La mayoría de las personas con lupus experimentan problemas en la piel. Es crucial aprender a reconocer estas condiciones y mantener la piel sana. Existen dos tipos principales de erupciones (sarpullidos) asociadas al lupus:
- Lupus Eritematoso Cutáneo: Este tipo se manifiesta cuando el lupus afecta la piel con problemas que solo se han visto en el lupus.
- Erupciones No Específicas: Este tipo se presenta cuando el lupus causa erupciones que también pueden observarse en otras condiciones.
¿Cuáles son los diferentes tipos de lupus cutáneo?
Existen tres tipos diferentes de lupus cutáneo (erupciones que sólo ocurren en pacientes con lupus). Cada condición se ve y se siente diferente.
Lupus Cutáneo Crónico
Existen muchos tipos de lupus cutáneo crónico. Son similares en que pueden durar mucho tiempo (ser crónicos) y pueden causar cicatrices permanentes en la piel. El lupus discoide es el más común. La erupción suele aparecer en el cuero cabelludo (piel debajo del pelo) y la cara, pero a veces también aparece en otras partes del cuerpo. Las llagas del lupus discoide típicamente son rojas, escamosas y elevadas.
Con el tiempo, estas llagas pueden causar cicatrices, pérdida permanente del cabello o decoloración de la piel (áreas más claras u oscuras de la piel). Es muy importante trabajar de cerca con un dermatólogo y/o reumatólogo para tratar el lupus discoide y prevenir las cicatrices permanentes y la caída del cabello.
Lupus eritematoso discoide
Lupus Cutáneo Subagudo
El lupus cutáneo subagudo es una erupción con llagas rojas en forma de anillo o parches escamosos con bordes distintos. La erupción comúnmente aparece en la espalda, el pecho y los brazos, pero a veces se extiende hasta los glúteos. Típicamente no afecta la cara ni al cuero cabelludo.
La erupción generalmente no deja cicatriz (como el lupus discoide), pero puede causar decoloración de la piel. El lupus cutáneo subagudo puede ocurrir por sí solo o como una complicación del LES. Uno de cada tres casos de lupus cutáneo subagudo es debido (o se empeora) a medicinas comúnmente usados, como los inhibidores de la bomba de protones (como pantoprazol y omeprazol) y bloqueadores de los canales de calcio (como nifedipina y diltiazem). Esto puede ocurrir de meses o años después de tomar la medicina causante.
Lupus cutáneo subagudo
Lupus Cutáneo Agudo
El lupus cutáneo agudo es una erupción que ocurre cuando se tienen otros síntomas de lupus. A diferencia del lupus cutáneo crónico, el lupus cutáneo agudo típicamente aparece rápidamente (gravemente), no siempre dura mucho y no causa cicatrices en la piel. Sin embargo, puede dejar áreas de decoloración de la piel, igual como la forma subaguda mencionado anteriormente. Casi todas las personas con lupus cutáneo agudo tienen lupus eritematoso sistémico (LES).
Hay dos formas principales: localizada y generalizada. Es posible que haya oído que algunas personas con lupus presentan una “erupción en mariposa” o una “erupción malaria”. Esta es la forma localizada de lupus cutáneo agudo. El término se refiere a que la erupción se encuentra en los cachetes (áreas malares) y el puente de la nariz, por lo que tiene forma de mariposa. El lupus cutáneo agudo generalizado se manifiesta como erupciones rojas elevadas en todo el cuerpo y generalmente ocurre en pacientes con LES.
Erupción en mariposa en un paciente con LES
Erupciones Inespecíficas del Lupus
La inflamación de la piel por lupus no solo causa las erupciones cutáneas de lupus mencionadas anteriormente. Muchos pacientes con LES podrán ser afectados con cutánea con erupciones que pueden ocurrir en otras condiciones inflamatorias o autoinmunes. Las llagas en la nariz y la boca son dos de los ejemplos más comunes de afectación cutánea inespecífica. Otros ejemplos incluyen urticaria (ronchas rojizas), angioedema, vasculitis cutánea, úlceras cutáneas, hematomas, livedo reticularis, telangiectasias, eritema palmar (palmas rojas), eritema nudoso y vitíligo.
