Dermatitis en el Empeine del Pie: Causas, Síntomas y Tratamiento

La dermatitis es una afección común que causa hinchazón e irritación de la piel. Tiene muchas causas y tipos, y a menudo implica piel con picazón y seca o un sarpullido. O bien, puede hacer que la piel se ampolle, exude, forme costras o se descame. La dermatitis no es contagiosa, pero puede ser muy molesta.

La dermatitis en los pies es una de las afecciones dermatológicas más frecuentes que se refleja con una inflamación y enrojecimiento de la piel afectada. Es posible que, en los casos más leves, la dermatitis en los pies sea asintomática. Sin embargo, cuando un podólogo no trata la afección desde el principio, los síntomas pueden agravarse y afectar a la calidad de vida del paciente. Si sufres alguno de estos síntomas, visita cuanto antes a un podólogo y no dejes que la dermatitis en los pies derive en otras posibles afecciones o molestias en los pies.

Dermatitis atópica en el cuello.

Tipos Comunes de Dermatitis

Tres tipos frecuentes de esta afección son la dermatitis atópica, la dermatitis de contacto y la dermatitis seborreica. Cada tipo de dermatitis tiende a ocurrir en diferentes partes del cuerpo.

Dermatitis Atópica

La dermatitis atópica se debe a una reacción en la piel. Esta provoca picazón, hinchazón y enrojecimiento continuos. Las personas con dermatitis atópica pueden ser más sensibles debido a que su piel carece de proteínas específicas que mantienen la barrera protectora contra el agua. La dermatitis atópica es más común en bebés y puede comenzar incluso ya a la edad de 2 a 6 meses. Muchas personas lo superan con el tiempo a comienzos de la vida adulta. Las personas con dermatitis atópica a menudo tienen asma o alergias estacionales. A menudo, hay antecedentes familiares de afecciones alérgicas como asma, rinitis alérgica o eccema. Las personas con dermatitis atópica a menudo dan positivo en las pruebas cutáneas para alergias. Sin embargo, esta dermatitis no es causada por alergias.

En caso de dermatitis atópica, el eczema de los pies se parece al eczema del cuerpo y puede afectar también a los tobillos, especialmente en los niños que tienen eczema de los pliegues.

Eczema en las manos.

Dermatitis de Contacto

Una causa común de la dermatitis es el contacto con alguna sustancia que irrita la piel o desencadena una reacción alérgica. Estos pueden incluir la hiedra venenosa, los perfumes, las lociones o las joyas que contienen níquel.

El eczema en las piernas, también conocido como eczema varicoso, se debe a una mala circulación y puede extenderse al pie. Averiguar los motivos del eczema de los pies permite instaurar rápidamente un tratamiento adaptado y/o las medidas de prevención necesarias en caso de eczema de contacto.

La dermatitis por contacto es causada por el contacto directo con ciertas sustancias y se clasifica en dos tipos: la dermatitis irritante por contacto, causada por la exposición a una sustancia irritante para la piel como los detergentes fuertes, los ácidos, los solventes y los herbicidas, y la dermatitis alérgica por contacto, la cual consiste en una reacción alérgica del sistema inmunitario de una persona.

Dermatitis Seborreica

Este tipo de dermatitis afecta principalmente al cuero cabelludo, aunque también se puede extender a diferentes partes del rostro e incluso hasta el pecho. Sus principales síntomas son piel escamosa, caspa, enrojecimiento de la piel y picazón. En algunos casos, la dermatitis seborreica desaparece por su cuenta, sin tratamiento.

Dermatitis del Pañal

Este tipo de dermatitis se observa frecuentemente en bebés, pero puede ocurrir en cualquier persona que utilice pañales. Sus síntomas incluyen inflamación, sensibilidad y picazón en la piel de la zona del pañal. Suele tratarse efectivamente con remedios caseros como cambiar más frecuentemente los pañales, dejar la piel secarse al aire y utilizar en cada cambio de pañal una pomada emoliente y protectora.

Eczema Dishidrótico

También conocido como eczema ponfólix, es un tipo de dermatitis que suele presentarse en las manos y en los pies con la aparición de pequeñas ampollas y picazón grave. En algunos casos, las ampollas causadas por el eczema deshidrótico pueden infectarse, causando inflamación y dolor.

El eczema bajo el pie o eczema plantar suele estar relacionado con la dishidrosis, también conocida como dermatitis ampollosa. Esta enfermedad crónica de la piel provoca la aparición de vesículas en las manos y los pies. Cuando las vesículas se rompen debido a la fricción o el rascado, el líquido que contienen se extiende y se forma una costra. La dishidrosis del pie puede ir acompañada de dishidrosis en los dedos del pie, lo que aumenta las molestias del paciente.

Eczema dishidrótico en el pie.

