Diferencia entre Despigmentante y Aclarante para la Piel: Guía Completa

Las manchas en la piel son una de las principales preocupaciones estéticas, lo que ha generado un creciente interés en los cosméticos antimanchas. Cada vez más personas buscan una piel luminosa y uniforme, tanto en textura como en coloración. Afortunadamente, existen diversas opciones de tratamiento, tanto médicos como cosméticos, para lograrlo.

Enrique Bernat, de Farmacia Bernat, señala que las manchas preocupan mucho, especialmente antes de la exposición al sol y al regresar del verano, cuando los efectos del sol son más evidentes. Los serums antimanchas, que bloquean la formación de melanina, son muy demandados para prevenir la aparición de estas manchas. Estos serums contienen activos que interrumpen la formación de melanina, evitando así la aparición de manchas.

Una vez que la mancha está presente, el tratamiento suele ser un despigmentante, dependiendo del tipo de mancha y de la zona. Estos tratamientos suelen ser más agresivos y deben usarse con precaución.

¿Qué Determina el Color de Nuestra Piel?

La epidermis es una membrana semitransparente a través de la cual se manifiesta una mezcla de colores. En esta combinación cromática participan varios componentes como los vasos sanguíneos (rosado), el entramado de fibras de colágeno y elastina (amarillo) y, sobre todo, la melanina (rojo-negro), un pigmento cuya cantidad y distribución determina el color y fototipo de nuestra piel.

La melanina es producida por células especializadas llamadas melanocitos a través de un proceso oxidativo conocido como melanogénesis. Esta consiste en la transformación del aminoácido tirosina en melanina con la participación de enzimas obtenidas por expresión del gen MITF que, a su vez, es activado por factores como la radiación solar, el estado hormonal, medicamentos y el paso de los años.

Tipos de Manchas en la Piel

No todas las manchas son iguales, por lo que es crucial identificar el tipo de mancha para aplicar el tratamiento adecuado:

Léntigos Solares

También llamados manchas de la edad, se localizan en las zonas sobreexpuestas de dermis fina como las del escote, el dorso de las manos o los antebrazos. Tienen una forma redonda de márgenes irregulares. Su origen está en relación con la edad o con el exceso de exposición al sol.

La exposición solar es la causante de la mayoría de las manchas cutáneas, pero también es la fuente principal de radicales libres, responsables del estrés oxidativo que causa una piel más apagada, estresada, asfixiada y deshidratada. Además, aunque el sol no te dé directamente en el rostro, esta zona suele tener más melanocitos que se activan con la acumulación de radiación solar que hay en el resto del cuerpo, oscureciendo las manchas ya existentes.

Melasma

Producido por la concentración aumentada de la melanina en la piel, siempre empeora con la exposición solar. Tienen una importante predisposición genética y una estrecha relación con factores como los anovulatorios de estrógenos y progestágenos, con el embarazo y con la menopausia.

Queratosis Actínica

Se trata de un daño acumulado tras una exposición prolongada al sol a lo largo de los años, siendo producto a su vez de una alteración en el ADN. Aparecen como placas que presentan cierto relieve y aspecto escamoso, normalmente en áreas muy expuestas al sol y en personas de edad avanzada. Las queratosis seborreicas suelen ser de color marrón o negro. Los crecimientos se ven cerosos, escamosos y ligeramente elevados. Aparecen en la cabeza, cuello, pecho o espalda. La verruga solar es una queratosis actínica causada por la exposición continua al sol. Comienza como manchita parda y va creciendo y volviéndose rugosa. Son manchas con asentamiento en la dermis profunda.

Hiperpigmentación Postinflamatoria

Es una alteración de pigmentación frecuente que aparece como consecuencia de exponer al sol zonas inflamadas o con alguna lesión en la piel. Por ejemplo, tras la depilación, tratamiento con láser, heridas, quemaduras, etc. Son de color rosa, rojo, pardo o negro, dependiendo de la tonalidad de la piel. Se tratan con productos despigmentantes como hidroquinona, retinoides o peelings de ácido glicólico.

Ingredientes Cosméticos Antimanchas

Existen numerosos activos cosméticos disponibles para combatir los distintos tipos de manchas. Aunque algunos, como el ácido tranexámico, pueden considerarse universales, la clave está en la personalización del tratamiento.

