El Dr. Pablo Coto es un destacado dermatólogo con una sólida formación académica y una amplia experiencia en el tratamiento de enfermedades de la piel. Licenciado en Medicina por la Universidad de Oviedo en 2006, ha continuado su formación con un Máster en Oncología Molecular (CNIO, Madrid, edición 2008-2010) y ha recibido el premio extraordinario fin de carrera.
Especialización e Investigación
El Dr. Coto es especialista en enfermedades inflamatorias de la piel, fundamentalmente psoriasis y dermatitis atópica. Sus investigaciones le han llevado a publicar más de cien artículos, a dirigir varias tesis doctorales y a desarrollar proyectos tanto con financiación pública como privada.
Psoriasis: Un Enfoque Integral
Más de un millón de españoles padece psoriasis, aproximadamente un 2,3 por ciento de la población total, y en Asturias se cumple la proporción. La psoriasis es una enfermedad de la piel que se caracteriza por tener placas rojas descamativas en los casos más extremos por todo el cuerpo. Es una enfermedad inflamatoria que también afecta a las articulaciones, aumentando el riesgo de hipertensión, diabetes e infartos en algunos casos.
Hasta hace pocos años, para la psoriasis solo había fototerapia y tratamientos tópicos. En la década de los 70 se empiezan a recetar inmunosupresores y desde hace unos quince años estamos trabajando con fármacos biológicos. Con muchos de estos tratamientos biológicos, a los tres meses el paciente ya no tiene nada, y algunos fármacos consiguen quitar el picor. Es una enfermedad muy compleja, con una base genética que no vamos a poder modificar nunca.
Podemos prevenir que se desarrollen complicaciones, pero no es una dolencia que se asiente en un único factor. No creo que se pueda curar, al igual que nunca desaparecerá la hipertensión. No hay que confundir la base genética con que sea una enfermedad hereditaria. Ahora sabemos que más de 70 genes están implicados en la psoriasis y cada uno da un pequeño riesgo. Hay otros factores desencadenantes que son los que no conocemos como el estrés, traumatismos, ciertos fármacos e infecciones. Principalmente debe estar muy pendiente de la salud cutánea.
Dermatitis Atópica: Causas, Síntomas y Tratamientos
El Instituto de Salud le ha concedido varias becas para financiar estudios como el que está llevando a cabo actualmente sobre las bases moleculares de la dermatitis atópica. También está realizando otra investigación sobre el microbioma intestinal de los pacientes con dermatitis atópica, utilizando inteligencia artificial para descifrar los mecanismos moleculares.
La dermatitis atópica es un proceso complejo en el que hay varios factores que hay que tener en cuenta. La causa de la dermatitis atópica es multifactorial. Hay unas bases genéticas de la enfermedad en la que hay varios genes alterados que contribuyen y unos factores desencadenantes, desde cambios en la temperatura, humedad u otros factores ambientales, que es lo que estamos estudiando, con alteraciones en el microbioma intestinal o alteraciones en el medioambiente.
Es más frecuente en los niños y el hecho de que sea una enfermedad frecuente hace que no se le preste la atención requerida o se cree que todo el mundo tiene dermatitis atópica cuando no hay unos criterios diagnósticos o unas características que la definen. No cualquier piel seca que pica es dermatitis atópica. El principal síntoma de la dermatitis atópica, sin duda, es el picor, un picor muy difícil de controlar que impide el descanso nocturno y muchas veces las actividades de la vida diaria.
En esta patología el diagnóstico precoz no modifica nada, solo que mejora la calidad de vida de los pacientes, pero no es como un tumor, que necesitas diagnosticarlo antes para hallar una ventana de oportunidad terapéutica para modificar el curso de la enfermedad.
El Dr. Coto es parte activa de la Asociación de Afectados por la Dermatitis Atópica (AADA), colectivo que recientemente se ha reunido con la Consejería de Salud para reclamar que quienes padecen la enfermedad puedan tener acceso «en igualdad de condiciones» a todos los tratamientos. Se ha logrado el compromiso de que los pacientes asturianos dispongan en equidad y en igualdad de condiciones de todos los tratamientos que hay para la dermatitis atópica.
Además de los tratamientos farmacológicos, el apoyo psicológico es fundamental, es importante y no banalizar la enfermedad. Y después estamos estudiando es microbioma, el uso de probióticos es una de las líneas de investigación. También son beneficiosas actividades que puedan relajar el estrés, que muchas veces está asociado a los brotes, así que puede ser un aspecto a trabajar. Hay muchas cosas que hay que explicar y concienciar.
Tabla Resumen de Tratamientos para Psoriasis
| Tratamiento | Descripción | Eficacia |
|---|---|---|
| Fototerapia | Exposición controlada a luz ultravioleta | Variable, depende del paciente |
| Tratamientos Tópicos | Cremas y ungüentos con corticoides o retinoides | Eficaz para casos leves a moderados |
| Inmunosupresores | Medicamentos que reducen la actividad del sistema inmunitario | Eficaz, pero con posibles efectos secundarios |
| Fármacos Biológicos | Medicamentos que bloquean partes específicas del sistema inmunitario | Muy eficaz, cambia la vida del paciente |
Dermatitis atópica: Qué la causa, cuáles son los síntomas y qué tratamientos hay | Médico H
Además, el Dr. Coto es cofundador de la empresa Metavers Event Forum, proyecto que utiliza el metaverso para eventos y educación médica.
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