Las arrugas son una parte natural del envejecimiento, y es más probable que estas líneas y pliegues se formen en la piel que suele estar expuesta al sol, como la cara, el cuello, las manos y los antebrazos. Los contaminantes y el hábito de fumar también aceleran el proceso de envejecimiento. Si las arrugas te molestan, tienes muchas opciones para ayudar a alisarlas o hacerlas menos visibles, entre ellas, se incluyen los medicamentos, las técnicas de rejuvenecimiento de la piel con láser, los rellenos y la cirugía.
Las arrugas alrededor de la boca, los ojos y el cuello son comunes a medida que se envejece. Algunas arrugas se vuelven profundas y pueden notarse especialmente alrededor de los ojos, la boca y el cuello.
Si te preocupa el aspecto de tu piel, consulta con un médico especialista en la piel. Este tipo de especialista se llama dermatólogo. El médico puede evaluar tu piel, ayudarte a crear un plan de cuidado de la piel y analizar tratamientos para las arrugas.
El diagnóstico de las arrugas consiste en observar la piel para evaluar las líneas y los pliegues, y sus posibles causas. El médico también hablará contigo sobre tus antecedentes médicos y lo que es importante para ti. Esta conversación sirve para tomar una decisión fundamentada sobre los tratamientos que podrían adecuarse mejor a tus necesidades y objetivos en cuanto a resultados, efectos secundarios y tiempo de recuperación.
Causas de las arrugas
- Edad: Con el envejecimiento, la piel se vuelve naturalmente menos elástica y más seca, y tiene menos grasa y colágeno en las capas más profundas. Este proceso causa las líneas y los pliegues típicos de las arrugas.
- Radiación ultravioleta (UV): La radiación ultravioleta de la luz solar y otras fuentes acelera el proceso de envejecimiento de la piel, en especial en personas que tienden a quemarse por el sol fácilmente. Esto rompe las fibras de elastina y colágeno de la piel.
- Hábito de fumar y contaminación.
- Expresiones faciales repetitivas: Los movimientos y las expresiones faciales derivan en líneas de expresión y arrugas. Por ejemplo, cada vez que entrecierras los ojos, sonríes o frunces el ceño, se forman pequeños surcos debajo de la superficie de la piel. A medida que la piel envejece, pierde flexibilidad y ya no recupera su forma.
- Antecedentes familiares.
Prevención de arrugas
- Protege tu piel de los rayos UV: Evita el bronceado en interiores y limita el tiempo que pasas al sol, especialmente al mediodía. Cuando estés al sol, lleva ropa que te proteja, como sombreros de ala ancha, camisas de manga larga y gafas de sol. También usa protector solar todos los días, todo el año. Aunque el día esté nublado, elige un protector solar de amplio espectro con un factor de protección solar de, al menos, 30. Aplica una buena cantidad de protector solar.
- Lávate la cara y aplica un humectante: La piel seca arruga las células turgentes de la piel, lo que puede derivar en líneas de expresión y arrugas. Acostúmbrate a lavarte suavemente la cara e hidratarla todos los días. Las cremas humectantes suelen contener ingredientes activos destinados a reducir las líneas de expresión y las arrugas. Busca ingredientes como el retinol, la niacinamida y la vitamina C. Muchos de estos productos también incorporan un protector solar de amplio espectro. Lee las etiquetas de los productos para saber cuándo y cómo aplicarlos.
- No fumes.
- Mantén una alimentación saludable: Existen algunas pruebas de que ciertas vitaminas que obtienes con la alimentación ayudan a proteger tu piel.
Tratamientos para las arrugas
Existen varias opciones de tratamiento para las arrugas que ayudan a alisarlas:
- Cremas y sérums de venta con receta médica: Tu médico puede recetarte un producto antiarrugas con retinoides con una concentración recetada. Este ingrediente deriva de la vitamina A. Estas cremas y sérums se crearon para reducir las arrugas finas y las manchas. Es posible que tengas que usar el producto durante unas semanas o meses antes de notar mejoras. Algunos ejemplos son la tretinoína (Renova, Retin-A), el tazaroteno (Avage, Tazorac) y el adapaleno (Differin). Differin ahora se vende sin receta médica. Los retinoides pueden causar sarpullido, enrojecimiento, ardor o sequedad. Los retinoides pueden hacer que la piel se vuelva sensible al sol, por lo que es posible que te recomienden utilizar el producto antes de acostarte. Si lo usas durante el día, aplícate también un protector solar de amplio espectro con un factor de protección solar de, al menos, 30.
