Entrevista con el Dr. Gerard Toubel: Su experiencia con el láser ADVATx® en Rennes

El Dr. Gerard Toubel es un dermatólogo con consulta privada en Rennes, Ille-et-Vilaine, Bretaña, Francia. Con una gran variedad de láseres a su disposición, incluyendo un PDL (láser de colorante pulsado) y un KTP, el Dr. Toubel es considerado el profesional médico ideal para evaluar la utilidad del ADVATx® en el uso rutinario en una consulta privada concurrida. Después de un año, describe su experiencia.

El Dr. Gérard Toubel es un dermatólogo experimentado especializado en medicina morfológica dermatológica. Es titular del CES de Dermatología del hospital Saint Louis de París.

Los actos propuestos por el Dr. Gérard Toubel son numerosos y muy diversificados con el fin de satisfacer al mayor número de pacientes. Entre las intervenciones más demandadas en su consulta, se pueden destacar las sesiones de peeling, las inyecciones de ácido hialurónico, de ácido poliláctico, así como los tratamientos con láser dermatológico (CO2, KTP, Candela, Yag Q Switched, Alexandrite, Quantel, Fraxel, ExcelV y PDT).

Antes de cualquier tipo de intervención, el médico se encargará de recibirle en una primera consulta con el fin de delimitar sus necesidades y de proponerle las mejores soluciones, de acuerdo con su caso.

¿Por qué el ADVATx®?

Ya tengo un láser amarillo, un PDL, y considero que esta tecnología es el estándar de oro. Hemos acumulado mucha experiencia en los últimos 30 años, con muchos artículos publicados. Por lo tanto, viene con un perfil de seguridad y eficacia muy alto. En resumen, ¡me encanta el amarillo!

La desventaja del PDL es financiera. Es caro tanto de comprar como de mantener debido a los altos costes de mantenimiento y consumibles. Y cuando, como yo, financias el láser por tu cuenta, se vuelve doloroso.

Al principio, probé otra tecnología amarilla de estado sólido: el Pro-Yellow de Asclepion, pero aunque la longitud de onda me pareció interesante, era demasiado engorroso de operar, así que no lo conservé. Durante el último año, he tenido la oportunidad de usar el ADVATx® de forma rutinaria en mi consulta.

¿Qué indicaciones trata con ADVATx®?

El láser viene con un tamaño de punto pequeño (1 mm), pero el escáner lo compensa. Con el ADVATx®, tiendo a tratar todas las indicaciones vasculares que normalmente encontramos en la práctica privada (a diferencia de las más complejas, como las manchas de vino de Oporto en niños, que trato en la clínica bajo anestesia general). La indicación más frecuente aquí en Bretaña es la rosácea, y trato muchas de ellas. Además, se pueden tratar todas las afecciones vasculares típicas, como las telangiectasias de la cara y las piernas, los angiomas arácneos y de cereza, los vasos del pliegue nasal.

También lo he usado algunas veces para tratar el acné inflamatorio. Si bien existen opciones farmacéuticas muy eficaces para tratar el acné, la medicación puede estar contraindicada en ciertos subsegmentos de pacientes. Cuando trato a pacientes con acné, sigo el protocolo desarrollado por Advalight: una primera pasada a 1319 nm para reducir la producción de sebo y una segunda pasada a 589 nm para reducir tanto la inflamación como la carga bacteriana. Recuerdo a un paciente que me remitieron que había sido operado de un tumor cerebral y para quien Roaccutane estaba contraindicado. Lo traté cuatro veces a intervalos de dos semanas y pude ver claramente una mejora con cada tratamiento. Así que, aunque la mayor parte de mi práctica es vascular, la segunda longitud de onda infrarroja es muy útil.

La dermatología es una disciplina que se centra en problemas de la piel como cicatrices de acné, manchas de la edad, marcas en la piel, manchas de pigmentación en la piel, manchas marrones en la cara. Un dermatólogo está especializado en este tipo de problemas. Se recomienda encarecidamente consultar a un médico que haya sido autorizado para ejercer por una asociación médica, y si busca los siguientes resultados: menos arrugas, una piel más deslumbrante, menos acné.

¿Es fácil de usar el ADVATx®?

La interfaz de usuario es extremadamente intuitiva. Sin embargo, tuve que adaptar los parámetros de tratamiento de mi experiencia con PDL. Una tecnología diferente significa ajustes diferentes. Una vez que se establecen, el escáner facilita mucho la administración del láser.

¿Qué tal los resultados?

Tengo un Cutera XLV en mi consulta que he estado usando durante años para tratar lesiones vasculares y que considero el estándar de oro para lesiones vasculares benignas. Obtengo resultados idénticos con el ADVATx® con molestias similares para el paciente, pero sin edema, lo que considero un beneficio importante. En resumen, eficacia similar pero menos efectos secundarios transitorios.

¿Algún otro comentario?

Si bien el ADVATx® es algo más lento que el láser típico de punto grande, trato una cara en 15-20 minutos, gracias al escáner. El beneficio adicional de tener un escáner es que puede seleccionar patrones que se ajusten a la patología que está tratando. Los patrones que más uso son los cuadrados cuando trato caras enteras y los círculos cuando quiero trazar un objetivo. Con el escáner puedo aumentar el tamaño efectivo del punto a 2 o 3 mm.

Más económico de comprar, el ADVATx® no requiere mantenimiento específico y no hay consumibles.

Este láser es perfectamente adecuado para tratar lesiones vasculares y acné en un entorno privado.

Tabla comparativa: ADVATx® vs. PDL

Doctor Gerard Toubel, Dermatólogo, Rennes, Francia. Título de médico y CES de Dermatología 1983. Miembro de la Sociedad Francesa de Dermatología (SFD). Ex presidente del Grupo Láser de la SFD. Miembro del Consejo de la Sociedad Francófona de Láseres Médicos.

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