Alopecia Femenina: Tratamientos y Soluciones por Dermatólogos Especialistas

La alopecia es la pérdida anormal de cabello o de pelo en alguna otra parte del cuerpo. A pesar de que la alopecia suele asociarse con el género masculino, lo cierto es que la pérdida del cabello es un problema bastante habitual entre las mujeres. Sabemos que los problemas capilares no solo pueden indicar una enfermedad subyacente, sino que también generan una importante preocupación estética.

Por ello, en Madriderma ofrecemos tratamientos médicos avanzados que se adaptan a las necesidades de cada paciente. Si estás buscando un especialista en alopecia o enfermedades del pelo, lo más adecuado es acudir a un dermatólogo tricólogo, ya que es el profesional capacitado para diagnosticar y tratar de manera efectiva los problemas capilares.

Tipos de Alopecia Femenina

La alopecia femenina, o pérdida de cabello en mujeres, es un problema frecuente que afecta tanto a nivel estético como emocional. Entre las alopecias no cicatriciales la más frecuente es la alopecia de patrón femenino o alopecia androgenética este proceso es a menudo de carácter familiar y puede manifestarse desde la pubertad hasta los 70 años, lo padecen un 38% de mujeres.

Existen múltiples causas que producen la caída del cabello. Las alopecias se clasifican en dos grandes grupos: reversibles y cicatriciales.

• Alopecia androgenética femenina: Es la forma más común de pérdida de cabello en mujeres. Se caracteriza por un adelgazamiento gradual del cabello en la parte superior de la cabeza.
• Alopecia areata femenina: Este tipo de alopecia femenina se caracteriza por ser una enfermedad autoinmune que causa la pérdida repentina de cabello en áreas específicas del cuero cabelludo.
• Alopecia difusa femenina: Se caracteriza por una pérdida generalizada y uniforme de cabello en todo el cuero cabelludo.

Otra causa común de caída de pelo en la mujer es el efluvio telógeno en este proceso un gran número de folículos pilosos en fase de crecimiento (anagen) pasan súbitamente a fase de caída (telogen) por lo que pueden caerse unos 300 pelos al día. Esta forma de alopecia suele aparecer meses después de una enfermedad o tras situaciones de estrés como: parto, intervención quirúrgica, déficit nutricional, pérdida de peso, hemorragia o alteraciones metabólicas; también puede estar producida por ciertos medicamentos.

Una causa menos frecuente de alopecia no cicatricial es la alopecia areata, la cual se da en un 2% de la población en un momento dado de su vida. Esta alopecia se manifiesta como zonas redondas sin pelo que pueden ser múltiples. La alopecia areata es normalmente reversible pero en algunos casos 3% puede evolucionar a una pérdida total de pelo (alopecia total), siendo en estos casos más difícil que haya una recuperación de pelo.

Alopecias cicatriciales: Este tipo de alopecias suele ser irreversible porque existe un daño, malformación o ruptura total de la estructura folicular. Dentro de las alopecias cicatriciales, causadas por patologías que producen la destrucción definitiva del folículo piloso, podemos ver la pseudopelada de Brocq, la alopecia groenlándica, el lupus eritematoso discoide, la foliculitis decalvante, la alopecia fibrosante frontal, el secundarismo sifilítico, la esclerodermia localizada y algunas tiñas decalvantes como el Querión de Celso.

La incidencia de la alopecia frontal fibrosante es cada vez más frecuente y sus causas no están definidas por completo. La alopecia frontal fibrosante puede cursar con picor en el cuero cabelludo e, incluso, dolor. Es frecuente que también aparezcan granos en la cara y que se marquen las venas de la frente.

Diagnóstico de la Alopecia Femenina

En Clínica Laderma abordamos esta condición con una visión avanzada y personalizada, porque sabemos que cada caso es distinto y merece una estrategia única. El primer paso fundamental es establecer un diagnóstico certero. En tricología, no basta con constatar que se cae el cabello; hay que entender por qué. Uno de los signos que evaluamos es la anisotricosis (diferencia en los diámetros de los tallos capilares), pero vamos más allá: observamos la variabilidad en esos diámetros.