Causas de la Descamación en los Pies

La descamación no es una patología grave, pero sí es importante conocer su origen y por qué sucede para evitar problemas mayores. Debemos tener especial cuidado si sufrimos pie diabético o mala circulación en pies y piernas, ya que estas pequeñas lesiones en la piel pueden derivar en otras de mayor complejidad.

Algunas de las causas de descamación en los pies son:

• Falta de hidratación: El calor afecta a nuestros pies. La piel tiende a deshidratarse más de lo habitual y los pies secos se vuelven mucho más frecuentes durante el verano. Si no se tratan, pueden dar lugar a la descamación en la piel o, incluso, a la aparición de grietas. Beber entre 1,5l o 2l de agua será fundamental para hidratarnos correctamente.
• Cambio de calzado: Es importante hacer una adaptación progresiva del cambio de calzado en determinadas estaciones. Es imprescindible elegir correctamente el calzado de primavera para facilitar esta transición.
• Quemaduras solares: La exposición prolongada de los pies al sol en los meses de verano puede provocar sequedad, grietas, quemaduras en los pies y finalmente su descamación. Aplicar crema solar antes de la exposición y aftersun o crema hidratante después, ayudará a mantener la hidratación y elasticidad de nuestra piel.
• Hongos en los pies: Otra causa de descamación son los hongos en los pies, también conocidos como dermatitis exfoliativa (infección en la planta del pie). Es importante acudir a una Clínica Podoactiva para que un profesional pueda realizar el mejor diagnóstico.
• Otras patologías: Eritrodermia, sudoración excesiva o hiperhidrosis, y deshidrosis.

Factores que Empeoran la Dermatitis Atópica

Los siguientes factores pueden empeorar los síntomas de la dermatitis atópica:

• Alergias al polen, el moho, los ácaros del polvo o los animales.
• Resfriados y aire seco en el invierno.
• Contacto con materiales irritantes y químicos.
• Contacto con materiales ásperos como la lana.
• Piel reseca.
• Resecamiento de la piel por tomar baños o duchas frecuentes o nadar con mucha frecuencia.
• Estrés emocional.
• Enfriarse o acalorarse demasiado, al igual que cambios súbitos de temperatura.
• Perfumes o tintes agregados a las lociones o jabones para la piel.

Síntomas de la Dermatitis

Los síntomas de la dermatitis pueden variar desde leves a graves, dependiendo de la causa y la gravedad de la afección. Los síntomas de la dermatitis pueden manifestarse en la piel de cualquier parte del cuerpo, dependiendo de qué tipo de dermatitis se trate.

Los cambios en la piel pueden incluir:

• Ampollas que supuran y forman costras.
• Piel seca en todo el cuerpo o zonas de piel con protuberancias en la parte de atrás de los brazos y al frente de los muslos.
• Secreción o sangrado del oído.
• Zonas de piel en carne viva por el rascado.
• Cambios en el color de la piel, como más o menos color con respecto al tono normal de esta.
• Enrojecimiento o inflamación de la piel alrededor de las ampollas.
• Zonas gruesas o con apariencia de cuero, lo cual puede ocurrir después de rascado o irritación prolongados.

Tanto el tipo de erupción como el lugar donde aparece pueden depender de la edad de la persona:

• En niños menores de 2 años, las lesiones de piel empiezan en la cara, el cuero cabelludo, las manos y los pies. Con frecuencia, se trata de una erupción que produce picazón y ampollas que supuran o forman costras.
• En niños mayores y adultos, la erupción se observa con mayor frecuencia en el interior de las rodillas y los codos. También puede aparecer en el cuello, las manos y los pies.
• En adultos, la erupción se puede limitar a las manos, párpados o genitales.

Las erupciones se pueden presentar en cualquier parte del cuerpo durante un brote intenso. La picazón intensa es común y puede comenzar incluso antes de que la erupción aparezca. La dermatitis atópica a menudo se denomina "picazón que produce erupción cutánea", porque la picazón comienza y luego aparece la erupción en la piel como resultado del rascado.

Síntomas de Descamación en los Pies

Los síntomas principales de esta patología son:

• La piel tiene mayor rigidez y rugosidad debido a la pérdida de elasticidad.
• La piel se vuelve escamosa. Se puede observar a simple vista.
• Perder las primeras capas de la piel puede ir acompañado de picor, enrojecimiento, escozor y dolor.

Diagnóstico de la Dermatitis

Su proveedor de atención médica observará su piel y realizará un examen físico. Se puede necesitar una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico o verificar otras causas de la piel seca y con picazón.

El diagnóstico se basa en:

• La forma como luce su piel.
• Sus antecedentes personales y familiares.

Las pruebas cutáneas para alergias pueden servir para las personas con:

• Dermatitis atópica difícil de tratar.
• Otros síntomas de alergias.
• Erupciones en la piel que se forman solo en ciertas zonas del cuerpo después de la exposición a un químico específico.

