Dermatitis Seborreica en Recién Nacidos: Causas y Tratamiento

Cuando acabas de tener un bebé puede que tengas muchas dudas, sobre todo si eres madre primeriza. Una de las afecciones más común en los bebés es la dermatitis seborreica, también conocida como costra láctea.

La dermatitis seborreica, coloquialmente conocida como costra láctea, es una de las enfermedades de piel más frecuentes en los primeros meses de vida. A continuación, te vamos a dar una serie de tips para el tratamiento de la dermatitis seborreica en bebés, que te ayudarán a aliviar los síntomas.

¿Qué es la Costra Láctea?

La costra láctea es el nombre con el que habitualmente nos referimos a un tipo específico de la llamada dermatitis seborreica infantil, aunque algunos expertos las consideran dos patologías diferenciadas. En cualquier caso, la costra láctea es una dolencia inflamatoria de la piel muy común, que se presenta de forma precoz, prácticamente desde el nacimiento.

Cuando esta afección afecta el cuero cabelludo del bebé, se llama costra láctea, aunque también se le conoce como gorra de cuna, costra de leche o pityriasis capitis.

La costra láctea es como llamamos a la dermatitis seborreica en el cuero cabelludo del bebé. Esta afección cutánea también puede manifestarse en otras áreas, como la cara, las orejas, los párpados, las cejas y la nariz del bebé, o en otras partes del cuerpo como el cuello, las axilas, el ombligo, las piernas y la ingle.

Si notas síntomas de costra láctea en cualquier parte del cuerpo que no sea el cuero cabelludo, el médico se referirá a ella como dermatitis seborreica.

¿Quién la padece?

De acuerdo a la Asociación Española de Pediatría (AEPED), no se conoce la prevalencia exacta de la dermatitis seborreica infantil, ya que solo los casos más graves acuden a las consultas médicas. De acuerdo a la experiencia de esta entidad, supone el 13% de toda la patología atendida en niños menores de 1 año.

Normalmente, y según la misma fuente, aparece en la lactancia, entre la primera-segunda y la octava semana de vida, aunque, en algunos casos, puede durar meses.

¿Cuándo sale la costra láctea?

Lo más probable es que un bebé desarrolle costra láctea entre las 2 semanas y los 12 meses. Como apuntábamos antes, la costra láctea es bastante común en los bebés y rara vez les causa molestias.

¿Cuándo desaparece la costra láctea?

La costra láctea suele desaparecer sola en unas semanas o meses, o cuando el niño tiene alrededor de un año. Por suerte, la costra láctea no se contagia, así que puede seguir yendo a la guardería sin problema.

¿La costra láctea vuelve a aparecer?

A veces, la costra láctea puede reaparecer en el primer año de vida de tu bebé, aunque ya la hayas tratado. Esta afección cutánea podría volver a aparecer en forma de caspa cuando tu hijo entre en la pubertad.

Causas de la Dermatitis Seborreica en Bebés

No hay una causa definida o exacta que provoque la aparición de este sarpullido, lo más probable es que se deba a una combinación de factores.

La dermatitis seborreica del lactante se debe a la hiperseborrea y a la proliferación de una levadura del género Malassezia, también involucrada en la dermatitis seborreica del adulto.

En los bebés, se cree que la causa de la costra láctea es una excesiva producción de sebo (un cuero cabelludo graso) asociada a una proliferación excesiva de hongos, lo que causa la inflamación.

No se conoce la causa exacta de la costra láctea, pero se apuntan diferentes razones:

  • Las glándulas sebáceas que hay en el cuero cabelludo del bebé producen un exceso de aceite (sebo).
  • Otra posible causa, aunque no del todo confirmada en los niños, podría ser un aumento de la población de algunos microorganismos que viven habitualmente en la piel, como un tipo de levadura (hongo) llamada Malassezia.
  • Otro factor que puede intervenir es la predisposición genética, pero no ha sido suficientemente estudiado.
  • Algunos expertos atribuyen la dermatitis seborreica infantil a un posible déficit enzimático transitorio en edades tempranas que, al corregirse espontáneamente, hace que el cuadro desaparezca por sí solo.

En cualquier caso, la costra láctea no es contagiosa ni peligrosa y tampoco tiene origen alérgico ni la provoca la falta de higiene.

No está del todo claro por qué los bebés tienen costra láctea, pero los expertos coinciden en que no se debe a una mala higiene ni a alergias a determinados productos.

Puede que algunas de tus hormonas del embarazo hayan pasado a tu bebé antes de nacer, lo que provocaría un exceso de producción de sebo en las glándulas sebáceas y folículos pilosos, y atraparía las células muertas de la piel. Por eso, la piel suele presentar esta afección en las zonas donde hay más glándulas sebáceas que producen grasa.

Otro factor puede ser la Malassezia, una levadura (hongo) que crece en el sebo junto con bacterias.