- Inyecciones de bótox: Cuando se inyecta en pequeñas dosis en músculos específicos, el bótox evita que los músculos se muevan. El bótox funciona bien para las arrugas que están entre las cejas y a lo largo de la frente, y para las patas de gallo. Puedes ver resultados en siete días. El efecto suele durar unos pocos meses.
- Exfoliación química: La exfoliación química se puede hacer como un procedimiento ambulatorio. Por lo general, no se requiere anestesia. Se te pueden administrar medicamentos para inducirte a un estado similar al sueño para una exfoliación extensa. Luego, un miembro del equipo de atención médica aplica una solución química en la piel para eliminar las capas superiores. La piel que crece nuevamente es más lisa. Los posibles efectos secundarios incluyen cicatrices, infección y cambios en el color de la piel de la zona tratada.
- Rellenos faciales: Los rellenos faciales son productos que se inyectan en la piel. Alisan las líneas y los pliegues. Algunos ejemplos son la hidroxiapatita cálcica (Radiesse), el ácido poli-L-láctico (Sculptra) y el ácido hialurónico (Restylane, Juvederm u otros). Los resultados que deseas pueden tardar 1 a 3 sesiones en aparecer. Los posibles efectos secundarios son piel hinchada, moretones y cambios en el color de la piel.
- Exfoliación por láser: La exfoliación por láser es un término general para referirse a los procedimientos de rejuvenecimiento facial que usan energía para mejorar el aspecto de la piel. Un método denominado exfoliación por láser ablativo utiliza un haz de energía para destruir la capa externa de la piel y calentar la piel subyacente. Esto estimula el crecimiento del colágeno. A medida que las heridas cicatrizan, el nuevo colágeno produce una piel más tersa y firme. Un método llamado exfoliación por láser no ablativo también estimula la formación de colágeno, pero es un enfoque menos agresivo con resultados más sutiles. Tiene un tiempo de recuperación más corto que el método ablativo. Cualquiera de estos métodos se puede aplicar con un láser fraccionado, que deja columnas microscópicas de tejido sin tratar en toda la zona de tratamiento. Un procedimiento que se realiza con un láser fraccionado puede tener un tiempo de recuperación más corto y reducir el riesgo de efectos secundarios. Los riesgos de la exfoliación por láser incluyen cicatrices, infección y cambios en el color de la piel de la zona tratada. Las personas de piel oscura o negra tienen mayor riesgo de presentar cambios en el color de la piel a largo plazo. Si esto te preocupa, consulta a un experto con experiencia en la selección de láseres y ajustes para distintos colores de piel.
- Inyecciones de ácido deoxicólico: Las inyecciones de ácido deoxicólico (Kybella) se usan para tratar el exceso de grasa debajo de la barbilla, lo que se conoce como papada. El ácido deoxicólico se inyecta debajo de la piel. Su función es disolver las células adiposas sobrantes. El resultado es la reducción del volumen de la barbilla.
- Estiramiento de la piel del cuello y rostro: La cirugía de estiramiento del rostro implica estirar la piel y tensar los músculos y tejidos subyacentes. El objetivo es mejorar el aspecto de la mandíbula, el cuello y la parte baja del rostro. A menudo, se hace un estiramiento de la piel del cuello al mismo tiempo. Es posible que estas cirugías se hagan en un hospital o en un centro de cirugía ambulatoria. Los riesgos incluyen sangrado, infección y hematoma, que es una acumulación de sangre debajo de la piel. Los tiempos de cicatrización pueden ser lentos. Los resultados del estiramiento de la piel del cuello y rostro no son permanentes.