Utilizamos escalas como la de Ludwig para valorar la severidad del cuadro, prestando especial atención a zonas clave como el triángulo anterior, que muchas veces responde peor al tratamiento médico y puede requerir una solución quirúrgica como el trasplante capilar.

El diagnóstico de la alopecia androgénica femenina se lleva a cabo mediante la exploración clínica y el análisis con tricoscopio digital en consulta. Gracias a esta técnica de diagnóstico no invasivo, se puede realizar un diagnóstico temprano de forma iniciales de alopecia androgénica, permitiendo a la paciente beneficiarse de un tratamiento precoz para frenar su alopecia.

Para el seguimiento de la alopecia androgénica es fundamental una correcta monitorización digital con fotografías estandarizadas, para poder valorar a medio-largo plazo la evolución y respuesta terapéutica a los tratamientos.

Tratamientos Disponibles para la Alopecia Femenina

No existe ningún tratamiento ni secreto ni generalizado para todas las alopecias: el tratamiento debe ser personalizado y correcto a cada caso. La farmacología actual nos ayuda a dar soluciones eficaces a la mayoría de nuestros pacientes.

Los tratamientos varían según el tipo y la causa de la alopecia, e incluyen:

• Minoxidil: estimula el crecimiento del cabello. Éste se utiliza muy a menudo solo o en combinación con otras sustancias activas para el cabello.
• Anticonceptivos orales: útiles en casos de desequilibrios hormonales. Elegimos el tratamiento antiandrogénico más adecuado según la causa, la edad, el grado de afectación y, especialmente, el deseo gestacional. Primera opción en alopecias de origen suprarrenal. Es segura en mujeres jóvenes y puede suspenderse en caso de embarazo.
• Inhibidores de la enzima 5- α reductasa: Se inicia a dosis bajas y se ajusta según la respuesta y tolerancia de la paciente. Indicados especialmente cuando la alopecia tiene origen ovárico.
• Plasma Rico en Plaquetas (PRP): terapia que libera factores de crecimiento que estimulan la regeneración y tienen efectos antiinflamatorios y antimicrobianos. El Plasma Rico en Plaquetas (PRP) es uno de los pilares de nuestro tratamiento regenerativo.
• Trasplante capilar: en casos seleccionados donde otros tratamientos no han sido efectivos. El trasplante capilar mediante la técnica de los microinjertos es un tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo que puede utilizarse como complemento al tratamiento médico para mejorar de forma muy significativa la densidad capilar en las áreas donde se ha perdido. Con la técnica que usamos actualmente, el resultado es totalmente natural.

Desde el Finasteride oral para la alopecia androgenética, fundamentalmente la masculina, o los antiandrógenos para la alopecia endocrinológica femenina (terapia secuencial invertida, tratamiento hormonal del síndrome SAHA, hiperprolactinemia, alopecia ovárica o suprarrenal,etc…). Los suplementos orales de cistina y aminoácidos azufrados, la infiltración con mesoterapia de DUTASTERIDE, inmunomoduladores bloqueadores de radicales libres, suplementos polivitamínicos y de aminoácidos infiltrados, así como tratamientos ambulatorios: Minoxidil en la forma tradicional en alcohol y propilenglicol, o en espuma o los tan bien tolerados liposomas de minoxidil, los inhibidores de la prostaglandina D2 o el “Latanoprost”, tan eficaz en el tratamiento de la alopecia o redensificación de cejas y pestañas.

Durante muchos años, existen unos estándares para el tratamiento de la pérdida del cabello y la calvicie: Minoxidil y Finasteride. El primero es una sustancia vasodilatadora que era utilizada en el tratamiento de la hipertensión arterial y que se detectó que tenía como efecto secundario el aumento de cabello en personas con calvicie.

La introducción más reciente, es el Finasteride. Un fármaco que se utiliza para el tratamiento de la hipertrofia de próstata y que tiene un resultado muy satisfactorio para detener o retrasar la alopecia androgenética, la forma de calvicie hereditaria.

La infiltración capilar consiste en aplicar una combinación de productos de difícil absorción como las vitaminas, aminoácidos y ciertos minerales a través de un sistema neumático. Consiste en inyectar a través de pequeñas agujas una combinación de sustancias proactivas para detener la caída del cabello y hacerlo crecer.

