¿La gente se da cuenta del acné? Causas, Tratamientos y Mitos

El acné es un trastorno de la piel que generalmente aparece en la adolescencia, pero también afecta a mujeres adultas en mayor medida de lo que se piensa.

Se calcula que entre un 13% y un 17% de los adultos padecen acné. Incluso actrices famosas como Cameron Díaz, Natalie Portman y Lena Dunham han hablado abiertamente sobre su lucha contra el acné en la edad adulta. En Clínica Dermomedic contamos con los mejores especialistas y la tecnología necesarios para el tratamiento del acné en adultos.

El acné no es solo una afección que afecta a los adolescentes. Es importante tener en cuenta que el acné puede dejar cicatrices y tener repercusiones psicológicas.

Causas del Acné en Mujeres Adultas

Cuando se trata del acné en mujeres adultas, existen varios factores desencadenantes que pueden contribuir a su aparición. Los motivos del acné adulto son de investigación reciente pero parecen estar muy relacionados con problemas de tipo hormonal, hábitos de alimentación y tabaquismo.

Desequilibrios Hormonales

Los desequilibrios hormonales desempeñan un papel crucial en la aparición del acné en mujeres adultas. Esto ocurre especialmente durante momentos de cambios hormonales, como el ciclo menstrual, el embarazo o la menopausia. Es decir, "Los cambios hormonales que experimentan las mujeres durante la edad adulta, por ejemplo los que se producen durante el ciclo menstrual, el embarazo y la menopausia, influyen mucho en la aparición del acné", según el Dr.

A partir de los 30 años las mujeres sufren cambios. Se estima que un 20% de las mujeres entre 20 y 50 años sufren acné, cuyo origen está en una inflamación de la glándula sebácea, con un incremento de la producción de sebo estimulado por las hormonas.

Uso de Anticonceptivos

El uso de anticonceptivos también puede influir en la aparición del acné en mujeres adultas. Algunos anticonceptivos orales contienen hormonas que pueden ayudar a regular el equilibrio hormonal, reducir la producción de sebo y minimizar los brotes de acné. Sin embargo, para otras mujeres, ciertos anticonceptivos pueden tener el efecto contrario y empeorar el acné.

Estrés

El estrés crónico puede desencadenar o empeorar el acné en mujeres adultas. El estrés desencadena una respuesta inflamatoria en el cuerpo, lo que puede provocar un aumento en la producción de sebo y obstrucción de los poros. Además, el estrés también puede alterar el equilibrio hormonal, exacerbando aún más los brotes de acné.

El estrés también puede influir en la aparición de acné (dependiendo de cada persona se sabe que el estrés puede afectar de múltiples maneras, desde que aparezca acné, hasta que se caiga el pelo, o se padezcan problemas digestivos, entre otros trastornos).

Otros factores

• Los expertos coinciden en señalar diversas causas que originan la aparición de acné en adultos: las alteraciones hormonales, los ovarios poliquísticos, ciertos fármacos -corticoides, anabolizantes, terapias hormonales- y cosméticos, el tabaco, el estrés y la exposición a la radiación ultravioleta (UV).
• La exposición a los rayos solares suele producir una mejora temporal de las lesiones acneicas, pero después del verano también es frecuente sufrir un rebrote.

Diagnóstico del Acné

Es fundamental buscar la ayuda de un dermatólogo especializado al notar los primeros signos de acné en la edad adulta. No se recomienda realizar análisis microbiológicos de rutina en la evaluación y el tratamiento de pacientes con acné. No se recomienda el análisis endocrinológico de rutina (por ejemplo, para el exceso de andrógenos) para la mayoría de los pacientes con acné. El dermatólogo podrá determinar las causas específicas del acné y brindar un tratamiento adecuado acorde a las necesidades de cada persona.

Aunque el acné común es una afección habitual, y normalmente fácil de diagnosticar, siempre se debe asegurar de que no se trate de otro trastorno, como una enfermedad de la piel, erupción acneiforme y otros trastornos no acneicos porque tengan una apariencia muy similar al acné. Es decir, se debe realizar un diagnóstico diferencial.

Diagnóstico Diferencial

Algunas condiciones que pueden confundirse con el acné son:

• Hidradenitis Supurativa: Un trastorno crónico inflamatorio de la piel, con nódulos y abscesos inflamatorios periódicos, preferiblemente en las axilas, la ingle, y por debajo de los senos o alrededor del ano.
• Esteatocistoma múltiple: Un trastorno genético raro con desarrollo de múltiples quistes amarillos o de color de la piel, llenos de sebo.
• Acné cosmético: Algunos productos cosméticos pueden contener ingredientes comedogénicos (favoreciendo la aparición de comedones), que pueden conducir a la formación de lesiones de acné.

Proceso de Diagnóstico

1. Lo primero de todo es un examen físico. El dermatólogo examina las lesiones o granos de acné, y también otras zonas del cuerpo para saber si el paciente tiene una tendencia a producir más grasa de la habitual. Hay que recordar que el acné no solo aparece en la cara, sino que también se desarrolla en el cuello, la espalda y el pecho. Aunque en las mujeres adultas suele limitarse a la zona de la cara, sobre todo alrededor de la boca y la barbilla, y en el cuello.
2. Comenzamos con una historia clínica en la que se investigan antecedentes familiares y hábitos de vida y se realiza la exploración física.
3. Siempre realizamos un estudio de imagen, que incluye fotografías y microfotografías que pueden ser procesadas con distintos filtros y sistemas de análisis de imagen.