Adapaleno (Differin)
Otra opción que puedes comprar sin receta médica es el adapaleno (Differin). Pueden pasar algunas semanas o incluso meses de uso regular del producto antes de que notes alguna mejora en tu piel. También puede pasar que no veas ningún cambio. Las cremas humectantes y antiarrugas que puedes comprar sin receta médica no están clasificadas como medicamentos, por lo que los fabricantes no están obligados a someterlas a investigaciones científicas que demuestren su eficacia.
El gel de adapaleno (comercialmente conocido como Differin) es un retinoide de tercera generación desarrollado para reducir los efectos secundarios causados por la tretinoína. El adapaleno con una concentración más baja del 0.1% se puede comprar sin receta médica.
Sí, también se puede usar el adapaleno para las arrugas, ya que es un derivado de la vitamina A y tiene muchos efectos positivos en la piel.
Adapalene es un retinoide de tercera generación. Esto significa que fue diseñado por científicos para unirse a receptores específicos en la piel, lo que aumenta su eficacia y reduce las posibilidades de efectos secundarios no deseados. El adapaleno actúa uniéndose a dos receptores específicos de la piel: receptor de ácido retinoico gamma y receptor de ácido retinoico beta. Una vez que el adapaleno penetra en la capa externa de la piel y se une a estos receptores, estimula algunos cambios en la piel, a saber, el desprendimiento de células muertas de la piel y la producción de otras nuevas. Esto puede ayudar a detener la formación de acné nuevo al evitar que las células de la piel y el sebo (el aceite natural de la piel) se acumulen en los poros.
Debido a que el adapaleno está específicamente formulado para atacar los receptores de la piel que exfolian la piel, es mejor para tratar el acné. Por supuesto, el adapaleno también ofrece los beneficios de otros retinoides. Puede ayudar a reducir los signos visibles del envejecimiento, igualar la textura de la piel y reducir la hiperpigmentación.
El adapaleno generalmente se ofrece en dosis de 0.1% y 0.3%. Puede obtener estas dosis en forma de gel, loción, crema o solución líquida. sin receta. Su dermatólogo podría recomendarle que comience en este nivel para ver si es efectivo contra su acné. Si no es así, podrían sugerirle que cambie a un medicamento de mayor potencia.
Un gran estudio que analizó a 1,979 pacientes demostró la eficacia del adapaleno contra las lesiones inflamatorias y no inflamatorias del acné. El estudio siguió a los participantes durante 12 semanas.
En general, el adapaleno es más suave que la tretinoína, razón por la cual a menudo se receta primero. Ambos medicamentos pueden causar sequedad, picazón o enrojecimiento de la piel en el sitio de aplicación. Además, tenga en cuenta que todos los retinoides pueden aumentar su sensibilidad al sol, lo que significa que podría quemarse más fácilmente.
El adapaleno se destaca como uno de los retinoides más nuevos en el mercado, habiendo demostrado su eficacia en el tratamiento del acné y su idoneidad para personas con piel sensible.
Adapaleno: Formulaciones
- Gel
- Loción
- Crema
- Solución líquida
Tretinoína
La tretinoína, también conocida como ácido retinoico, es una versión sintética de la vitamina A y es significativamente más potente que las formas naturales de vitamina A como el retinol. La tretinoína está un poco menos dirigida que el adapaleno y funciona uniéndose a los tres receptores de ácido retinoico en la piel. Hace que los queratinocitos, o células de la piel, sean menos "pegajosos" y, por lo tanto, menos propensos a causar comedones de acné.
La tretinoína está actualmente aprobada por la FDA para el tratamiento del acné vulgar. Otro uso importante aprobado por la FDA para la tretinoína es tratamiento del fotoenvejecimiento. El fotoenvejecimiento es un tipo de daño en la piel que se produce después de una exposición excesiva al sol. Después de años de demasiada radiación UV, es posible que experimente líneas finas o arrugas en la cara, así como una textura de piel más áspera y parches de hiperpigmentación.
