El eczema es un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de la piel. A veces, el término "dermatitis" se utiliza como sinónimo. Los eczemas se manifiestan con prurito y una gran variedad de formas clínicas, así como diversas causas que pueden producirlos. En este artículo, nos centraremos en el eczema que afecta específicamente a los pies, especialmente a los dedos.
A medida que el calor se intensifica, nuestros pies pueden sufrir diversas afecciones, siendo una de ellas el eczema. Los eczemas en los pies, también conocidos como "dishidrosis" o eczemas dishidróticos, son una enfermedad cutánea que provoca picor y suele ir acompañada de pequeñas ampollas llenas de líquido en la planta del pie.
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¿Por Qué Aparece el Eczema en los Pies?
La repentina subida de las temperaturas es la principal causa de la aparición de los eczemas en los pies. Cuando nuestra piel suda en exceso, es posible que zonas de mayor fricción como la planta de los pies o entre los dedos, se irriten, dando lugar a la formación de ampollas que producen mucho picor y quemazón, y que están llenas de líquido.
Además de la sudoración excesiva, otras causas incluyen:
- Uso de un calzado inadecuado.
- Pie de atleta.
- Deshidratación.
Tener nuestra piel hidratada dependerá también de la cantidad de agua que bebas al día. Pensemos que solo nuestros pies están formados por miles de glándulas sudodíparas y que algunas personas que sudan en exceso -ya sea por su genética o por el calzado que usan-tienen la planta del pie o los dedos siempre húmedos.
Síntomas del Eczema en los Pies
Los síntomas del eczema de los pies son bastante variados y dependen de la causa inicial del eczema:
- Picor.
- Escozor.
- Enrojecimiento de la piel.
- Descamación de la piel.
- Sequedad en ciertas zonas como los talones.
En los casos más graves, es posible que las ampollas o vesículas no crezcan de forma aislada, sino que puedan combinarse entre ellas y formar ampollas de mayor tamaño.
En caso de dermatitis atópica, el eczema de los pies se parece al eczema del cuerpo y puede afectar también a los tobillos, especialmente en los niños que tienen eczema de los pliegues. El eczema bajo el pie o eczema plantar suele estar relacionado con la dishidrosis, también conocida como dermatitis ampollosa. Esta enfermedad crónica de la piel provoca la aparición de vesículas en las manos y los pies. Cuando las vesículas se rompen debido a la fricción o el rascado, el líquido que contienen se extiende y se forma una costra. La dishidrosis del pie puede ir acompañada de dishidrosis en los dedos del pie, lo que aumenta las molestias del paciente.
En algunos casos, el eczema de los pies y el eczema de los dedos del pie se deben a una alergia al calzado o a uno de sus componentes. En estos casos, el eczema del pie se localiza en las zonas de contacto entre la piel y el zapato. El eczema en las piernas, también conocido como eczema varicoso, se debe a una mala circulación y puede extenderse al pie.
Tipos de Eczema
Existen diferentes tipos de eczema que pueden afectar a los pies:
- Eczema seborreico: Afecta principalmente la cara, orejas, cuero cabelludo, espalda, escote, axilas e ingles, produciendo escamas blanquecinas-amarillentas y oleosas sobre el área rojiza.
- Eczema discoide o nummular: Las áreas afectadas tienen forma redonda u oval y se distribuyen principalmente por los brazos y piernas. Puede acompañarse de sequedad generalizada.
- Eczema dishidrótico: Afecta a las palmas de las manos, a los dedos (sobre todo la parte lateral) y a las plantas de los pies, y se ha relacionado con una excesiva sudoración de estas zonas. Se pueden producir pequeñas botellas llenas de un líquido transparente, que son muy pruriginosas. En ocasiones estas botellas se hacen grandes y tensas.
- Eczema irritativo: Se produce por un mecanismo de sequedad, lavados demasiado frecuentes y contacto con productos agresivos que pueden irritar la piel (jabones, lejía, guantes, etc.).
- Eczema alérgico de contacto: Aparece cuando el paciente se vuelve alérgico a algún producto con el cual ha estado en contacto.
Tratamiento del Eczema en los Pies
El tratamiento del eczema en los pies varía según la causa y la gravedad de la afección. Lo importante es que sepamos detectar los primeros síntomas y acudir lo antes posible a un podólogo, quien realizará una completa exploración de los pies y determinará el origen de la lesión.
