Despigmentación de la Piel por Eczema: Causas y Tratamientos

El eczema es una enfermedad frecuente que afecta a muchas personas, especialmente niños, independientemente del color de su piel. Esta afección puede manifestarse de diversas maneras, y una de ellas es la despigmentación de la piel. A continuación, exploraremos las causas de esta despigmentación y los tratamientos disponibles.

¿Qué es el Eczema y Cómo Afecta la Pigmentación?

El eczema, especialmente el eczema atópico, se manifiesta por brotes y se caracteriza por piel seca con sensación de tirantez, incluso en periodos de calma. En la piel clara, las rojeces del eczema son fácilmente visibles, mientras que en la piel más oscura, este enrojecimiento puede pasar desapercibido. La inflamación y el rascado juegan un papel crucial en los trastornos de la pigmentación.

El mero hecho de rascarse, por ejemplo, puede provocar la aparición de placas marrones, incluso sin eczema. Sin embargo, en algunos casos, la inflamación no produce hiperpigmentación (oscurecimiento de la piel), sino despigmentación (pérdida de color), que puede ser clara o completamente blanca.

Esta despigmentación aparece con más frecuencia en la cara de los niños y es más visible cuanto más oscura es la piel. A veces, esta despigmentación es más intensa y duradera. En casos de rascado prolongado, puede producirse una despigmentación total (vitiligoide), especialmente en las piernas.

Causas de la Despigmentación por Eczema

Tras conocer en qué consiste esta afección, lo siguiente que debes saber es: ¿por qué puede salirte un eczema en la cara?

• Genética: El 50% de los niños cuyos padres tienen piel atópica suelen desarrollar eczema en la cara o el cuerpo.
• Clima y contaminación: Los cambios bruscos de humedad y temperatura fomentan la aparición de síntomas del eczema en la cara. Duchas muy calientes o climas de playa suelen favorecerlos.
• Alergia: Esta afección crea hipersensibilidad a ciertos elementos. En pieles deshidratadas, los alérgenos como el polen o ingredientes de cosméticos y productos de limpieza penetran más profundamente, activando el sistema inmunitario y causando inflamación.
• Estrés: Tener un eczema en la cara por estrés es muy frecuente, ya que este se manifiesta en el cuerpo de formas muy diversas.

La dermatitis es una patología cutánea más común en bebés y niños, manifestándose a través de parches ásperos con descamación y rojeces, sobre todo en la zona de las mejillas y la barbilla.

Otras Causas de Manchas Blancas en la Piel

Si te han aparecido puntos o lunares blancos en la cara, brazos o resto del cuerpo, es posible que te preguntes: ¿qué son y por qué me salen estas manchas blancas en la piel? Estas manchas pueden estar relacionadas con factores que varían desde una simple infección por hongos hasta enfermedades cutáneas como la dermatitis atópica o el vitíligo.

Las manchas blancas se manifiestan a cualquier edad, con independencia del sexo o del tipo de piel, aunque suelen ser más notorias en las personas con la piel oscura. Su aparición se puede deber a múltiples factores, pero conviene acudir al dermatólogo para que identifique sus causas.

Algunas de las causas más comunes incluyen:

• Hipomelanosis en gotas: Trastorno de la pigmentación caracterizado por pequeñas manchas blancas redondeadas, especialmente en áreas expuestas al sol.
• Pitiriasis alba: Trastorno dermatológico que genera sequedad, escamas y manchas blancas en la cara.
• Pitiriasis versicolor: Infección por hongos que afecta la pigmentación de la piel, originando manchas blancas.
• Vitíligo: Enfermedad cutánea que genera falta de pigmentación debido a la escasez de células productoras de melanina.
• Mala alimentación: Déficit de calcio o vitaminas puede desencadenar este trastorno.
• Falta de hidratación: Puede provocar la aparición de manchas blancas en la piel.

Tratamientos para el Eczema y la Despigmentación

Aunque actualmente no existe una cura definitiva, el eczema en la cara tiene tratamiento, que puede ayudar a prevenir su aparición y aliviar sus síntomas. Uno de los principales consejos de los dermatólogos es prevenir la exposición a los desencadenantes.

