Psoriasis del Cuero Cabelludo: Causas, Síntomas y Tratamientos

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que afecta aproximadamente al 2% de la población mundial, prevaleciendo más en hombres que en mujeres. No es contagiosa, pero tiene un alto porcentaje de transmisión hereditaria. Existen dos picos de incidencia: entre los 16-20 años y sobre los 50 años.

La psoriasis del cuero cabelludo puede manifestarse con manchas rojas o plateadas dentro y alrededor del cabello. En casos leves, el único síntoma puede ser la presencia de parches de piel pequeños y escamosos. Sin embargo, en casos graves, los síntomas pueden incluir:

  • Piel seca, escamosa y bultos rojizos
  • Picazón
  • Sensación de ardor
  • Pérdida de cabello, que suele ser temporal, en las zonas afectadas

La afección puede extenderse desde el cuero cabelludo a áreas de las orejas, el cuello y la frente.

Psoriasis del cuero cabelludo.

Diagnóstico de la Psoriasis del Cuero Cabelludo

El diagnóstico de la psoriasis del cuero cabelludo debe ser realizado por un médico o dermatólogo. El proveedor de atención médica te hará preguntas sobre tu salud y te examinará la piel, el cuero cabelludo y las uñas. El proveedor de atención médica podría tomar una pequeña muestra de piel (biopsia) para examinarla bajo el microscopio.

Un dermatólogo puede diagnosticar la psoriasis del cuero cabelludo examinando la erupción cutánea. A veces, puede recomendar una biopsia de piel para descartar otras afecciones.

¿Es Psoriasis en el Cuero Cabelludo?

Es importante diferenciar la psoriasis del cuero cabelludo de otras afecciones que pueden causar síntomas similares:

  • Dermatitis seborreica (costra láctea): A menudo afecta a los bebés, provocando una erupción roja y parchosa que se ve grasosa o húmeda en el cuero cabelludo.
  • Tiña: Infección micótica que puede causar una erupción roja y costrosa en el cuero cabelludo, generalmente en forma de anillo. En el caso de la psoriasis del cuero cabelludo, los parches de piel afectados son escamosos y secos y no suelen formar un anillo.

Causas de la Psoriasis del Cuero Cabelludo

La psoriasis, incluyendo la psoriasis del cuero cabelludo, es una afección común que parece desarrollarse cuando el sistema inmunitario envía señales incorrectas al cuerpo. Cuando el sistema inmunitario envía estos mensajes a las células de la piel, las células se multiplican con demasiada rapidez.

Normalmente, la formación de nuevas células en el cuero cabelludo puede tardar semanas. En el caso de la psoriasis, las células se forman en unos días. Esto hace que sea más difícil para el cuerpo eliminar el exceso de células. A medida que las células de la piel se acumulan en la superficie del cuero cabelludo, forman parches escamosos.

Se desconoce la causa exacta de la psoriasis del cuero cabelludo, pero las investigaciones sugieren que existe un vínculo genético. Las personas que tienen un miembro de la familia con la afección tienen un mayor riesgo de desarrollar psoriasis del cuero cabelludo.

En 2016, una investigación publicada por nutricionistas señaló que la psoriasis puede ocurrir con más probabilidad en personas que tienen:

  • Factores inflamatorios que ocurren con la obesidad.
  • Factores de la alimentación, como sensibilidad al gluten.

La Fundación Nacional de la Psoriasis señala que varios otros factores pueden desencadenar un brote de síntomas en personas propensas a la psoriasis del cuero cabelludo. Estos incluyen:

  • Una lesión en la piel, como una quemadura, un corte o un hematoma.
  • Una infección, especialmente faringitis estreptocócica.
  • Estrés, que puede empeorar los síntomas o desencadenarlos por primera vez.
  • El uso de ciertos medicamentos, como indometacina, que se usa para tratar la artritis, y quinidina, un medicamento para el corazón.

La evidencia anecdótica sugiere que las alergias y el clima pueden jugar un papel, pero hay una falta de evidencia científica que lo demuestre.

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Tratamientos para la Psoriasis del Cuero Cabelludo

Los tratamientos para la psoriasis tienen como objetivo detener la proliferación sumamente rápida de las células de la piel y eliminar las escamas. Los tratamientos que uses dependerán de la gravedad de la psoriasis y de cómo esta respondió al tratamiento anterior y a las medidas de cuidado personal. Es probable que necesites probar diferentes medicamentos o una combinación de tratamientos antes de que encuentres un método que sea eficaz.

Actualmente, no existe cura para la psoriasis del cuero cabelludo, pero existen tratamientos recetados y de venta libre. Tanto los medicamentos tópicos como los sistémicos pueden ayudar. Algunas fuentes también recomiendan remedios naturales. El tipo de tratamiento puede depender de la extensión o gravedad de los síntomas.

La Fundación Nacional de Psoriasis señala que puede ser necesario rotar los tratamientos ya que la respuesta a un medicamento puede disminuir después de su uso repetido.