El tratamiento de la dishidrosis del pie y de la dermatitis del pie en general se basa en la aplicación de cremas con cortisona y de emolientes. Además, existen otras opciones de tratamiento:
- Medidas generales:
- Evitar los lavados excesivos.
- Usar productos específicos para la higiene (sin detergentes).
- Mantener la piel bien hidratada.
- Evitar el contacto con productos irritantes, etc.
- Tratamientos tópicos:
- Corticosteroides tópicos durante un período limitado de tiempo.
- Inmunomoduladores tópicos (pimecrólimus y tacrólimus).
- Antifúngicos en forma de cremas o hielos limpiadores (para el eczema seborreico).
- Tratamiento sistémico:
- Corticosteroides orales (para casos severos o graves y siempre durante períodos cortos de tiempo).
- Antibióticos orales (en el caso de la dermatitis atópica o en eczemas que se han sobreinfectado).
- Fototerapia (UVB, PUVA) o fármacos inmunosupresores o inmunomoduladores sistémicos (ciclosporina, metotrexato, azatioprina, tacrólimus, etc.) en casos excepcionales que no responden a los tratamientos anteriores.
Es fundamental que todos estos tratamientos estén prescritos y supervisados por un dermatólogo. Utilizar un calzado transpirable, y del material, forma, etc. es importante.
Cuidados Adicionales para la Piel con Dishidrosis
Además de los tratamientos médicos, se pueden seguir algunos cuidados adicionales para aliviar los síntomas de la dishidrosis:
- Aplicación de cremas específicas para la dishidrosis, como Lipikar Surgras para pieles secas y sensibles.
- Uso de la crema Lipikar Lait Urea 10% para aliviar la rugosidad, el picor y la descamación de la piel.
- Identificar y evitar sustancias irritantes.
Con el tiempo y el tratamiento adecuado, los eczemas en los pies desaparecen. Recuerda que los eczemas en los pies no es una enfermedad grave; precisamente por ello, desde dePie Clínicas Podológicas queremos recordarte lo sencillo que es mantener tus pies sanos y prevenirlos de estas molestas afecciones. Si tienes eczemas en los pies, ponte en manos de los mejores podólogos de Valencia, Madrid y Castellón.
Factores de Riesgo del Eccema Dishidrótico
Las causas de la dishidrosis no están del todo claras, pero se conocen diversos factores de riesgo que pueden desencadenarla o agravarla:
- Estrés psicofísico: es uno de los factores más comunes asociados con brotes de eccema dishidrótico.
- Humedad y calor: las condiciones ambientales también juegan un papel importante, ya que el sudor excesivo puede irritar la piel y causar brotes.
- Predisposición genética: las personas con antecedentes familiares de condiciones cutáneas, como eczema o dermatitis, pueden tener una mayor susceptibilidad a desarrollar esta afección.
- Reacciones alérgicas: exposiciones repetidas a alérgenos pueden desencadenar una respuesta inmunológica que se manifiesta en forma de ampollas en las manos y los pies.
- Disfunción de las glándulas sudoríparas: la dishidrosis se asocia comúnmente con una disfunción de las glándulas sudoríparas en las manos y los pies. La acumulación de sudor bajo la piel puede llevar a la formación de las vesículas.
- Enfermedades autoinmunes: en algunos casos, la dishidrosis puede estar asociada con enfermedades autoinmunes que afectan la piel.
Eczema de Contacto Alérgico
El eczema de contacto alérgico aparece cuando el paciente se vuelve alérgico a algún producto con el cual ha estado en contacto. En ocasiones se requieren muchos contactos previos (meses o años de uso del producto) antes de adquirir la alergia.
Tras entrar en contacto con un producto o material alergénico, la piel se enrojece y pica. Afortunadamente, existen soluciones para tratar el eczema de contacto y aliviar la piel. Es importante entender que NO todos los eccemas están causados por una alergia en concreto. El dermatólogo puede sospechar la alergia mediante la exploración y el interrogatorio clínico. Sólo en estos casos se solicitarán pruebas para confirmar o descartar la alergia.
En la mayoría de casos el diagnóstico es clínico, esto quiere decir que el dermatólogo diagnostica la enfermedad al ver las lesiones. Ocasionalmente, si se plantean dudas con otras enfermedades, el médico puede necesitar una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico. Sólo cuando se sospeche un eczema de contacto, el dermatólogo solicitará pruebas específicas de alergia (pruebas epicutáneas).