Tratamientos para el Acné en Mujeres Adultas

Existen diversos productos y medicamentos diseñados específicamente para el tratamiento del acné en mujeres adultas. La elección dependerá del tipo y gravedad del acné, así como de las necesidades individuales de cada paciente.

Una vez que se tienen los resultados de la analítica y se tiene un diagnóstico, se pauta el tratamiento, que puede ser farmacológico únicamente, o bien con otras técnicas como puede ser el láser, la terapia fotodinámica, o la microdermoabrasión y aplicación de sustancias que ayudan a combatir las causas del acné.

Tipos de Tratamiento

• El dermatólogo puede recomendar productos tópicos, como cremas o geles, que contengan ingredientes activos para controlar el exceso de sebo y reducir la inflamación.
• En casos de acné resistente, se pueden aplicar terapias adicionales que han demostrado ser efectivas en el control y mejora de los síntomas. Terapias con isotretinoína: la isotretinoína se considera el tratamiento más efectivo para el acné severo.
• En estos casos es necesario realizar tratamiento sistémico con antibióticos sistémicos (tetraciclinas) durante 3 a 6 meses. Los retinoides sistémicos (isotretinoina) administrados aproximadamente durante 5 meses permiten una curación completa en casi la totalidad de los pacientes.
• Existen distintos tratamientos dermatológicos para eliminar las cicatrices secundarias del acné, que aparecen normalmente cuando existe un acné quístico. Contamos con una amplia experiencia en tratamientos quirúrgicos de gran precisión, como la cirugía de Mohs.

Primero hay que tratar el acné y, una vez eliminado, empezar el tratamiento para hacer desaparecer las cicatrices si se han producido. Hay que tener en cuenta que las cicatrices dejadas por el acné no son todas iguales. Pueden ser atróficas, las típicas en forma de picotazo o con hundimiento de la superficie de la piel, y las hipertróficas o queloides, que son sobreelevadas e irregulares.

En la gran mayoría de los pacientes conseguimos eliminar o controlar el acné en el momento que lo tratamos, y normalmente no suele volver a aparecer. Sin embargo, hay casos más complicados, cuando el acné es muy severo, en los que lo que hacemos es eliminar el brote principal, e ir tratando posibles brotes más leves cuando aparecen; brotes que suelen estar relacionados con cambios hormonales o situaciones de estrés puntuales, pero que al estar los pacientes bajo control dermatológico suelen controlarse más fácilmente.

Cada caso es completamente diferente. Existen casos en los que con medicación se puede controlar fácilmente, por lo que no existe ningún coste, salvo el de los fármacos, y casos en los que es necesario combinarlo con tratamientos como la terapia fotodinámica, la microdermoabrasión, o incluso algunos tipos de láseres. El tratamiento de cicatrices y secuelas será también diferente. Dependiendo de lo que sea necesario, el coste será uno u otro.

Cuidados Diarios para la Piel con Acné

Además de los tratamientos médicos, realizar cambios en la alimentación y adoptar buenos hábitos de cuidado de la piel pueden contribuir a controlar el acné en mujeres adultas.

Se recomienda llevar una dieta equilibrada, rica en frutas y verduras, y evitar alimentos grasos y azucarados que puedan desencadenar brotes de acné. Asimismo, es importante establecer una rutina regular de limpieza facial, utilizando productos suaves y no comedogénicos que no obstruyan los poros.

Recomendaciones para el Cuidado en Casa

• Limpiarse la cara a diario con productos indicados para pieles grasas o con tendencia acnéica.
• Realizarse exfoliaciones en casa con productos scrub (con pequeñas partículas de diferentes sustancias) una vez a la semana.
• Y, por supuesto, no tocarse las lesiones producidas por el acné.
• Limpiar la zona afectada con jabón neutro. Esto favorecerá que se reduzca la cantidad de sebo y grasa de la piel.

Los cuidados que hay que seguir en casa son básicamente los mismos que he descrito para intentar prevenir su aparición.

Mitos Comunes sobre el Acné en Mujeres Adultas

Existen diversos mitos relacionados con el acné en mujeres adultas que deben desmentirse para evitar confusiones y preocupaciones innecesarias.

• Uno de los mitos más comunes es que solo los adolescentes padecen acné, cuando en realidad afecta a personas de todas las edades.
• Otro mito extendido es que el acné en mujeres adultas es causado por una falta de higiene o por no cuidar adecuadamente la piel.
• Existe la creencia de que el consumo de ciertos alimentos, como el chocolate o los alimentos grasos, es la causa principal del acné en mujeres adultas. Sin embargo, no hay evidencia científica que respalde esta afirmación.

En la siguiente tabla se resumen los mitos y realidades sobre el acné:

Consejos Adicionales para Prevenir y Controlar el Acné

Aquí hay algunos consejos adicionales para prevenir y controlar el acné:

• Mantener una alimentación equilibrada y saludable, rica en frutas y verduras, puede ayudar a mantener una piel saludable y prevenir el acné.
• Evitar el estrés en la medida de lo posible, ya que puede desencadenar brotes de acné.
• Evitar el contacto excesivo con las manos en el rostro, ya que esto puede transferir bacterias y empeorar el acné.
• Utilizar protector solar adecuado para proteger la piel del daño solar.

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