El síndrome boca-mano-pie es una enfermedad contagiosa causada por la infección de virus de la familia enterovirus. El más común es el Coxsackie A16, presente en fluidos corporales como la saliva, heces o mucosas, o en objetos expuestos al mismo. Esta enfermedad es más común en poblaciones concentradas.
Síntomas del Síndrome Boca-Mano-Pie
Los síntomas aparecen entre tres y siete días después de la exposición al virus. Se manifiestan como erupciones o ampollas leves en pies, manos, boca, nariz o región pélvica. Estas lesiones vesiculares son molestas y pueden causar dolor moderado si reciben presión.
Tratamiento del Síndrome Boca-Mano-Pie
Actualmente, no hay un tratamiento específico para esta enfermedad vírica. Las terapias se limitan a tratar los síntomas con fármacos para bajar la fiebre o calmar el dolor de garganta. Es crucial mantener una alimentación e hidratación adecuada, ya que la fiebre y las gastroenteritis pueden causar deshidratación y pérdida de apetito debido a las heridas en la garganta. Se recomienda beber mucho líquido y consumir alimentos como purés, cremas o sopas para facilitar la ingesta de nutrientes y minimizar las molestias al tragar.
Fuente: cdc.gov
Cuando el niño tenga fiebre alta y rechace la comida por las úlceras en la boca, es recomendable evitar el contacto con otros niños. Desde el diagnóstico, la enfermedad boca, manos, pies no debería tardar más de 10 días en curarse. Las ampollas se rompen y posteriormente se curan solas en 5 a 10 días. No existe ningún tratamiento para curar la enfermedad, pero sí se pueden administrar medicamentos para aliviar los síntomas (antitérmicos / analgésicos).
Dermatitis en las Manos: Causas y Tipos
La dermatitis en las manos puede ser causada por:
- Irritantes químicos
- Alergias
- Factores ambientales
- Factores laborales
- Factores genéticos
- Estrés emocional
Existen varios tipos de dermatitis que pueden afectar las manos:
- Dermatitis de contacto irritante: Es la forma más común y se produce por el contacto con sustancias irritantes como detergentes, solventes, ácidos o productos químicos domésticos.
- Dermatitis de contacto alérgica.
- Dermatitis atópica en manos: Está especialmente indicada como tratamiento de la dermatitis atópica. Alivia y calma la piel, reduce la inflamación e hidrata. Alivia las pieles secas con tendencia atópica desde el nacimiento. Favorece la reparación epidérmica de las pieles irritadas y fragilizadas y alivia las molestias y picores. Esta loción de ISDIN tiene la capacidad de hidratar y calmar pieles atópicas y, además, ayuda a reforzar la función barrera. Crema loción corporal reparadora de uso diario. Calma la piel con tendencia atópica o extra seca con tendencia al picor. También está recomendado para pieles alérgicas, así como para bebés recién nacidos.
- Dermatitis numular: Se manifiesta como áreas circulares y rojas en la piel de las manos que pueden picar o quemar.
- Dermatitis de manos y pies: También conocida como síndrome de manos, pies y boca. La dermatitis aparece en los dedos de las manos, en las palmas de las manos, etc. Se presenta con ampollas dolorosas en las citadas zonas de las manos, pies y ocasionalmente en la boca.
- Dermatitis periungueal: Similar a la anterior, esta dermatitis se centra en las uñas de las manos.
- Dermatitis seborreica: Puede afectar la piel de las manos, especialmente en los dedos de las manos, y se caracteriza por escamas grasosas y enrojecimiento.
- Dermatitis herpetiforme.