Una rutina facial que alivie realmente los síntomas del eczema en la cara debe incluir un limpiador y una buena crema hidratante. La crema de hidratación corporal Lipikar Baume AP+ Max tiene un efecto anti-picor y anti-reaparición que ayuda a prevenir que surja un nuevo eczema en la cara al equilibrar el microbioma. Está especialmente indicada para personas con la piel muy seca, con tendencia al eczema atópico o a alergias. También es apta para aplicar a bebés y niños tanto en la cara como en el cuerpo. Calma de inmediato, nutre el rostro y fortalece la barrera cutánea gracias a la manteca de Karité.

Es importante mantener una hidratación profunda con cremas emolientes específicas para pieles con eczema, preferiblemente sin fragancias ni alcohol. Además, debemos usar limpiadores sin jabón y sin sulfatos, evitando los exfoliantes físicos o químicos que pueden irritar la piel. Utilizar un protector solar mineral con filtros físicos, ya que los químicos pueden irritar la piel.

El tratamiento del eccema facial debe adaptarse a cada caso, teniendo en cuenta el tipo de piel, la causa subyacente y la severidad de los síntomas. Por ello lo más importante ante cualquier signo de irritación o eccema en la cara, es acudir a un dermatólogo.

Tratamientos Médicos Recomendados

• Corticoides tópicos: Reducen la inflamación y el picor, pero deben usarse con precaución y bajo supervisión médica.
• Inmunomoduladores tópicos (tacrolimus, pimecrolimus): Alternativa a los corticoides para zonas delicadas como párpados o alrededor de la boca.
• Antihistamínicos orales: Ayudan a controlar el picor en casos de eczema asociado a alergias.
• Antibióticos o antifúngicos: En caso de sobreinfección, pueden ser necesarios tratamientos específicos.

Recomendaciones Adicionales

• Evitar factores desencadenantes: Identificar y evitar factores como el clima, el estrés, los cosméticos o los alimentos que puedan influir en el eczema.
• Protección solar obligatoria: Usar un protector solar mineral con filtros físicos.
• Evitar roces y manipulación excesiva: Secar la piel a toques, sin frotar con toallas.
• Temperatura adecuada del agua: Lavar la cara con agua tibia, nunca caliente.
• Manejo del estrés: Técnicas de relajación como yoga o meditación pueden ser útiles.

Eczema y Decoloración de la Piel

El eczema causa lesiones cutáneas que provocan picazón y piel seca. Rascarse la piel afectada puede empeorar la irritación, extender el eczema y provocar cambios en el color de la piel. El color puede cambiar a uno más claro (hipopigmentación) u oscurecerse (hiperpigmentación).

Tipos de Cambios de Pigmentación

• Hipopigmentación: Pérdida de pigmento, resultando en parches más claros.
• Hiperpigmentación: Parches de piel que se vuelven más oscuros.

Estos cambios son más notorios en tonos de piel más oscuros. Durante un brote de eczema, el cuerpo libera citocinas, que causan inflamación y estimulan la liberación de melanocitos, las células productoras de melanina.

Hiperpigmentación Postinflamatoria

Después de un brote de eczema, puede quedar un parche de piel más oscuro. Aunque es temporal, puede persistir durante meses y se estimula con la luz solar, por lo que es crucial usar protección solar.

Liquenificación

Frotar y rascar las áreas afectadas puede engrosar la piel, dejando lesiones gruesas y duras con marcas visibles de rasguños. Estas áreas pueden verse grisáceas en piel oscura y rosa oscuro en piel clara.

Hipopigmentación y Pitiriasis Alba

Los parches de piel más claros pueden aparecer cuando el brote está desapareciendo. La hipopigmentación del eczema suele presentarse como pitiriasis alba, caracterizada por parches pálidos y escamosos, más común en tonos de piel oscuros y durante el verano.

A continuación, te presentamos una tabla con un resumen de los tipos de pigmentación y sus características:

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