El econazol es un medicamento antimicótico que se utiliza tópicamente para tratar infecciones superficiales causadas por hongos.
¿Qué es la Dermatitis Seborreica?
La dermatitis seborreica es una inflamación crónica que provoca la formación de escamas amarillas y grasientas, así como de caspa, en áreas de la piel que tienen una gran cantidad de glándulas sebáceas, como ocurre en el cuero cabelludo y en la cara, a lo largo de la línea del pelo, alrededor de las orejas y en algunas ocasiones en otras áreas. Se desconoce la causa de la dermatitis seborreica, pero la reacción a la levadura Malassezia, un organismo normalmente presente en la piel, puede desempeñar algún papel.
La dermatitis seborreica afecta con mayor frecuencia a los lactantes, por lo general dentro de los primeros 3 meses de vida, y a los adultos de 30 a 70 años de edad. El riesgo y la gravedad del trastorno parece depender de factores genéticos, a menudo hereditarios, y empeora en los climas fríos. Con frecuencia, la erupción del cuero cabelludo viene acompañada por una dermatitis del pañal persistente. Algunos niños mayores y adultos desarrollan una erupción gruesa, persistente y con grandes escamas en el cuero cabelludo.
A pesar del nombre, la composición y el flujo de sebo suelen ser normales en pacientes con dermatitis seborreica. La patogenia no está clara, pero la actividad de la enfermedad se ha relacionado con el tamaño de la población de levaduras Malassezia encontradas en la piel y la reacción inflamatoria a la levadura.
La dermatitis seborreica puede preceder o estar asociada con psoriasis (llamada seborriasis). La dermatitis seborreica puede ser más común y más grave en los pacientes con trastornos neurológicos (en especial enfermedad de Parkinson), posiblemente debido a cambios en la actividad de las glándulas sebáceas. También es más prevalente y grave entre aquellos con VIH o HIV en etapa tardía, probablemente debido a un desequilibrio entre las respuestas pro y antiinflamatorias de las células T. Raras veces, la dermatitis se generaliza.
Síntomas de la Dermatitis Seborreica
Los síntomas de la dermatitis seborreica se desarrollan gradualmente y la dermatitis suele manifestarse solo con escamas secas o con una descamación seca u oleosa del cuero cabelludo (caspa) con prurito de grado variable.
En la enfermedad grave, aparecen pápulas descamativas de color amarillo-rojo a lo largo de la línea del cabello, detrás de las orejas, sobre las cejas, en los pliegues nasolabiales y sobre el esternón. Puede desarrollarse una blefaritis marginal con costras secas amarillentas e irritación conjuntival. La dermatitis seborreica no ocasiona pérdida de cabello.
Los recién nacidos pueden desarrollar dermatitis seborreica con una lesión costrosa, gruesa, amarillenta, en el cuero cabelludo (costra láctea), descamación amarillenta con fisuras detrás de las orejas, pápulas rojas en la cara y dermatitis del pañal.
Los niños mayores y adultos pueden presentar placas descamadas en el cuero cabelludo, que pueden medir hasta 1 o 2 cm de diámetro.
Diagnóstico de la Dermatitis Seborreica
El diagnóstico de la dermatitis seborreica se basa en la localización y el aspecto de la piel afectada. El diagnóstico de la dermatitis seborreica se realiza con el examen físico.
La dermatitis seborreica del cuero cabelludo debe diferenciarse de otros trastornos:
- Dermatitis atópica del cuero cabelludo: este trastorno por lo general se manifiesta primero con descamación fina, blanca y seca en lugar de la descamación grasa amarillenta de la dermatitis seborreica.
- Psoriasis del cuero cabelludo: las placas eritematosas y escamosas están bien delimitadas.
- Rosácea: cuando la rosácea afecta la cara, primero se manifiesta con eritema, pápulas y papulopústulas, pero no con descamación (sin embargo, los pacientes pueden tener dermatitis seborreica y rosácea).
Tratamiento de la Dermatitis Seborreica con Econazol y Otros Métodos
El tratamiento consiste en antimicóticos, corticosteroides tópicos, alquitrán y queratolíticos.
Adultos y Niños Mayores
En adultos y niños mayores, el cuero cabelludo puede tratarse con un champú que contenga el fármaco antimicótico ketoconazol. El ketoconazol ayuda a controlar las levaduras Malassezia. Se debe utilizar un champú de ketoconazol dos veces por semana hasta que se controlen los síntomas y, a partir de entonces, una vez por semana. Los champús que contienen piritionato de cinc, sulfuro de selenio, ácido salicílico y azufre o alquitrán también son eficaces para controlar la caspa y se deben utilizar diariamente o cada dos días hasta que se controle la caspa y, a partir de entonces, dos veces por semana.
