Espinillas en la sien: causas y tratamiento

En ocasiones, el acné no sólo se manifiesta en el rostro o en el cuerpo, sino que podemos llegar a tener granos en la cabeza. Cuando hablamos de granos en la cabeza, la mayoría de las veces nos referimos a acné en el cuero cabelludo.

¿Qué son los granos y forúnculos en el cuero cabelludo?

Los granos y forúnculos del cuero cabelludo son lesiones inflamatorias que se producen cuando el folículo piloso se irrita, se infecta o se obstruye. Aunque pueden parecer iguales a simple vista, no todos los granos son lo mismo: algunos son superficiales y se curan rápido, mientras que otros son profundos y dolorosos, como los forúnculos.

Es importante diferenciarlos correctamente, ya que cada tipo de lesión requiere un abordaje distinto. Un grano común puede resolverse con cuidados básicos de higiene, mientras que un forúnculo suele necesitar tratamiento médico para evitar que se agrave o se repita. Por eso, ante la duda y sobre todo la tentación de manipularlo, consulta a un especialista.

Diferencias clave: forúnculo, foliculitis y grano común

• Grano común: Suele ser una pequeña protuberancia roja o con punto blanco (pus) causada por la obstrucción del folículo y la acumulación de sebo. Son frecuentes en el cuero cabelludo graso o tras el uso de productos que obstruyen los poros.
• Foliculitis: Es una inflamación más extensa del folículo piloso provocada por bacterias, hongos o irritación mecánica (como el roce de cascos o gorros). Puede generar varios granos pequeños agrupados, a veces con picor y molestias al tacto.
• Forúnculo: Es una infección más profunda y dolorosa del folículo que forma un bulto duro y sensible. Suele acumular pus en su interior y, si no se trata, puede evolucionar a un absceso mayor o repetirse en brotes.

Identificar de qué tipo se trata es fundamental para elegir el tratamiento más adecuado y prevenir complicaciones.

Identificando los diferentes tipos de granos en la cabeza (con fotos de referencia)

Aunque todos comparten un aspecto inflamatorio, los granos en el cuero cabelludo pueden clasificarse de esta forma:

• Granos en la cabeza duros y dolorosos: Estos granos suelen corresponder a forúnculos o foliculitis profundas. Son bultos firmes al tacto, muy sensibles e incluso dolorosos al peinarlos o apoyarse sobre ellos. En ocasiones pueden tardar varios días en drenar y mejorar.
• Granos con pus o abscesos (forunculosis): Se caracterizan por un centro blanquecino o amarillento, señal de acumulación de pus. Pueden ser únicos o múltiples, y en algunos casos se acompañan de fiebre o ganglios inflamados en el cuello si la infección es intensa.
• Pequeños granos rojos o sarpullido: Más típicos del acné leve o de la irritación por sudor y productos capilares. Son lesiones superficiales que raramente duelen, aunque pueden generar picor o escozor.

¿Por qué salen granos en la cabeza? Causas principales

Normalmente las causas del acné en el cuero cabelludo son similares a cuando nos salen granos en el rostro. Los granos en el cuero cabelludo pueden aparecer por múltiples motivos y, en la mayoría de los casos, no están relacionados con una única causa sino con la combinación de varios factores: higiene, tipo de piel, hormonas, sudoración o incluso el uso de determinados productos. Conocer el origen exacto es fundamental para aplicar el tratamiento correcto y evitar que el problema se repita.

Entre las causas principales se encuentran:

• Intolerancia o reacción alérgica: Una intolerancia o una reacción alérgica pueden ser los causantes de los granos en la cabeza. A esto se le conoce como dermatitis por contacto y es el resultado de utilizar cosméticos con químicos que pueden ser agresivos con la piel (jabones, champús o perfumes).
• Infección bacteriana: Otro de los motivos por los cuales podemos sufrir acné en el cuero cabelludo es por una infección bacteriana. Cuando los granos en la cabeza presentan pus visible en su interior, normalmente estamos ante una infección bacteriana del folículo piloso. Esta enfermedad se denomina foliculitis y, cuando la infección penetra más profundamente en la piel, hablamos de forunculosis o forúnculos.
• Falta de higiene: Este tipo de granos en la cabeza suele ocurrir cuando existe una falta de higiene. Unos hábitos incorrectos de higiene en esta zona también podrían provocar granos en la nuca. El problema es que es igual de mala la falta de higiene que la higiene excesiva. La falta de higiene es problemática porque aumenta el riesgo de infección de los folículos, pero la higiene excesiva (especialmente si se utilizan productos para el cabello de baja calidad) hace que la piel se vuelva más grasienta, por lo que terminamos con el mismo problema.
• Estrés: Igual que el estrés provoca caída del pelo, también puede ser el principal causante de acné en el cuero cabelludo. Es muy habitual que estos granos aparezcan justamente en las épocas que sufrimos más estrés, ya sea en el trabajo o en la vida personal, pues esto hace que se desajuste la síntesis de hormonas.
• Hormonas: Ciertas etapas de la vida pueden traer consigo algunos cambios hormonales que podrían provocar la aparición de granos rojos en el cuello y nunca, como pubertad, embarazo o menopausia. Cuando la causa del acné está de alguna forma relacionada con problemas hormonales, este suele aparecer en la barbilla, la zona de la mandíbula y el cuello. De hecho, se cree que por muchos otros factores de riesgo que se cumplan, el que de verdad determina si desarrollaremos granos en la cabeza o acné en general es este. Y es que es con los desajustes en la producción de distintas hormonas (se producen más o menos de las que se deberían) que se estimula la producción excesiva de grasa por parte de la piel, que ya hemos visto que es condición indispensable para que surjan los granos.
• Reacción a productos y obstrucción de los poros