Una de las terapias más recientes para inducir la aparición de cabello nuevo es la administración local a través de inyecciones de factores de crecimiento de los tejidos de las plaquetas. Es un método sencillo, que consiste en la extracción de sangre del propio individuo y la posterior centrifugación de la misma consiguiendo así un líquido que contiene sustancias muy activas para el crecimiento de la masa capilar.

El tratamiento de las alopecias no cicatriciales consiste en tratar las causas que las ha producido. En la alopecia androgenética o alopecia de patrón femenino se utilizan medicamentos tópicos como el minoxidil, estradiol, etc., por vía oral se emplean diversos fármacos incluidos los antiandrógenos y algunos anticonceptivos.

El objetivo del tratamiento de la alopecia androgénica es en primer lugar frenar el avance de la alopecia. A día de hoy no existe un tratamiento curativo frente a la alopecia androgénica, es decir, las terapias disponibles deben mantenerse a largo plazo para conseguir mantener los resultados y evitar en la medida de lo posible la progresión de la misma.

Es fundamental tener en cuenta que, las mujeres que estén en tratamiento con estos principios activos deben tener la precaución de no quedarse embarazadas hasta un tiempo después de haberlo suspendido. Este tiempo oscila de uno a seis meses según las indicaciones del tricólogo.

Finalmente, los tricólogos del Grupo Pedro Jaén valoran la posibilidad de establecer un tratamiento médico complementario para la alopecia androgénica femenina en función de posibles alteraciones analíticas u otras patologías que pudieran coexistir.

Alopecia androgenética femenina: Es la forma más común de pérdida de cabello en mujeres. Se caracteriza por un adelgazamiento gradual del cabello en la parte superior de la cabeza.

Medicación vía oral. La regeneración capilar es un enfoque prometedor para tratar la alopecia femenina.

Una de las técnicas más innovadoras en regeneración capilar es el uso de factores de crecimiento plaquetario (PRP). Este procedimiento implica la extracción de sangre de la paciente, el procesamiento para concentrar los factores de crecimiento plaquetario y luego inyectar esta solución en el cuero cabelludo.

Además del PRP, existen otros enfoques de regeneración capilar que pueden ser beneficiosos para las mujeres que experimentan alopecia femenina.

Históricamente, el trasplante capilar se ha considerado más común en hombres que en mujeres, debido a la naturaleza de la calvicie masculina y la estabilidad de la zona donante.

El trasplante capilar en mujeres implica la extracción de unidades foliculares de una parte donante del cuero cabelludo, generalmente la parte posterior o lateral, y su trasplante a las áreas afectadas. La técnica que se usa en estos casos es un trasplante NON SHAVEN FUE; una técnica sin rasurado, lo que permite que la zona donante se disimule con el resto del cabello.

Preguntas Frecuentes sobre la Alopecia Femenina

¿Es normal perder cabello diariamente?

Sí, es normal perder entre 50 y 100 cabellos al día como parte del ciclo natural de crecimiento capilar. Sin embargo, si notas una pérdida excesiva o cambios en la densidad del cabello, es recomendable consultar a un especialista.

¿Cuáles son las causas más comunes de la alopecia femenina?

Las causas más frecuentes incluyen factores genéticos (alopecia androgénica), desequilibrios hormonales, estrés, deficiencias nutricionales, enfermedades autoinmunes y el uso de ciertos medicamentos.

¿La alopecia femenina tiene cura?

Algunas formas de alopecia pueden ser reversibles, especialmente si se identifican y tratan las causas subyacentes. Otras, como la alopecia androgénica, pueden ser controladas y su progresión ralentizada con tratamientos adecuados, aunque no siempre se logra una recuperación completa del cabello perdido.

¿Los tratamientos tienen efectos secundarios?

Como cualquier tratamiento médico, pueden presentarse efectos secundarios. Por ejemplo, el minoxidil tópico puede causar irritación en el cuero cabelludo, y algunos antiandrógenos pueden tener efectos hormonales. Es fundamental discutir los riesgos y beneficios con un especialista antes de iniciar cualquier tratamiento.

