La dermatitis es un término que se refiere a diferentes tipos de inflamación de la piel. Dependiendo del tipo de dermatitis, esta se puede manifestar de diferentes formas. La dermatitis es una afección de la piel que causa inflamación, enrojecimiento, picazón, descamación y sequedad.
Aunque la dermatitis puede afectar a personas de todas las edades, es más común en niños y adultos mayores. Los síntomas de la dermatitis pueden variar desde leves a graves, dependiendo de la causa y la gravedad de la afección. La dermatitis no es contagiosa y puede deberse a diferentes causas, incluyendo factores genéticos y ambientales.
Los diferentes tipos de dermatitis pueden mejorar con el tiempo, pero a menudo se presentan como enfermedades duraderas o crónicas con brotes periódicos. La dermatitis puede ser causada por diferentes factores de riesgo, que pueden ser endógenos tales como nuestra composición genética y externos o factores ambientales, incluyendo, por ejemplo, el contacto con alérgenos o irritantes como los productos cosméticos muy fuertes.
Los síntomas de la dermatitis pueden manifestarse en la piel de cualquier parte del cuerpo, dependiendo de qué tipo de dermatitis se trate. Los síntomas de la dermatitis también pueden dar lugar a complicaciones. La picazón asociada con la dermatitis puede llegar a ser lo suficientemente severa como para provocar trastornos del sueño. Además, el rascarse las erupciones causadas por la dermatitis pueden causar llagas abiertas, las cuales podrían infectarse por bacterias, virus u hongos. En algunos casos, estas infecciones de la piel pueden extenderse.
En este artículo, exploraremos en detalle la dermatitis por quemadura, sus causas, síntomas, tratamiento y medidas preventivas.
🔥Quemaduras: cómo actuar 🥹 **PRIMEROS AUXILIOS**
¿Qué es una Quemadura?
Una quemadura en la piel es una lesión causada por calor, radiación, electricidad, fricción o contacto con productos químicos. La gravedad de una quemadura depende de la profundidad del daño y la extensión del área afectada. Estas lesiones se clasifican según la capa de piel que han dañado.
Cuando sufres una quemadura en la piel, se produce un daño a nivel celular que afecta su capacidad para actuar como barrera protectora. Las proteínas estructurales se desnaturalizan, las células se inflaman y se libera histamina, lo que provoca picazón y enrojecimiento.
Estructura de la piel: epidermis, dermis e hipodermis.
Tipos de Quemaduras
- Quemaduras de sol: Son causadas por la exposición excesiva a la radiación ultravioleta (UV) del sol o de fuentes artificiales como las camas de bronceado. Se manifiestan con enrojecimiento, dolor y, en casos más graves, ampollas.
- Quemaduras térmicas: Este tipo de quemaduras en la piel son resultado del contacto con objetos calientes, líquidos hirviendo, vapor o llamas. Pueden variar desde quemaduras superficiales hasta lesiones profundas que requieren atención médica inmediata.
- Quemaduras por fricción: Ocurren cuando la piel se frota vigorosamente contra una superficie áspera, como en el caso de caídas sobre asfalto o el uso de maquinaria. Estas lesiones pueden ser dolorosas y propensas a infecciones si no se limpian y protegen adecuadamente.
Dermatitis por Contacto: Una Reacción Alérgica
La dermatitis o eccema de contacto es una reacción de la piel frente a sustancias con las que tiene un contacto directo, y casi siempre se limita a la zona en que la esta toca la piel. A veces la reacción puede extenderse alrededor la zona de contacto, y más raramente puede dar reacciones a distancia, más o menos distribuidas por la piel, por el contacto o al respirar vapores de esa sustancia (por ejemplo, tras respirar vapores de mercurio cuando se rompe un termómetro).
La palabra eccema o eczema se reserva para la reacción más lenta, más crónica y prolongada, que suele ser de sequedad y descamación. La palabra dermatitis se reserva para la reacción más aguda, más rápida, que suele ser de enrojecimiento e inflamación, o incluso aparición de grietas y secreciones. Pero hay que recordar que el eccema y la dermatitis son dos fases del mismo proceso. La dermatitis da picores, a veces intensos, y en la fase más aguda puede causar dolor.
¿En quién aparece la dermatitis de contacto?
Aparece en personas que se han sensibilizado frente a una sustancia externa, extraña al organismo. Es más frecuente en personas que ya presentan un daño previo de la piel (niños con dermatitis atópica, psoriasis, etc.), también existe una predisposición genética a padecer este tipo de alergia. Es más frecuente en adultos que en niños, dado que para que haya sensibilización se necesita un tiempo de exposición muy largo. Aunque se estima que afecta aproximadamente al 20% de los niños en edad escolar.
¿La dermatitis de contacto es una reacción alérgica?
Sí, aunque no es la reacción alérgica más típica, se trata de lo que se conoce como una reacción de hipersensibilidad retardada tipo IV, en la que, a diferencia de otras reacciones alérgicas, intervienen células en lugar de anticuerpos.