Los tratamientos incluyen:

  • Corticoides
  • Análogos de la vitamina D
  • Retinoides
  • Inhibidores de la calcineurina
  • Ácido salicílico
  • Alquitrán de hulla
  • Ditranol

Medicamentos Tópicos

Una persona aplicará un tratamiento tópico directamente sobre el área afectada, generalmente en forma de crema o champú.

El tratamiento puede contener uno o una combinación de los siguientes:

  • Alquitrán mineral
  • Ácido salicílico
  • Propionato de clobetasol

Champús

Los champús pueden contener uno o una combinación de los siguientes:

  • Ácido salicílico: Ayuda a que la capa externa de la piel se desprenda y suaviza las escamas que se desarrollan con la psoriasis del cuero cabelludo. Sin embargo, pueden irritar la piel y debilitar el cabello.
  • Productos de alquitrán mineral: Se cree que el alquitrán mineral retarda el crecimiento de las células de la piel, restaura la apariencia normal de la piel y reduce la picazón y la inflamación.
  • Propionato de clobetasol: Investigaciones han demostrado que los champús que contienen propionato de clobetasol al 0.05% son “altamente efectivos” y seguros tanto para el tratamiento inicial como para el mantenimiento.

Cremas Tópicas

Los estudios han encontrado que los productos que contienen ácido salicílico en una concentración de 5% a 10% pueden ayudar a reducir la descamación y permitir que otros productos penetren en la piel de manera más efectiva. Sin embargo, puede ser difícil sacarlo del cabello, y el cabello podría debilitarse y quebrarse.

Los productos de alquitrán mineral pueden ayudar, pero su popularidad ha disminuido a medida que han aparecido nuevos productos. Sin embargo, investigaciones han sugerido que el alquitrán mineral puede no ser ni seguro ni eficaz, y a muchas personas no les gusta el olor.

Los corticosteroides tópicos son el tratamiento más común. Puedes encontrarlos en varias formas, incluyendo cremas, ungüentos, espumas y champús. Sin embargo, pueden provocar atrofia cutánea.

Los medicamentos a base de vitamina D, como Dovonex (calcipotriene) pueden retardar el crecimiento de las células de la piel y eliminar las escamas.

Los derivados de la vitamina A, como Tazora (tazaroteno) también demoran el crecimiento de las células de la piel, pero la apariencia de la piel puede tornarse muy roja antes de mejorar.

Algunos productos combinan vitamina D con un corticosteroide.

Medicamentos Sistémicos

Si la psoriasis del cuero cabelludo es de moderada a grave y los tratamientos tópicos no funcionan, la medicación sistémica es otra opción. El medicamento se toma por vía oral y actúa en todo el cuerpo.

Estos son algunos ejemplos:

  • Metotrexato
  • Retinoides orales
  • Ciclosporina
  • Terapias con medicamentos biológicos

Medicamentos Biológicos

Hay nuevos medicamentos disponibles que actúan sobre moléculas específicas dentro de las células del sistema inmunitario. Estos se conocen como medicamentos biológicos.

Brodalumab, con el nombre comercial SILIQ, es un ejemplo. Fue aprobado por la FDA para el tratamiento de la psoriasis en 2017. Sin embargo, brodalumab puede tener efectos adversos. Lleva una advertencia especial sobre un mayor riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas.

Otras opciones incluyen:

  • Secukinumab (nombre comercial: Cosentyx)
  • Ixekizumab (nombre comercial: TALTZ)

Al actuar sobre células selectivas, los medicamentos biológicos corrigen la respuesta inmunitaria hiperactiva que provoca el aumento de la producción celular.

Sin embargo, dado que estos medicamentos reducen la respuesta inmunitaria del cuerpo, pueden dejar a una persona más susceptible a infecciones. Los médicos monitorean a las personas que estén tomando estos medicamentos.

Cualquier persona que tenga tuberculosis latente (TB) o infecciones recurrentes o frecuentes debe informar a su médico sobre esto antes de usar un medicamento biológico.

Tratamiento con Esteroides

Los medicamentos tópicos que contienen esteroides pueden ayudar a disminuir la inflamación y la picazón.

En casos leves y limitados de psoriasis del cuero cabelludo, un médico puede inyectar el área lesionada en el cuero cabelludo con medicamentos esteroides. Lo hará con moderación, porque los esteroides pueden tener una variedad de efectos adversos.

Fototerapia

La fototerapia puede ayudar a tratar la psoriasis del cuero cabelludo. Consiste en exponer el cuero cabelludo a la luz ultravioleta de forma regular, utilizando una lámpara especial que emite luz UVB.

La terapia requiere la supervisión de un médico para evitar quemaduras o sobreexposición.

Las personas con psoriasis no deben usar camas de bronceado, ya que emiten cantidades significativas de luz UVA. Esto puede resultar peligroso.

Remedios Herbales y Naturales

Los productos que contienen aloe vera o aceite de árbol de té pueden ayudar, pero primero es necesario consultar con un médico para asegurarse de que sean seguros.