¿Cuánto tiempo se tarda en ver resultados con los tratamientos?

Los resultados varían según el tratamiento y la persona. Generalmente, se pueden observar mejoras entre los 3 y 6 meses de iniciado el tratamiento, aunque en algunos casos puede tardar más tiempo.

¿El uso de tintes o herramientas de calor afecta la alopecia?

El uso excesivo de productos químicos agresivos y herramientas de calor puede dañar la fibra capilar, haciendo que el cabello se vuelva más frágil y propenso a la rotura. Sin embargo, no suelen ser la causa directa de la alopecia, aunque pueden agravarla si ya existe una predisposición.

¿El estrés puede causar caída del cabello?

Sí, el estrés físico o emocional puede desencadenar un tipo de caída del cabello llamada efluvio telógeno, donde más cabellos de lo normal entran en la fase de reposo y se caen. Esta condición suele ser temporal y reversible una vez que se controla el factor estresante.

¿Es recomendable tomar suplementos vitamínicos para prevenir la caída del cabello?

Si existe una deficiencia nutricional comprobada, los suplementos pueden ser beneficiosos. Sin embargo, tomar vitaminas sin necesidad no ha demostrado prevenir la caída del cabello y podría ser innecesario o incluso perjudicial en algunos casos.

¿Cuándo debo consultar a un especialista?

Debes considerar consultar a un dermatólogo o tricólogo si:

• La caída del cabello es repentina o intensa.
• Notas áreas de calvicie o adelgazamiento del cabello.
• Experimentas picazón, enrojecimiento o dolor en el cuero cabelludo.
• Tienes antecedentes familiares de alopecia.

Un diagnóstico temprano y preciso es clave para un tratamiento efectivo. En la Clínica Laderma, tratamos la alopecia femenina desde un enfoque profundo, avanzado y altamente personalizado. Si estás notando pérdida de densidad, cambios en la textura de tu cabello o simplemente sientes que algo no va bien, no esperes más.

El correcto diagnóstico y la instauración precoz de tratamiento en la alopecia, sea del tipo que sea, nos permite mejorar la autoestima a gran número de pacientes con alopecia, sin necesidad de recurrir a técnicas invasivas. Además de los tratamientos visibles, es importante brindar apoyo emocional a las mujeres que enfrentan la alopecia femenina. A la hora de enfrentarse a esta patología, es fundamental abordar tanto los aspectos físicos como emocionales de esta afección, ofreciendo opciones de tratamiento y apoyo emocional. Si estás experimentando pérdida de cabello, no dudes en buscar ayuda profesional para encontrar el tratamiento y el apoyo que necesitas. En IMR estaremos encantados de ayudarte.

Recuerda, el lavado del pelo a diario así como el uso de geles o gominas no hace que el pelo se caiga.

Además de cumplir una función protectora y jugar un papel determinante en la gestualidad facial, las cejas son esenciales a la hora de definir la estética del rostro. Grupo Pedro Jaén atesora una gran experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la alopecia de cejas, desde la medicación oral y tópica hasta el trasplante. Más información sobre la alopecia de cejas.«La alopecia femenina impacta emocionalmente a las pacientes que la sufren. La alopecia areata es un tipo de alopecia no cicatricial caracterizada por la pérdida de pelo en zonas localizadas del cuero cabelludo. La evolución de la alopecia areata es muy variable según los pacientes. La alopecia areata es indolora, no se contagia y tampoco tiene efectos negativos adicionales para la salud. El efluvio telógeno no es una alopecia como tal, aunque constituye un motivo habitual de consulta en nuestra Unidad de Tricología y Trasplante Capilar debido a que puede ser muy alarmante. Se trata de un proceso reversible que en ocasiones se resuelve de forma espontánea sin necesidad de tratamiento específico. Estos y otros problemas cosméticos capilares no suelen tener relación con las alopecias y generalmente se tratan modificando las rutinas de higiene y cuidado capilar e instaurando pautas más respetuosas con el pelo y el cuero cabelludo.