¿Cómo tratar los forúnculos y eliminar los granos en la cabeza?

En función del tipo y origen del acné en el cuero cabelludo, se recomendará un tratamiento u otro. Es importante acudir a un especialista para recibir un diagnóstico y poner la solución más idónea en cada caso.

Entre los tratamientos para los granos en la cabeza más habituales se encuentran los antibióticos tópicos en crema y orales, retinoides, así como otro tipo de compuestos como el peróxido de benzoilo, ácido salicílico y azufre.

Remedios caseros para los granos en el cuello

• Cambio de alimentación: Un cambio de alimentación, reforzando la ingesta de frutas y verduras te ayudará más de lo que crees con el problema.
• Remedio con azúcar y avena: Hay un remedio que puede venirte muy bien para los granos rojos en el cuello y para el acné corporal en general: una exfoliación con azúcar y avena. La idea es hacer una pasta con 1 puñado de salvado de avena, 2 puñados de azúcar y un poco de agua.
• Remedio con miel y vinagre: Solo necesitas echar 1 cucharada de corteza de hammamelis en una taza en la que hayas hervido agua y dejar que repose durante 30 minutos.

Estas son algunas de las fórmulas más efectivas para tratar los granos en el cuello y nuca. Se debe consultar a un profesional médico si los granos en el cuello son persistentes, dolorosos, se acompañan de otros síntomas como picazón o inflamación, o si no responden a los tratamientos caseros habituales.

Otros consejos y tratamientos

• Uso de ácido salicílico: El ácido salicílico es uno de los mejores aliados para acabar con el acné. Es por esto que en las farmacias podemos encontrar toallitas y limpiadores indicados para pieles con tendencia acneica cuyo componente principal es el ácido salicílico. Este tipo de productos ayudan a que los granos desaparezcan antes.
• Evitar fricciones en la piel: A más fricción, más acné. Cuanto más nos rasquemos, más empeoramos la situación, pues dañamos más la piel y estimulamos la infección. Cuando tenemos granos en la cabeza y queremos que desaparezcan lo más rápido posible, lo mejor es, a pesar de que escuezan mucho, no tocarlos.
• Evitar champús grasos: Cuando vayamos a comprar champú, debemos seleccionar uno que sea poco aceitoso y, a poder ser, que esté hecho a base de agua. Si tenemos un problema de excesiva producción de grasa y encima ponemos más compuestos aceitosos en el cuero cabelludo, más daño nos hacemos.
• Utilizar cremas retinoides: Entramos en el campo de los medicamentos, así que siempre habría que pedir consejo y aprobación a un médico. Si queremos una buena crema contra el acné, hay que ir a una farmacia, no al supermercado. Las cremas retinoides son geles que se aplican encima de la piel y que impiden que se obstruyan los folículos pilosos, así que previene la aparición de granos. Para conseguirlas se necesita receta médica.
• Utilizar antibióticos: En los casos más graves en los que la sintomatología es muy molesta y la persona no responde a los otros remedios, es posible que el médico recete antibióticos para combatir la infección y así hacer desaparecer los granos, aunque esto no impide que después vuelvan a aparecer. Dependiendo de la situación, prescribirá antibióticos orales (normalmente es la tetraciclina) o de uso tópico, es decir, geles que se aplican encima del cuero cabelludo.

¿Afectan los granos o forúnculos a la viabilidad de un injerto capilar?

El injerto capilar es el método más demandado en la actualidad para recuperar el pelo perdido a causa de una alopecia. No obstante, los pacientes durante el preoperatorio deben mantener el cuero cabelludo en las mejores condiciones para evitar complicaciones durante la cirugía. Por lo tanto, en caso de tener granos en la cabeza antes de un injerto capilar es fundamental recurrir a tratamiento médico antes del implante capilar.

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