Su proveedor puede ordenar unos cultivos para detectar la infección en la piel.

Tratamiento de la Dermatitis

El tratamiento debe dirigirse a la causa cuando sea posible. Los pacientes deben evitar alérgenos de contacto así como irritantes de la piel, en particular el contacto frecuente o prolongado con agua y detergentes.

El tratamiento de la dishidrosis del pie y de la dermatitis del pie en general se basa en la aplicación de cremas con cortisona y de emolientes.

Medidas Generales

• Use guantes suaves al dormir si el rascado de noche es un problema.
• Mantenga su piel humectada usando cremas, lociones, o ungüentos (como cera de petróleo) 2 a 3 veces al día.
• Escoja productos para la piel que no contengan alcohol, fragancias, tintes u otros químicos.
• Un humidificador en el hogar para mantener el aire húmedo también ayudará.

Al lavarse o bañarse:

• Exponga la piel al agua durante el menor tiempo posible. Los baños cortos con agua fresca son mejores que los baños prolongados con agua caliente.
• Use limpiadores y geles de baño suaves para el cuerpo en lugar de los jabones regulares.
• No frote ni seque su piel con demasiada fuerza ni por mucho tiempo.
• Aplique lociones lubricantes, cremas, o ungüentos en la piel mientras aún esté mojada después de bañarse. Esto ayudará a atrapar la humedad en su piel.

Medicamentos

La dermatitis atópica generalmente se trata con medicamentos que se aplican directamente en la piel o el cuero cabelludo. Estos se conocen como medicamentos tópicos:

• Al principio, a usted probablemente le recetarán una crema o ungüento corticosteroide suave (como hidrocortisona). Si esto no funciona, puede necesitar un medicamento más fuerte.
• Los medicamentos llamados inmunomoduladores tópicos (IMT) se le pueden recetar a cualquier persona mayor de 2 años de edad. Pregúntele a su proveedor acerca de las preocupaciones sobre un posible riesgo de cáncer por el uso de estos medicamentos.
• Se pueden usar cremas o ungüentos que contengan alquitrán de hulla o antralina para las zonas engrosadas.
• Se pueden emplear cremas protectoras que contengan ceramidas. El tratamiento de conservación de la humedad con corticosteroides tópicos puede ayudar a regular la afección, pero puede llevar a que se presente una infección.

Otros medicamentos que se pueden usar incluyen:

• Cremas o pastillas antibióticas si su piel se infecta.
• Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario.
• Medicamentos biológicos específicos diseñados para afectar partes del sistema inmunitario involucradas en la dermatitis atópica.
• Fototerapia, un tratamiento en el cual la piel se expone cuidadosamente a la luz ultravioleta (UV).
• Uso de esteroides sistémicos por corto tiempo (esteroides administrados por vía oral o a través de una vena).

Cuidado de la piel.

Tratamientos para la Descamación en los Pies

Es importante prestar atención a las recomendaciones de nuestros expertos en podología para evitar la descamación de los pies:

• Llevar un calzado y unos calcetines adecuados según la época del año.
• Utilizar cremas específicas para protegernos del sol y para hidratar cada día la piel de nuestros pies.

En caso de duda o al detectar los primeros síntomas, debemos acudir a un profesional para que determine la causa de la descamación y aplique el tratamiento adecuado. Así, evitaremos que aparezca un problema de mayor envergadura.

Prevención de la Dermatitis

Desarrollar una rutina básica de cuidado de la piel también puede ayudar a prevenir la dermatitis:

• Toma baños y duchas por menos tiempo: Limita el tiempo de la ducha o del baño a unos 10 minutos. Utiliza agua tibia, no caliente.
• Usa un jabón suave o un limpiador sin jabón: Elige un limpiador que no contenga tintes, alcohol ni fragancias. Algunos jabones pueden secar la piel. En el caso de los niños pequeños, por lo general, solo se necesita agua tibia para bañarlos; no es necesario usar jabón ni baños de espuma.
• Sécate con toquecitos suaves: No frotes la piel con una toallita o esponja vegetal.
• Hidrata toda la piel: Mientras la piel aún esté húmeda, sella la humedad con aceite, crema o loción. Prueba diferentes productos hasta encontrar uno que sea adecuado para ti. La crema humectante ideal debe ser segura, sin perfume, eficaz, asequible y una que te guste utilizarla con regularidad.

Complicaciones de la Dermatitis

Perforarse la piel por rascarse repetidamente puede causar llagas abiertas y grietas. Esto aumenta el riesgo de infección por bacterias y hongos. En las personas con piel de tono oscuro o negro, la dermatitis puede hacer que la piel afectada se oscurezca o se aclare. Estas afecciones se denominan hiperpigmentación posinflamatoria e hipopigmentación posinflamatoria.

Tabla Resumen de Tipos de Dermatitis y sus Características

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