¿Por qué se produce la dermatitis de contacto?
Realmente no se sabe el por qué. Se sabe que si la piel está dañada, por lesiones, infecciones, productos químicos, quemaduras, otro tipo de dermatitis, etc., es más fácil desarrollar una dermatitis de contacto, pero no se sabe por qué unas personas la desarrollan y otras no.
¿Cómo se produce la dermatitis de contacto?
Como en otros tipos de reacciones alérgicas, para tener síntomas de dermatitis de contacto se ha de tener más de un contacto con la sustancia. Muchas sustancias son capaces de atravesar la piel, sobre todo si está dañada, y alcanzar el interior del organismo. El primer contacto no causa síntomas, se necesita el contacto más de una vez y generalmente durante un tiempo prolongado. Posteriormente el organismo identifica esa sustancia que ha penetrado como extraña, y algunos leucocitos se especializan en identificarla. Si más adelante se vuelve a tener contacto con esa sustancia, los leucocitos especializados la identifican, y liberan sustancias químicas para neutralizarla, pero al mismo tiempo lesionan la piel y causan dermatitis.
¿Dónde aparece la dermatitis de contacto?
En cualquier zona que contacte con la sustancia implicada. Ocurre más en las zonas descubiertas: en las manos especialmente ya que son las que tocan casi todo; en orejas, muñecas o cuello con la bisutería; en los pies con sustancias que se emplean en el calzado; en cualquier parte del cuerpo con cremas, perfumes o ropas, etc. Algunas sustancias del calzado pueden causar síntomas incluso a través de los calcetines. En raras ocasiones la reacción puede aparecer a distancia de la zona de contacto.
¿Qué sustancias causan dermatitis de contacto?
Un gran número de sustancias diferentes: metales como el cromo o el níquel, presentes en bisutería; el cromo también se encuentra en el cemento y en algunos calzados; sustancias usadas en las gomas de los guantes y de los calzados; productos utilizados en cremas, detergentes, jabones, champús, cosméticos, perfumes, pomadas, medicamentos, tintes de peluquería o de ropa, tatuajes, pegamentos, pinturas, etc.
¿Cuándo aparece la dermatitis de contacto?
En la persona que está sensibilizada, si vuelve a tener contacto con la sustancia culpable, al cabo de unas 24-48 horas aparecen las lesiones de dermatitis: picor, enrojecimiento, hinchazón, y si se mantiene el contacto, fisuras y grietas en la piel. Para que aparezca la lesión se suele necesitar un contacto prolongado; un contacto muy corto, o con lavado de la sustancia después del contacto, no provoca síntomas.
¿Cuándo se sospecha la dermatitis de contacto?
Se sospecha cuando una persona presenta lesiones de piel mantenidas, o repetidas, con desaparición entre los distintos episodios. Sobre todo si es en zonas típicas, como manos, pies, orejas, párpados, y si es en personas que por motivos profesionales usan productos sospechosos, en construcción, peluquería, sanidad, labores del hogar, etc. En niños se sospecha sobre todo por metales de bisutería, tatuajes, lesiones de piel localizadas tras aplicar cremas o vendajes, o relacionadas con materiales escolares.
¿Cómo se estudia la dermatitis de contacto?
Para estudiarla se emplean las llamadas pruebas epicutáneas, o pruebas de parche o “patch tests”. Consisten en la aplicación de parches, con las sustancias sospechosas. Generalmente se ponen en la espalda, y se mantienen durante 48 horas; durante ese tiempo hay que tener precaución para que no se despeguen por la acción del agua, del sudor o del roce. Se despegan a las 48 horas y se observa si se ha producido alguna reacción en la piel, y se vuelve a observar a las 24-48 horas de retirar los parches.
¿Qué sustancias se estudian en la dermatitis de contacto?
Se estudian las sustancias que se sabe que son más frecuentes. Hay comercializados parches que sirven para estudiar simultáneamente 29 sustancias. Los más utilizados en España se denominan True.test. Si se sospecha de alguna sustancia que no se encuentra en los parches comercializados, se hacen pruebas individuales con esa sustancia.
Tratamiento de la Dermatitis por Quemadura
Para aliviar y proteger la piel quemada, es fundamental mantenerla hidratada y protegida de factores externos que puedan agravar la lesión.
Primeros Auxilios
- Enfriar la zona: Aplica agua fría (no helada) sobre la quemadura durante 10-20 minutos.
- Limpiar suavemente: Lava la zona afectada con un limpiador suave y sin jabón. Evita frotar o usar discos de algodón, ya que la fricción puede empeorar la irritación.
- Hidratar y reparar: Aplica Cicaplast Baume B5+, un bálsamo multi-reparador que alivia la sensación de malestar y favorece la recuperación de la piel.
- Proteger del sol: Protege la piel quemada del sol con Anthelios UVMUNE 400 Fluido Invisible SPF50+ Sin Perfume.