La tretinoína viene en muchas formulaciones diferentes que le permiten adaptar el tratamiento a sus necesidades, lo cual es útil porque puede irritar la piel, especialmente cuando comienza a usarla por primera vez. Todos son solo con receta. Las formulaciones más comunes son 0.025 %, 0.05 % y 0.1 %, aunque también puede encontrarlas en dosis incrementales.
Estudios separados también han demostrado la eficacia de la tretinoína en el tratamiento de líneas finas y arrugas. Un estudio siguió a 30 pacientes durante 4 meses de tratamiento. En general, 14 de 15 pacientes que recibieron tretinoína tuvieron una mejoría en sus líneas finas y arrugas.
La tretinoína es una sustancia bastante poderosa, por lo que si tiene la piel sensible, a menudo puede causar mucha irritación. Es por eso que muchos dermatólogos recomiendan adapaleno si es probable que reaccione a la tretinoína.
Tretinoína: Formulaciones
- 0.025 %
- 0.05 %
- 0.1 %
Adapaleno vs Tretinoína
Tanto el adapaleno como la tretinoína generalmente vienen en cremas o geles tópicos. Esto significa que los aplica directamente en las áreas afectadas y permite que su piel los absorba. Para ambos tratamientos, generalmente los aplicará una vez al día, probablemente por la noche, después de lavarse la cara. Al principio, su dermatólogo podría recomendar usarlos cada dos días para darle a su piel la oportunidad de adaptarse.
Tanto el adapaleno como la tretinoína han demostrado ser muy efectivos para tratar el acné.
No es recomendable usar tretinoína y adapaleno juntos. Debido a que ambos son retinoides, realizan las mismas funciones, por lo que no es necesario duplicarlos.
Tanto la tretinoína como el adapaleno son opciones efectivas para tratar el acné. Como se mencionó anteriormente, existe una probabilidad ligeramente menor de irritación con adapaleno, por lo que podría ser la mejor opción. Si tiene problemas con las líneas finas, las arrugas y otras manchas molestas, la tretinoína adapaleno puede ayudarlo a defenderse.
La elección entre los dos ingredientes debe ser una decisión colaborativa entre tú y tu proveedor de atención médica, teniendo en cuenta factores como la tolerancia, los posibles efectos adversos y las contraindicaciones.
¿Quiénes no deben usarlos?
Contraindicaciones:
- Quemaduras solares
- Reacciones de fotosensibilidad
- Infección de la zona afectada
- Concomitante con otros irritantes locales, especialmente aquellos que tengan un efecto abrasivo, desecante o descamante.
Evitar contacto con ojos, párpados, ángulos de la nariz y boca y demás mucosas del organismo, para minimizar la potencial irritación cutánea adicional.
Precaución con tratamiento tópico concomitante, especialmente: jabones medicinales o abrasivos, cosméticos deshidratantes, productos con alcohol, astringentes, azufre, resorcinol o ácido salicílico.
No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. En el hombre aunque no se ha demostrado que la tretinoína por vía tópica tenga efectos teratogénicos, no se debe emplear en mujeres gestantes especialmente durante el primer trimestre de embarazo.
Se desconoce si la tretinoína se excreta en la leche materna; sin embargo, no se han descrito problemas en humanos.
Los seguros no suelen cubrir los productos, los procedimientos ni las cirugías para mejorar el aspecto físico. Además, muchos de estos procedimientos pueden tener efectos secundarios, así que asegúrate de analizarlos con tu médico.
Cuando pides una consulta con un dermatólogo, es buena idea preparar una lista de las preguntas que deseas que te respondan. ¿Cuánto cuestan los tratamientos? ¿Has utilizado una cama solar en el pasado?
Ya sea que se incline por el adapaleno o la tretinoína para su acné o sus necesidades antienvejecimiento, Nurx puede ayudarlo. Le quitamos la molestia de ver a un dermatólogo con procesos totalmente virtuales. Un proveedor con licencia puede recetar medicamentos según sus necesidades específicas y hacer que se los envíen directamente a su puerta, sin necesidad de recogerlos en la farmacia.