismo tiempo?

Es posible tener ambas condiciones, pero es poco común. Cada una requiere tratamientos específicos, por lo que es importante consultar con un dermatólogo para obtener un diagnóstico adecuado.

La rosácea puede ser una condición desafiante y crónica, pero con el tratamiento adecuado y los cuidados diarios, es posible mantener los síntomas bajo control y mejorar significativamente la apariencia de la piel. Si sospechas que puedes tener cualquiera de estas condiciones, lo mejor es acudir a un dermatólogo para recibir un diagnóstico preciso y personalizado.

Un diagnóstico temprano y un tratamiento personalizado son esenciales para mantener tu piel sana y evitar complicaciones futuras. En Dermaniac, somos especialistas en el tratamiento tanto del acné como de la rosácea acnéica en Madrid.

La Mejor Crema para Rosácea: ¿Con Cuál Te Quedas?

La crema para rosácea a elegir depende de si la piel tiene un brote de rosácea o esta en situación de reposo. En los brotes de rosácea usaremos cremas hidratantes muy sencillas o incluso vaselina, junto a las cremas de tratamiento médico. Los dermatólogos recetamos crema para rosácea dependiendo del tipo de rosácea que tenga el paciente. La rosácea se cura con tratamiento médico dermatológico en los brotes y con tratamiento de mantenimiento. Las medidas de educación y control de los brotes son muy importantes. La piel rosácea es sensible y pueden reaparecer brotes si no se ofrecen revisiones y control a los pacientes.

Algunas opciones destacadas son:

1. Sensifine Hydra-Creme de Laboratoires SVR: Fortalece la piel frente a las agresiones externas y ayuda a reducir las rojeces.
2. Rosaliac UV Legere de La Roche Posay: Dado que la radiación UV es uno de los principales activadores de la rosácea, es importante no utilizar protectores solares con un nivel de protección inferior a 30. Por otro lado, utiliza productos que estén libres de aceites minerales, fragancias y conservantes, ya que estos ayudarán a reducir la rojez de la piel.
3. Avene Antirougeurs Fort Cuidado Concentrado Rojeces Localizadas: Actúa como calmante y anti-irritante, proporcionando a la piel una excelente sensación de alivio y calma gracias al agua termal de Avène que contiene.

Tabla de Extractos de Plantas Beneficiosos para la Rosácea

Es importante recordar que en las pieles sensibles, no siempre “lo natural” es mejor, ya que muestran sensibilidad a muchos componentes de plantas, la más frecuente las mezclas de fragancias.

Es fundamental que las pacientes afectadas de rosácea o acné rosácea reciban un enfoque multidireccional en su cosmética diaria, especialmente durante los brotes. Necesitan cremas para pieles sensibles y reactivas que no empeoren la flora habitual de la piel y la presencia de demodex folliculorum, y que disminuyan o camuflen su reactividad vascular.

La limpieza de la piel es importante en los pacientes con rosácea, ya que es una dermatosis que engloba el biofilm, esto es, la flora de la piel. Se debe seleccionar el limpiador de acuerdo al tipo de piel, seca, grasa o mixta. Después de la limpieza es importante para los pacientes con rosácea aplicar una crema hidratante.

Las cremas hidratantes para la rosácea de uso diario permiten reparar la barrera cutánea, mantener el contenido de agua en la piel sin macerar y tratar de minimizar los brotes. Tratar de imitar los componentes lipídicos de la piel en una crema para rosácea es una buena estrategia, como cremas que contienen ácidos grasos o esteroles.

La hidratación de la piel cuando la paciente tiene un brote de rosácea es algo diferente que cuando lo tratamos de prevenir. Es importante insistir en esto a las pacientes, ya que es posible que durante el brote no se toleren las cremas para la rosácea y tengan que utilizar sólo vaselina pura o incluso nada a veces.

La mejor combinación de cremas para los brotes de rosácea debe contener una adecuada combinación de aceites con humectantes, es decir de grasa y agua. Se pueden añadir mezclas de petrolatum o aceite mineral, menos graso con glicerol por ejemplo.

Las cremas hidratantes para los brotes de acné rosácea pueden además combinar protección solar para la radiación UVB y UVA, que se ha descrito como agravante en la mayoría de las pacientes y además previene la hiperpigmentación post-inflamatoria. Algunas de ellas también pueden incluir pigmento para camuflar las lesiones con protección solar y color.

Los maquillajes adecuados para camuflar la rosácea y las lesiones de color rojo llevan el pigmento complementario, el verde.

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