En 20 pacientes con evidencia clínica y radiológica de derrame pleural se han estudiado las repercusiones de la toracocentesis sobre el intercambio gaseoso.
A diferencia de los resultados obtenidos por otros autores, se observó una ligera mejoría de la Pa02 y, concordantemente, una disminución de la DA.a02, sin cambios significativos de la PaC02 y pH.
La mejoría de la oxigenación encontrada por los autores podría ser explicada por un incremento de la relación ventilación/perfusión en las áreas en que previamente estaba disminuida por la compresión del líquido pleural.
Se apuntan los factores que pudieran justificar la variabilidad de resultados en otras series así como la necesidad de proseguir el estudio con series más homogéneas.
Para una mejor comprensión de los resultados, la siguiente tabla resume los cambios observados en los parámetros clave del intercambio gaseoso después de la toracocentesis:
| Parámetro | Cambio Observado | Significancia Estadística |
|---|---|---|
| Pa02 | Ligera mejoría | Sí |
| DA.a02 | Disminución | Sí |
| PaC02 | Sin cambios significativos | No |
| pH | Sin cambios significativos | No |
Bibliografía
- O.H. Yoo, E.Y. Ting.The effects of pleural effusion on pulmonary function.Am. Rev. Respir. Dis., 89 (1964), pp. 55
- C.G. Caro, J. Butler, A.B. Dubois.Some effects of restriction of chest cage expansion on pulmonary function in man: An experimental study.J. Clin. Invest., 39 (1960), pp. 573
- C. Dritsas, C.T. Flotte.Severe pulmonary edema and congestion following thoracentesis in a patient with severe aortic stenosis.Md. St. Med. J., 16 (1967), pp. 74
- D.H. Trapnell, J.G.B. Thurston.Unilateral pulmonary oedema after pleural aspiration.Lancet, 1 (1970), pp. 1367
- J.L. Ratliff, C.M. Chavez, A. Jamchuk, J.E. Forestner, F.E. Conn.Re-expansion pulmonary edema.Chest, 64 (1973), pp. 654
- M.S. Karetzky, G.A. Kothari, J.A. Fourre, A.U. Khan.Effect of thoracentesis on arterial oxygen tension.Respiration, 36 (1978), pp. 96
- N.E. Brown, N. ZaméL, A. Aberman.Changes in pulmonary mechanics and gas exchange following thoracocentesis.Chest, 74 (1978), pp. 540
- R.D. Brandstetter, R.P. Cohen.Hypoxemia after thoracentesis. A predictable and treatable condition.JAMA., 242 (1979), pp. 1060
- R.W. Light, M.I. Macgregor, P.C. Luchsinger, W.C. Ball.Pleural effusions: The diagnostic separation of transudates and exudates.Ann. Intern. Med., 77 (1972), pp. 507
- W.O. Fenn, H. Rahn, A.B. Otis.A theoretical study of the composition of alveolar air at altitude.Am. J. Physiol, 146 (1946), pp.
¿Qué hago si tengo derrame pleural?
tags: #dermatologue #la #flotte #en #re