La alopecia androgénica es una de la formas más frecuente de alopecia, y se estima que puede afectar a por lo menos el 25% de las mujeres a lo largo de su vida. La alopecia androgénica femenina es de causa genética y multifactorial, en la que actúan mecanismos tanto andrógeno-dependientes como independientes de los mismos. Si se empieza a manifestar antes de la menopausia se denomina precoz, y si se manifiesta tras la menopausia se denomina tardía. Si empieza a manifestarse antes de la menopausia, se hará más evidente tras la misma, por el efecto de la disminución de estrógenos característica de esta etapa. En ambas puede haber, o no, un aumento de las hormonas sexuales masculinas (o andrógenos).

Los andrógenos inducen una miniaturización de los folículos (es decir, se van haciendo progresivamente más finos) y si no se instaura tratamiento se convierten en vello. Es frecuente que existan antecedentes familiares directos afectados, aunque su ausencia no excluye que pueda aparecer este tipo de alopecia. En la mujer, la alopecia puede estar asociada con enfermedades concomitantes, como déficits vitamínicos y de hierro, anorexia nerviosa o regímenes hipocalóricos, trastornos hormonales (como el síndrome de los ovarios poliquísticos, síndrome HAIRAN, hiperplasia suprarrenal congénita, tumores suprarrenales u ováricos), etc. Para su estudio es fundamental descartar todas estas causas.

La clínica característica de las mujeres con alopecia androgénica es la pérdida de densidad capilar (es decir, que “clarea” el cuero cabelludo). Las zonas más frecuentemente afectadas son la región frontal central y parietal, con un “ensanchamiento” progresivo de la raya media del cabello, conservando la línea de nacimiento capilar. Con el tiempo puede haber una pérdida difusa a lo largo de toda la región superior del cuero cabelludo.

Existen 3 grados de alopecia androgénica femenina según la escala de Ludwig y Olsen (1 el más leve y 3 el más avanzado) ó 5 grados en la escala de Ebling para la alopecia androgénica femenina con patrón masculino. No todas las pacientes con alopecia androgénica llegarán al grado más avanzado de calvicie, aunque si no se instaura tratamiento lo habitual es que el curso de la alopecia androgénica sea lentamente progresivo, especialmente durante la juventud.

El objetivo del tratamiento de la alopecia androgénica es en primer lugar frenar el avance de la alopecia. A día de hoy no existe un tratamiento curativo frente a la alopecia androgénica, es decir, las terapias disponibles deben mantenerse a largo plazo para conseguir mantener los resultados y evitar en la medida de lo posible la progresión de la misma. No es necesario mantener estos tratamientos “de por vida”, pero cuanto más tiempo se utilicen, mejor será el resultado. Si se suspenden, la paciente notará progresivamente que se pierde parte de la mejoría obtenida a lo largo del tiempo.

Se suelen realizar esquemas de tratamiento combinados y pautas flexibles para que el tratamiento sea sostenible y así la paciente pueda mantenerlo, beneficiándose del mismo durante mucho tiempo. La estrategia habitualmente utilizada es realizar un tratamiento más intensivo al inicio del mismo (primeros 2 años), ya que el efecto de las terapias no comienza a apreciarse hasta los 6 meses, siendo máximo a los 12-18 meses. A partir de entonces, la frecuencia e intensidad de los tratamientos disminuye para hacerlos más cómodos y sostenibles a largo plazo. La multitud de opciones de tratamiento disponibles a día de hoy nos permite realizar cambios que se ajusten a las necesidades del paciente y de su alopecia en cada momento.

La mejoría obtenida va a consistir en un aumento de la densidad capilar y engrosamiento del cabello fino existente, en algunos casos muy significativa.

El trasplante capilar mediante la técnica de los microinjertos es un tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo que puede utilizarse como complemento al tratamiento médico para mejorar de forma muy significativa la densidad capilar en las áreas donde se ha perdido. Con la técnica actual, el resultado es totalmente natural. Se puede realizar mediante la técnica FUE (rapando el pelo) o mediante la técnica FUSS (sin rapar). Se realiza en quirófano, no requiere ingreso hospitalario y la recuperación suele ser completa a los 7-8 días de la intervención. El crecimiento de pelo después del trasplante capilar comienza a observarse a partir de los 6 meses de la cirugía, siendo máximo a los 12-15 meses tras la intervención.

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