Si los champús no logran aliviar el prurito, se puede aplicar una solución de corticoesteroides en el cuero cabelludo. La dermatitis seborreica en la barba y las cejas se trata de manera similar a la dermatitis seborreica del cuero cabelludo.
Los productos con corticoesteroides también se utilizan en la cabeza y en otras áreas. En zonas de la cara deben usarse solo corticoesteroides de baja potencia, como la crema de hidrocortisona del 1 al 2,5%. Incluso los corticoesteroides de baja potencia deben utilizarse con precaución, porque su uso prolongado puede reducir el grosor de la piel y causar otros problemas. Para casos leves, se puede administrar una crema de ketoconazol u otra crema antifúngica.
También se emplean los inhibidores de la calcineurina (pimecrolimús y tacrolimús), en particular para el tratamiento a largo plazo y cuando los antifúngicos solos no son suficientemente eficaces.
Por lo general, el tratamiento debe continuarse durante varias semanas. Se puede reiniciar el tratamiento cuando la dermatitis reaparece después de suspenderlo.
Lactantes y Niños Pequeños
El cuello cabelludo de los lactantes puede lavarse a diario con un champú infantil suave; se puede frotar sobre el cuero cabelludo o sobre la cara una crema de hidrocortisona del 1 al 2,5% o de fluocinolona. Las cremas antimicóticas, como ketoconazol al 2% o econazol al 1% pueden ser eficaces en casos graves.
A los niños pequeños que presentan una erupción costrosa gruesa en el cuero cabelludo se les puede frotar suavemente sobre la zona afectada (con un cepillo de dientes blando) aceite mineral, aceite de oliva o un gel o un aceite con corticoesteroides a la hora de acostarse.
Cómo Utilizar Econazol Crema
El econazol se usa por lo general, 1 o 2 veces al día, en la mañana y la noche, durante 2 semanas. Algunas infecciones requieren hasta 6 semanas de tratamiento. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su médico o farmacéutico cualquier cosa que no comprenda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo use con más frecuencia de la que el médico le recete.
Limpie a fondo la zona infectada, deje que se seque y, luego, frote suavemente el medicamento hasta que desaparezca la mayor parte. Utilice la cantidad justa de medicamento para cubrir la zona afectada. Debe lavarse las manos después de aplicar el medicamento.
Continúe con el medicamento aunque se sienta mejor. No deje de usar el econazol sin consultarlo antes con su médico.
DERMATITIS SEBORREICA: Qué es y cómo se trata? - Recomendaciones de un dermatologo
Precauciones al Usar Econazol
Antes de usar econazol:
- Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al econazol o a cualquier otro fármaco.
- Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma o tiene planeado tomar mientras está en tratamiento con econazol. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o monitorearlo cuidadosamente para saber si experimenta efectos secundarios.
- Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras usa el econazol.
Aplique la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.
El econazol puede ocasionar efectos secundarios. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).
Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad.
El econazol es solo para uso externo. No deje que el econazol entre en contacto con los ojos o la boca y no lo ingiera. No aplique cosméticos, lociones u otros medicamentos en la zona tratada a menos que se lo indique su médico.
No deje que nadie más use su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica. Llame a su médico si aún tiene síntomas de infección después de terminar de usar el econazol.
Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta (de venta libre), vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.
Información Adicional
El econazol, es un antimicótico de uso tópico que comparte con el grupo de los imidazólicos, semejante espectro de acción y potencia antimicótica. Presenta acción primaria frente levaduras del género Malassezia, contra las diferentes especies de dermatofitos, incluidas sus tres géneros: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton, contra Candida albicans y otras especies del género Candida, contra la bacteria Corynebacterium minutissimum.
También es efectivo contra:
- Staphylococcus epidermidis
- Streptococcus pyogene
El ácido ortobórico y metadihidroxibenceno, actúan por sus acciones antimicótica y antibacteriana.
Está indicado en casos de:
- Pitiriasis versicolor
- Infecciones dermatofíticas y candidiasis inflamatorias por factor bacteriano sobreagregado
- Tiña crural
- Eritrasma
- Dermatitis seborreica
- Foliculitis por Malassezia
- Otras formas clínicas de malasseziosis cutáneas
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