La Fundación Nacional de Psoriasis sugiere que las siguientes preparaciones alternativas pueden ayudar a reducir los síntomas de la psoriasis:

  • Vinagre de manzana: Aplicar vinagre de sidra de manzana orgánico directamente en el cuero cabelludo puede ayudar a reducir la picazón. Sin embargo, también puede causar irritación. Para evitar que suceda, dilúyelo en partes iguales de agua o enjuaga tu cuero cabelludo después de que se seque el vinagre. No lo uses si tienes heridas abiertas.
  • Aloe vera: Aplicar gel o cremas que contengan 0.5% de aloe vera puede ayudar a reducir el enrojecimiento y la descamación.
  • Avena: Agregar avena a un baño o aplicar una pasta de avena en las áreas con psoriasis ayuda a reducir los síntomas en algunas personas, aunque no hay evidencia científica que lo respalde.
  • Champú de aceite de árbol de té: Esto puede ayudar a aliviar los síntomas, aunque no existe evidencia científica que lo pruebe. Prueba con un poco primero, porque algunas personas tienen una reacción alérgica al aceite de árbol de té.
  • Cúrcuma: Consumir cúrcuma (curcumina) como especia en los alimentos, como suplemento o en un gel tópico puede ayudar a reducir los síntomas o la actividad psoriásica.
  • Ungüento de capsaicina: Esto puede ayudar a reducir la picazón al adormecer las terminaciones nerviosas, pero también puede causar una sensación de ardor. Se necesitan más estudios para garantizar su seguridad y eficacia.
  • Sales del Mar Muerto: Agregarlas a un baño tibio puede ayudar a aliviar la picazón y la descamación, pero es necesario aplicar una crema hidratante después.
  • Uva de Oregon: Las cremas tópicas que contienen una concentración del 10% de uva de Oregon, o mahonia aquifolium, pueden ayudar a tratar la psoriasis de leve a moderada.

Emolientes para la Psoriasis del Cuero Cabelludo

Cuando no haya brotes, si tu psoriasis en el cuero cabelludo es más frecuente en la frente, detrás de las orejas y en la nuca, debes considerar la posibilidad de hidratar la piel. La aplicación diaria de un emoliente es muy recomendable para evitar la sequedad cutánea, que es común entre quienes padecen psoriasis. Para ello, elige un emoliente lo suficientemente fluido como para facilitar su aplicación. Debe adaptarse a este uso y respetar las instrucciones indicadas... (por ejemplo, aplicar el emoliente con las yemas de los dedos sobre el cuero cabelludo con pequeños movimientos circulares, dejarlo actuar durante 3 horas o toda la noche y retirarlo con un champú suave). Esto limitará la formación de escamas y el picor, que puede ser intenso en el caso de la psoriasis del cuero cabelludo.

Emolienta SCALP es la nueva solución inmediata y prolongada para el picor del cuero cabelludo. Es un gel fluido emoliente de alta eficacia que proporciona un alivio rápido y prolongado de la sensación de picor y escozor en el cuero cabelludo evitando la repetición del rascado y mejorando la calidad de vida del paciente. Gracias a sus componentes con efectos descongestivos, mejora notablemente el ciclo vicioso picor-rascado del cuero cabelludo, aportando confort, hidratación y frescor al cuero cabelludo.

Emolienta SCALP.

Composición de Emolienta SCALP:

  • Cetonas: Ayudan a mantener la hidratación.
  • Extractos de plantas: Pueden tener propiedades calmantes e hidratantes.
  • Agentes emolientes: Facilitan la suavidad de la piel y ayudan a retener la humedad.

Modo de Aplicación:

El gel Emolienta SCALP se debe aplicar en contacto con el cuero cabelludo, acción facilitada por su específico cabezal. Separar mechones de cabello de la zona afectada, aplicar finas líneas del producto con la cánula de salida y masajear. Es importante masajear detenidamente para distribuir bien el producto, especialmente en zonas con cabello abundante.

Consejos para Controlar la Psoriasis del Cuero Cabelludo

Los siguientes consejos pueden ayudar a las personas a controlar la psoriasis del cuero cabelludo:

  • Busca tratamiento: Un profesional de la salud puede proporcionarte una pomada tópica o un medicamento oral que ayudará a controlar los síntomas y la picazón.
  • Trata el cuero cabelludo con cuidado: Si tienes esta afección, debes evitar lavarte y peinarte vigorosamente el cabello, ya que esto puede provocar lesiones, especialmente si tu cabello se ha debilitado debido al tratamiento.
  • Evita rascarte: Rascarte puede provocar sangrado y posiblemente una infección.
  • Usa humectantes: Mantener el cuero cabelludo húmedo no curará la psoriasis, pero puede ayudar a mejorar la apariencia de la piel.
  • Evita los factores desencadenantes: Si es posible, identifica los factores desencadenantes de la psoriasis del cuero cabelludo y considera formas de limitarlos.

Es importante buscar tratamiento, ya que esto puede reducir el riesgo de complicaciones adicionales, como pérdida de cabello o piel agrietada y sangrado en el cuero cabelludo.

Es difícil prevenir la psoriasis del cuero cabelludo porque la causa exacta no está clara. Sin embargo, tratar la afección tan pronto como aparezcan los síntomas puede evitar que empeore.

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