El ácido tranexámico actúa en las tres vías relacionadas con la acumulación de melanina en la piel: sobre el melanocito, inhibiendo la hormona estimulante y reduciendo la formación del pigmento; sobre el queratinocito, disminuyendo la inflamación y mejorando el eritema y todas las manchas causadas por ello, y sobre la vascularización de la zona. Esto es clave en el tratamiento del melasma. Los ensayos clínicos han evidenciado que el ácido tranexámico sirve para todo tipo de manchas inducidas por el daño solar (pecas, melasma y HPI).

Otros ingredientes cosméticos efectivos incluyen:

• Niacinamida: Reduce la hiperpigmentación epidérmica y las manchas de pigmentación con la edad, debido a que reduce el transporte y transferencia de melanina.
• Vitamina C: Activa el poder despigmentante de la piel actuando sobre manchas de la edad, las discromías o los trastornos pigmentarios.
• Extracto de Regaliz: Regula la producción de melanina y aclara el tono de la piel. Su actividad despigmentante reside en su capacidad para inhibir la enzima tirosinasa.
• Extracto de mora blanca: Ingrediente con la mayor actividad antitirosinasa del mundo natural, debido a su alta concentración en oxyresveratrol.
• Mielenrama: Contiene aceites esenciales e iridioides que bloquean la función de la tirosinasa.
• Retinol: Con actividad exfoliante y antioxidante, permite eliminar capas hiperpigmentadas de la piel, favorecer la regeneración y neutralizar los radicales libres.
• Ácido Succínico: Alternativa para pieles secas y sensibles.
• Azeloglicina: Aporta luminosidad a la piel, es antioxidante y antiinflamatorio, y reduce las manchas inhibiendo la enzima tirosinasa.
• Ácido kójico: Agente despigmentante derivado de ciertos hongos y es efectivo para reducir la hiperpigmentación al inhibir la producción de melanina.
• Ácido glicólico: Alfa hidroxiácido (AHA) que ayuda a exfoliar la piel, eliminando las células muertas y promoviendo la renovación celular.

Tratamientos Dermatológicos

Además de los cosméticos, existen tratamientos dermatológicos para combatir las manchas, como:

• Hidroquinona: Inhibidor de la tirosinasa, efectivo en el tratamiento del melasma y la HPI. Se usa del 2% al 4% en pequeñas cantidades, dos veces al día durante tres a seis meses.
• Exfoliaciones con ácido glicólico: Exfoliaciones superficiales que pueden dar buenos resultados para la hiperpigmentación, aunque con riesgo de HPI en personas de piel oscura.
• LPI (Luz Pulsada Intensa): Se usa para tratar las manchas en la piel de la edad al enfocarse en la melanina.
• Tratamientos con láser: Se dirigen a las células de melanina a nivel intracelular, induciendo a la inflamación dérmica que puede ayudar a controlar la melanina y renovar la piel.

Es importante tener en cuenta que las recaídas son frecuentes, especialmente en el tratamiento del melasma. También pueden aparecer despigmentación localizada en forma de "confeti" o hiperpigmentación reactiva.

Rutina de Cuidado de la Piel para Combatir las Manchas

Para prevenir la aparición de manchas y mejorar el tono de la piel, es fundamental establecer una rutina de cuidado de la piel adecuada. Aquí te damos algunos consejos:

• Fotoprotección: Usa protector solar todos los días, incluso en días nublados. Aplícalo por la mañana y reaplica cada 2 horas.
• Controla tu exposición al sol: Evita exponerte al sol durante las horas más intensas y usa protección adicional, como sombreros y ropa protectora.
• Añade productos despigmentantes a tu rutina: Busca productos que contengan ingredientes como ácido tranexámico, niacinamida y vitamina C.

Algunos productos recomendados incluyen:

• Melaclear sérum antimanchas, de ISDIN: Ayuda a conseguir un tono de piel uniforme y luminoso, con triple acción despigmentante y enriquecido con ácido tranexámico y niacinamida.
• Active Unify: Combina acción despigmentante con muy alta protección UVB/UVA y luz azul.
• Spot Prevent: Fotoprotector facial de muy alta protección UVB/UVA y luz azul que previene hiperpigmentaciones derivadas de la radiación solar.

Recuerda que las manchas no tienen por qué ser algo malo. Entenderlas y tratarlas adecuadamente te ayudará a mantener una piel saludable y radiante.

Tabla comparativa de ingredientes despigmentantes:

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