¿Qué es la costra láctea en los bebés? #MediConsultas

Síntomas de la Dermatitis Seborreica en Bebés

La zona en la que más suele afectar la dermatitis seborreica en bebés es en la cabeza, pudiendo afectar tanto al cuero cabelludo como extenderse al rostro, principalmente a la zona central de la cara.

Afecta principalmente al cuero cabelludo del recién nacido y puede extenderse al rostro, principalmente a la zona del centro de la cara y a los pliegues de alrededor de la nariz, detrás de las orejas, del cuello, del ombligo, de las axilas o las ingles.

Se trata de una erupción caracterizada por manchas rojizas de borde bien definido, que aparecen cubiertas de una descamación amarillenta de aspecto grasiento.

Entre los síntomas más comunes de esta dolencia, se hallan:

  • Enrojecimiento e inflamación leves de la piel.
  • Escamas gruesas, con costra, de color amarillo o blancuzco, que aparecen en el cuero cabelludo y en la frente, párpados, cejas, orejas y pliegues de alrededor de la nariz.
  • En casos más graves, puede extenderse hacia el cuello y el tronco y a otras zonas de pliegues corporales, como axilas, ombligo o ingles, y, especialmente, al área del pañal.
  • Los bebés más mayores pueden rascarse, lo que puede llegar a provocar infecciones.

Entre los síntomas de la costra láctea se pueden encontrar:

  • Escamas o costras en la cabeza del bebé
  • Descamación de la piel
  • Sensación grasosa o cerosa al tocar las escamas
  • Inflamación leve alrededor de las escamas

Esta afección también puede aparecer en otras zonas además del cuero cabelludo, como las orejas, los párpados, la nariz y la ingle.

No causa molestias, picazón ni dolor.

¿Cómo es la costra láctea?

La costra láctea suele tener el aspecto de una erupción con manchas rojas y húmedas. En tonos de piel más oscuros, el sarpullido puede ser más claro o más oscuro que el color de piel habitual del bebé. Suele producirse en los pliegues de la piel cerca del cuello o detrás de las orejas. A veces puede tener el aspecto de una descamación amarillenta de aspecto grasiento.

La costra láctea suele confundirse con otras afecciones similares a la dermatitis seborreica, como el eccema, pero a diferencia de este, la costra láctea es leve y por lo general no causa picazón ni incomodidad. La dermatitis seborreica que tu pequeño pudiera experimentar en la ingle suele confundirse con un sarpullido del pañal, pero son afecciones diferentes.

Diferencias entre la costra láctea y la piel seca

Aunque es fácil confundir la piel seca con la costra láctea en un bebé, la costra láctea suele presentarse en forma de manchas o escamas en el cuero cabelludo con una textura grasosa o cerosa, no seca. Si tienes dudas sobre si tu bebé tiene costra láctea u otro tipo de sarpullido, consulta con tu medico.

Tratamiento de la Dermatitis Seborreica en Bebés

Realmente la dermatitis seborreica no necesita un tratamiento concreto, puesto que suele desaparecer con el paso de las semanas o los meses. Tan solo será necesario seguir ciertas recomendaciones para reducir la producción de escamas, así como su eliminación del cuero cabelludo.

El pronóstico de la costra láctea es bueno y se puede llegar a curar por sí sola. Es importante que el tratamiento lo indique el pediatra ya que se trata de evitar siempre los tratamientos agresivos por dos razones: generalmente la costra láctea suele resolverse espontáneamente y para evitar reacciones adversas por un uso inadecuado de fármacos.

El tratamiento de la dermatitis seborreica en bebés se enfoca en suavizar y remover las escamas y en mantener la piel hidratada.

Por lo general, la costra láctea no requiere ningún tratamiento médico especializado. Los pediatras suelen aconsejar tratar la costra láctea de tu bebé en casa.

La costra láctea suele desaparecer por sí sola, pero te damos algunas ideas para tratarla en casa y aliviarla.

Remedios Caseros

  • Aplicar una pequeña cantidad sobre el cuero cabelludo del bebé. En caso de dermatitis seborreica facial, también puede usarse en las áreas afectadas del rostro.
  • Masajear suavemente la zona con los dedos.
  • Lavar con un champú suave para bebés y aclarar bien, de manera que no queden restos del producto.
  • Es importante evitar el rascado para reducir el peligro de infección.

Igualmente, se pueden aplicar al bebé lociones, geles, cremas no engrasantes o emulsiones específicas, que ayudarán a reducir el exceso de sebo y la inflamación, lo que disminuye el enrojecimiento, calma la piel y favorece que las escamas de despeguen.