- Dermatitis en manos por estrés: El estrés puede desencadenar una reacción inflamatoria en la piel de las manos. Sin duda, la piel es el espejo de nuestra salud emocional. La dermatitis nerviosa puede manifestarse en diversas áreas del cuerpo. Es importante saber que su aparición no sigue un patrón uniforme, pudiendo afectar distintas regiones cutáneas en cada individuo. Las manos son uno de los lugares más comunes para que aparezca la dermatitis nerviosa. La dermatitis nerviosa también puede manifestarse en el rostro, con áreas enrojecidas, descamación y picazón y en el cuello. Es importante destacar que la dermatitis nerviosa puede variar en gravedad desde casos leves, con síntomas ocasionales, hasta casos más graves y crónicos. Aunque no hay una “cura” definitiva para la dermatitis nerviosa, sí que se pueden tomar medidas para controlar los síntomas y reducir su aparición. Lo primero que debes hacer si experimentas síntomas de dermatitis nerviosa es consultar a un dermatólogo. Los dermatólogos pueden recetar cremas tópicas que ayudan a aliviar los síntomas cutáneos, como la picazón y la inflamación. La terapia con un profesional de salud mental, como un psicólogo o psiquiatra, puede ayudarte a identificar y abordar las causas subyacentes del estrés que desencadenan la dermatitis nerviosa. Practicar técnicas de manejo del estrés, como la meditación, el yoga, la relajación muscular progresiva o la respiración profunda, puede ayudar a reducir el estrés y mejorar la salud de la piel. Sin duda, la dermatitis nerviosa es un recordatorio de la conexión entre mente y cuerpo. Si sufres de dermatitis nerviosa, no dudes en buscar la orientación de un profesional de la salud para encontrar el enfoque adecuado para ti. Con la gestión adecuada del estrés y un cuidado de la piel adecuado, puedes controlar esta afección y recuperar la salud de tu piel.
- Dermatitis vesicular subepidérmica: Se caracteriza por la formación de ampollas profundas bajo la piel de las manos.
Tratamiento General para la Dermatitis en Manos
La hidratación también es importante. Si eres alérgico a ciertas sustancias, evita su contacto siempre que sea posible.
Eccema Coxsackium: Una Presentación Atípica
La enfermedad mano-pie-boca (EMPB) es una enfermedad exantemática, típica de la infancia, causada por la infección de varios virus de la familia de los enterovirus, siendo los más habituales los virus Coxsackie A16 y enterovirus 71. Recientemente han comenzado a describirse variantes atípicas de la enfermedad, relacionadas con la identificación de nuevos tipos de virus Coxsackie.
Los pacientes con la EMPB por Coxsakievirus A6 presentan fiebre y síntomas sistémicos como la EMPB típica, pero tienen una manifestación cutánea más grave, pudiendo simular un cuadro Gianotti Crosti-like, o, incluso, un eccema herpeticum. En estos casos, recomendamos analizar el serotipo de enterovirus para prevenir pruebas diagnósticas innecesarias o tratamientos antivirales inapropiados.
A diferencia de la forma clásica, la enfermedad causada por el Coxsackie A6 cursa con fiebre alta, mayor sintomatología a nivel sistémico y característicamente mayor gravedad de las manifestaciones cutáneas, con aparición de lesiones papulovesiculobullosas que afectan a antebrazos, manos y pantorrillas y gran afectación de la región peribucal; un cuadro que algunos autores han venido a denominar eccema coxsackium.
Un rasgo característico de la infección por Coxsackie A6 es su capacidad para imitar las lesiones de esta grave dermatosis diseminada, una entidad que típicamente aparece en pacientes con enfermedades crónicas de la piel, como es la dermatitis atópica. Sin embargo, en el eccema coxackium puede presentarse afectada el área del pañal, localización que no se afecta en el ezcema herpeticum, sirviendo, por tanto, para el diagnóstico diferencial entre ambas entidades en caso de presentarse dicha lesión.
Por otra parte, el Coxsackie A6 puede simular un cuadro Gianotti Crosti-like, un cuadro varicela-like y una presentación con lesiones purpúricas pseudovesiculosas en la región distal de dedos de manos y pies, siendo más frecuente esta última en niños más mayores.
Por ello parece justificado que, en aquellos pacientes en los que el diagnóstico diferencial fuera dudoso y por tanto se plantease su ingreso hospitalario, se efectuase una detección selectiva de los virus herpes simplex tipos 1 y 2, varicela-zóster y enterovirus, tanto en el exudado faríngeo como en el de la lesión, mediante la neutralización de antígenos con antisueros o técnicas más recientes como la secuenciación de nucleótidos de la región genómica VP1 que aporta la ventaja de una determinación rápida del serotipo de enterovirus.
La identificación positiva para enterovirus evitaría un tratamiento injustificado con aciclovir, permitiendo el manejo conservador del paciente de forma ambulatoria. Generalmente, a pesar de su mayor afectación cutánea, esta forma atípica de infección suelen comportarse como una enfermedad autolimitada con buen pronóstico. La detección de los enterovirus en el exudado, tanto de las lesiones cutáneas como faríngeas, supone una útil herramienta diagnóstica en aquellos casos de diagnóstico diferencial dudoso con otras dermatosis diseminadas.