Productos para el cuidado de la piel quemada por el sol.
Tratamiento Médico
El tratamiento consiste en evitar el contacto con la sustancia culpable. Se debe informar de los productos en los que está presente para evitarlos. Es conveniente mantener la piel bien hidratada y protegida con cremas. Si se tiene contacto con la sustancia, los corticoides tópicos son el tratamiento de elección para disminuir la inflamación y las lesiones. Si las lesiones se infectan por rascado o por otro motivo, puede necesitarse tratamiento antibiótico por vía oral o tópica.
¿Qué se hace si no se identifica la sustancia culpable?
Principalmente habría que plantearse si realmente es una dermatitis de contacto o si se trata de otro tipo de dermatitis (dermatitis atópica, dermatitis seborreica, psoriasis, infección por bacterias, virus u hongos,…).
¿Desaparece la dermatitis de contacto?
No suele desaparecer. Casi siempre dura toda la vida, pero en algunas ocasiones la evitación prolongada de la sustancia puede hacer que desaparezca la hipersensibilidad.
Prevención de la Dermatitis por Quemadura
La prevención es la mejor defensa contra las quemaduras en la piel. Incorpora productos de cuidado de la piel para mantenerla sana, hidratada y protegida.
- Evitar el contacto con sustancias irritantes para la piel, como jabones y detergentes fuertes.
- Tomar duchas más cortas y evitar el agua caliente.
- Humectar la piel regularmente.
- Secarse con una toalla suave y evitar el rascado.
Otros tipos de Dermatitis
Es importante conocer los diferentes tipos de dermatitis para poder identificar y tratar adecuadamente cada uno de ellos:
- Dermatitis atópica: Este es el tipo más común de dermatitis. Los síntomas generalmente comienzan en la infancia, aunque pueden afectar a personas de todas las edades. Se caracteriza por provocar parches en la piel con enrojecimiento y picazón.
- Dermatitis seborreica: Afecta principalmente al cuero cabelludo, aunque también se puede extender a diferentes partes del rostro e incluso hasta el pecho. Sus principales síntomas son piel escamosa, caspa, enrojecimiento de la piel y picazón.
- Dermatitis por contacto: Causada por el contacto directo con ciertas sustancias. Se clasifica en dos tipos: la dermatitis irritante por contacto y la dermatitis alérgica por contacto.
- Dermatitis del pañal: Se observa frecuentemente en bebés, pero puede ocurrir en cualquier persona que utilice pañales. Sus síntomas incluyen inflamación, sensibilidad y picazón en la piel de la zona del pañal.
- Eczema dishidrótico: También conocido como eczema ponfólix, es un tipo de dermatitis que suele presentarse en las manos y en los pies con la aparición de pequeñas ampollas y picazón grave.
Tratamiento y Prevención General de la Dermatitis
Los síntomas causados por los brotes de las diferentes enfermedades cutáneas pueden tratarse o prevenirse mediante ciertos hábitos de estilo de vida.
Si tu dermatitis se debe a causas alérgicas, puedes tratarla con medicamentos antihistamínicos, los cuales pueden ayudar a mantener los síntomas bajo control. Bepanthol® SensiCalm®, por ejemplo, es un producto sanitario cuya aplicación ayuda a hidratar la piel, a reparar la barrera cutánea y a aliviar el picor intenso relacionado con la dermatitis atópica (eczema atópico) en tan solo 30 minutos, gracias a su fórmula con pantenol.
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Dermatitis Facticia: Un Caso Especial
La dermatitis facticia también se conoce como patomimia o dermatitis artefacta. Se trata de un extraño fenómeno en donde el sujeto se produce voluntariamente lesiones cutáneas, pero después niega haber sido él y no persigue ningún beneficio económico por la enfermedad.
Síntomas de la dermatitis facticia
Pueden aparecer lesiones de distintos tipos: escoriaciones, úlceras, costras, ampollas, edemas, hematomas, etc. Lo más llamativo de estas lesiones es que normalmente dibujan formas caprichosas y guardan algún tipo de simetría: lineales paralelas o radiales, con forma de objeto o con aspecto geométrico. También es importante saber si la persona es zurda o diestra, porque las lesiones suelen estar situadas en el radio de acción de la mano dominante. En diestros, lo más frecuente es encontrar lesiones en el antebrazo izquierdo, en los muslos o en la cara. La cara es, precisamente, la zona del cuerpo donde aparecen las lesiones con mayor frecuencia.
Tratamiento de la dermatitis facticia
El tratamiento de la dermatitis facticia es complicado porque, a priori, el paciente no va a querer curarse. Hay tres cosas muy importantes que puede hacer el médico que identifique una dermatits facticia:
- Ganarse la confianza del paciente, siendo respetuoso, empático y preocupándose por él.
- Dado que las lesiones son autoprovocadas, el único tratamiento posible es vendar la zona más lesionada.
- Derivar a un especialista en salud mental: psiquiatra o psicólogo clínico.
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