Aunque el lupus ocurre con mucha más frecuencia en personas de color, faltan fotografías en Internet. La Fundación Lupus está trabajando para corregir este problema. Las erupciones rojas y rosadas de las que comúnmente hablamos ocurren en tonos de piel claros, pero pueden aparecer de color morado oscuro o marrón oscuro en tonos de piel oscuras, lo que hace que sea fácil que los proveedores de cuidado médico sin experiencia las pasen por alto.
¿Cómo puedo mantener mi piel sana?
Hay medidas que puede tomar para proteger su piel.
Protéjase de los rayos UV
Los rayos ultravioletas (UV) de la luz solar y algunas luces interiores pueden empeorar las erupciones cutáneas y otros síntomas del lupus. Aprenda a proteger su piel de los rayos UV.
Consejos para la protección solar:
- Use protector solar de amplio espectro con SPF 60 o superior.
- Aplique protector solar al menos 20 minutos antes de la exposición solar y reaplique durante el día.
- Use ropa protectora, como mangas largas, pantalones y sombreros de ala ancha.
- Evite la exposición directa al sol durante las horas pico (generalmente entre las 10 a.m. y las 4 p.m.).
¿Qué es el lupus? Factores, síntomas y consejos
Vea a un doctor
Un dermatólogo es un tipo de doctor que trata problemas de salud de la piel. Es importante encontrar un dermatólogo que sepa mucho sobre el lupus. El mejor tipo de dermatólogo para pacientes con lupus es un doctor dermatólogo. Los doctores dermatólogos se especializan en el cuidado de la condición de la piel por problemas de salud, como el lupus.
Pueden hacer pruebas para determinar si sus erupciones o llagas están relacionadas con el lupus. Asegúrese de informarle al doctor cuánto tiempo ha tenido la erupción y si ha notado algún cambio en su apariencia. El dermatólogo puede tomar una muestra de su piel tal conocida como biopsia. De esa manera, pueden observar la muestra bajo un microscopio para ver la erupción de cerca.
Tenga en cuenta que es común desarrollar erupciones por otras causas además del lupus, por ejemplo, reacciones a medicinas, alergias o sensibilidades, o problemas inflamatorios no relacionados, como eczema o psoriasis. Es muy importante tener un diagnóstico correcto para recibir el tratamiento correcto.
Tratamiento para el Lupus Cutáneo
Aunque a día de hoy no existe una cura definitiva para el lupus, los tratamientos disponibles son muy eficaces para controlar los síntomas, prevenir los brotes y mejorar la calidad de vida. El tratamiento se personaliza en función del tipo de lupus cutáneo, la gravedad de las lesiones y las necesidades individuales de cada paciente.
- Fotoprotección: La protección solar diaria es fundamental. Se recomienda el uso de protectores solares de amplio espectro, ropa que cubra la piel y evitar la exposición directa al sol, especialmente en las horas de máxima radiación.
- Corticoides tópicos: Aplicados directamente sobre las lesiones, ayudan a disminuir la inflamación y el enrojecimiento. La elección del tipo de corticoide y la duración del tratamiento dependen de la severidad y localización de las lesiones.
- Inmunomoduladores tópicos: Medicamentos como tacrolimus o pimecrolimus pueden utilizarse en zonas sensibles o cuando los corticoides tópicos no son suficientes. Ayudan a modular la respuesta del sistema inmunitario en la piel.
- Tratamiento sistémico: En casos más graves o cuando hay afectación extensa, se pueden indicar medicamentos orales como antipalúdicos o inmunosupresores, siempre bajo supervisión médica.
Opciones de tratamiento para el lupus
Diez consejos para convivir con el lupus:
- Conoce bien tu enfermedad.
- Sé constante con tu tratamiento.
- Encuentra tu ritmo.
- Duerme lo suficiente.
- Presta atención a lo que comes.
- Practica ejercicio físico moderado.
- Protégete del sol.
- Organízate si quieres ser mamá.
- Plántales cara al estrés y a la tristeza.
- Cuenta a tus familiares y amigos cómo te sientes.
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