Cómo quitar la costra láctea

La costra láctea puede ser difícil de quitar, pero aquí te explicamos algunos remedios caseros sencillos para ayudarte a deshacerte de ella, recomendados por expertos:

  • Lava el pelo del bebé con frecuencia, incluso a diario, con un champú suave para bebés mientras lo bañas.
  • Si el champú para bebés habitual no da resultado, consulta con tu médico para que te recomiende uno especial para la costra láctea.
  • Peina con suavidad el cabello y pasa un cepillo de cerdas suaves sobre las escamas para que se suelten. No rasques ni frotes la piel afectada por la costra láctea. Quita las escamas sueltas con agua.
  • Si las escamas no se desprenden, prueba a masajear el cuero cabelludo de tu bebé con un poco de vaselina para retirar la piel seca más resistente. También puedes aplicar aceite en el cuero cabelludo del bebé, pero asegúrate de lavarlo después de 10-15 minutos. Si dejas el aceite durante demasiado tiempo, puede empeorar la costra láctea al obstruir las glándulas sebáceas. Recuerda lavar el cabello del bebé después de aplicar cualquier producto en su cuero cabelludo.
  • Antes de probar remedios caseros para la costra láctea, como el aceite de coco, consulta con tu médico.

Champús Medicados

Lavarse el cabello del bebé con un champú para bebes suave y que no irrite los ojos. Un buen modelo es el gel champú sin jabón para bebés 500ml, el cual cuenta con una fórmula con el 88% de ingredientes naturales.

Utiliza limpiadores suaves, como agua micelar, pero nunca jabón, ya que agrava la irritación.

Para la dermatitis seborreica en el cuero cabelludo, elige un champú antimicótico, como el ketoconazol en primera instancia para mejorar la picazón. Después, para el mantenimiento, utiliza un champú muy suave diseñado específicamente para cueros cabelludos sensibles.

Busca productos que contengan ingredientes como ketoconazol, piritiona zinc o ácido salicílico, formulados especialmente para la piel sensible de los bebés.

En algunos casos, tu pediatra puede recomendarte usar un champú de tratamiento más fuerte, hidrocortisona o una crema antifúngica si las soluciones caseras no funcionan. Es importante que hables con tu médico antes de usar cualquier tratamiento para la costra láctea, ya que podrían irritar la piel de tu pequeño.

Si este tipo de tratamientos no funciona, es mejor optar por las recomendaciones médicas. Pues en el caso que la costra láctea no responda bien a los champús, los médicos suelen recetas champús o cremas que contienen esteroides o antifúngicos. Pero este tipo de tratamientos siempre deben ser utilizados con recetas médica.

Otros Tratamientos

Si es posible, se deben evitar los corticoides tópicos en caso de dermatitis seborreica. Mientras actúan, pueden llegar a producir pequeñas lesiones parecidas al acné en estas áreas que cuentan con abundantes glándulas sebáceas. Además, pueden provocar rosácea si se utilizan regularmente.

Tu dermatólogo puede prescribirte cremas antimicóticas (que contengan ketoconazol o ciclopiroxolamina) para combatir el hongo pityrosporum ovale. Los tratamientos locales a base de litio también resultan eficaces.

Se recomienda un tratamiento de mantenimiento prolongado también para estabilizar los brotes.

Incluso, en los casos más graves, las escamas producidas por la costra láctea pueden llegar a extenderse a otras zonas corporales, como puede ser el cuello u zonas con pliegues corporales, como son las axilas, las ingles o el ombligo. Por ello, es muy importante utilizar una buena crema de pañal, que cuente con componentes capaces de proteger al bebé de irritaciones y rojeces. Con la crema de pañal de Suavinex se consigue proteger la piel del bebé frente a agentes externos, además también es capaz de reducir las rojeces, calmar, suavizar la piel y ofrecer una gran hidratación y elasticidad.

Tratamiento Descripción
Champú suave para bebés Lava el cabello del bebé con frecuencia, incluso a diario, con un champú suave para bebés mientras lo bañas.
Aceite mineral o vaselina Empapa el cuero cabelludo con el aceite o la vaselina y esperar durante unos minutos.
Crema de pañal Utilizar una buena crema de pañal, que cuente con componentes capaces de proteger al bebé de irritaciones y rojeces.

Prevención de la Costra Láctea

No hay una forma infalible de prevenir la costra láctea, pero siguiendo los consejos caseros mencionados antes, como lavar regularmente el cabello del bebé con un champú suave y consultar a tu pediatra, puedes intentar reducir las escamas y evitar que reaparezcan.

Cuándo Consultar al Pediatra

Si el champú no funciona, la costra láctea parece grave o está esparcida por la cara o cuerpo de tu bebé, habla con tu médico. Puede recetarte un champú específico, una crema o un tratamiento antifúngico si la costra láctea no se va por sí sola.

Recuerda que la piel de tu bebé es delicada y que cualquier tratamiento debe ser suave y seguro. En conclusión, la dermatitis seborreica y la costra láctea son condiciones manejables con los cuidados adecuados.

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