Impétigo: Tratamiento y Prevención en Cuba

El impétigo es una infección bacteriana de la piel altamente contagiosa que afecta principalmente a niños, aunque puede afectar a personas de cualquier edad. La sarna es una enfermedad de la piel que, desafortunadamente, afecta a muchas personas en todo el mundo. Este artículo ha sido corregido y revisado por la Dra.

Este artículo aborda el impétigo: qué es, síntomas, contagiosidad, cómo se diagnostica y el tratamiento requerido.

¿Qué es el impétigo?

El impétigo es una infección bacteriana de la piel superficial, más frecuente en la infancia, que está causada por dos bacterias principalmente: Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus. Suele producirse por pequeñas heridas de la piel que permiten a las bacterias introducirse en ella. Afecta con más frecuencia a las zonas descubiertas, por eso es muy típico en localizaciones como alrededor de la nariz o de la boca. Es más frecuente en niños de 2 a 5 años y en épocas de calor.

¿Cómo se manifiesta?

Puede empezar como un punto enrojecido que se convierte en una ampolla llena de líquido y finalmente se rompe, formándose una costra amarillenta característica llamada “costra melicérica”, porque recuerda a la miel. En raras ocasiones, si la lesión es muy extensa, puede aparecer fiebre.

¿Es contagioso el impétigo?

El impétigo se puede contagiar a cualquier persona que entre en contacto directo con piel infectada o con objetos como prendas de vestir, toallas y sábanas, que hayan estado en contacto con esa piel. Los niños suelen tocarse las lesiones por lo que pueden extender la infección a otras partes de su cuerpo. Es muy frecuente que se contagie entre hermanos. Con las uñas cortas evitaremos que el niño se haga daño al rascarse.

¿Cómo se diagnostica?

Al ser una patología relativamente frecuente, el diagnóstico de impétigo habitualmente es clínico, es decir, no precisa realizar ninguna prueba complementaria. En alguna ocasión, si el diagnóstico no está claro, se puede tomar una muestra de la lesión para realizar un cultivo.

Tratamiento del impétigo

La infección por impétigo se trata con una buena higiene y la posterior aplicación de alguna pomada antibiótica. Las más utilizadas son la mupirocina y el ácido fusídico. El tratamiento del impétigo generalmente incluye el uso de antibióticos, que pueden ser tópicos (cremas) o en forma de pastillas, dependiendo de la severidad del caso.

Prevención

Mantener la piel de los niños limpia es una medida de prevención para las infecciones cutáneas. Para prevenir la infección, se recomienda lavar regularmente las manos, desinfectar las áreas afectadas y no compartir objetos personales. Con el reciente aumento de casos en Baleares, es crucial que los padres y cuidadores estén atentos a los primeros signos de impétigo y busquen tratamiento médico adecuado.

Sarna: Una Condición a Considerar

En este artículo, exploraremos en detalle qué es la sarna, cómo se manifiesta, y cuál es el tratamiento adecuado. La sarna es una infección de la piel causada por el ácaro Sarcoptes scabiei, también conocido como "ácaro de la sarna". Este diminuto parásito excava surcos en la epidermis, poniendo huevos a lo largo de su recorrido y provocando una reacción alérgica que se manifiesta como picazón intensa.

Síntomas Clave de la Sarna

• Picazón intensa, especialmente por la noche.
• Pequeños surcos o líneas visibles en la piel, que representan los recorridos del ácaro (surco acarino).

Si experimentas picazón intensa en la piel, especialmente por la noche, es importante buscar atención médica para un diagnóstico preciso. Un dermatólogo o un médico especializado puede realizar pruebas específicas, como la dermatoscopia o el raspado cutáneo, para identificar los ácaros de la sarna o sus huevos.

Tratamiento de la Sarna

La buena noticia es que la sarna es tratable. El tratamiento más común para la sarna implica la aplicación de cremas o lociones que contienen ingredientes como permetrina o lindano, que matan a los ácaros y sus huevos. En algunos casos también se puede indicar un tratamiento antiparasitario oral ajustado al peso del paciente. Además, es esencial lavar a 60 grados toda la ropa de cama, ropa y toallas utilizadas durante el tratamiento para evitar la reinfección. La picazón puede persistir durante algunos días después del tratamiento, pero esto no significa que el tratamiento haya fallado.

Contagio de la Sarna

La sarna deja de ser contagiosa poco después de comenzar el tratamiento adecuado. Por lo general, una persona ya no es contagiosa 24-48 horas después de la primera aplicación del tratamiento. En conclusión, la sarna es una enfermedad de la piel que puede afectar a cualquier persona, independientemente de su nivel de limpieza. Sin embargo, con el tratamiento adecuado y medidas de prevención, es posible combatirla con éxito. Si crees que puedes tener sarna, busca atención médica para obtener un diagnóstico preciso y seguir las recomendaciones del profesional de la salud.

Terapia Tópica en Heridas Crónicas

El tratamiento de heridas retorna a la Antigüedad, cuando el hombre buscando mejores resultados cicatriciales en menores intervalos de tiempo hacía uso de diversos métodos y substancias en la terapéutica de lesiones, utilizando muchas veces productos empíricos, ineficaces e incluso perjudiciales para el proceso de cicatrización1,2 Con los avances tecnológicos, se han desarrollado muchos estudios sobre el asunto, lo que llevó a un gran avance en el conocimiento de los diferentes tipos de lesiones, del proceso de reparación del tejido lesionado, así como de todos los factores involucrados en él2,3.

En nuestros días la terapia tópica empleada en heridas genera muchas discusiones, principalmente para profesionales del área de salud, pues la terapéutica implantada debe atender a la lesión y su portador, con sensibilidad y planificación holística, de modo a contemplar al ser humano en su plenitud3. Una herida es definida como la rotura de la integridad cutáneo mucosa, pudiendo tener causas intencionales, traumáticas o por isquemia4. De esta forma, la herida es considerada una deformidad o solución de continuidad, que puede afectar desde la epidermis hasta estructuras más profundas5. El proceso de cicatrización es un fenómeno local del cual participan elementos comunes a varios sectores del organismo, siendo fácil imaginar que factores ambientales y fisiológicos ejercen gran impacto en la evolución de la cicatrización, pudiendo ejercer influencia en la calidad de la cicatriz, en el tiempo de cicatrización y en la presencia o no de complicaciones4,6.

En este aspecto, tratar heridas se torna en un desafío, principalmente heridas consideradas crónicas, ya que estas, no progresan a través de un proceso ordenado y oportuno para promover la integridad anatómica y funcional, perduran por muchos meses o incluso años, y tienen recidivas frecuentes4. Dada su cronicidad y posibilidad de recidiva en mayor o menor período de tiempo, estas lesiones pueden generar repercusiones psicosociales a los pacientes, en la medida en que pueden provocar cambios en el estilo de vida, prolongar el tiempo de abandono de convivencia familiar, provocar alteración de la autoimagen, lo que afecta diferenciadamente a cada individuo, en menor o mayor intensidad, además de ser una limitación para el ejercicio de actividades diarias7. Por tanto, la utilización de productos tópicos para ayudar al proceso de reparación del tejido tiene gran valor, ya que es por medio de la terapia tópica que las condiciones ideales para la cicatrización puedan ser alcanzadas8.

Debe explicitarse que el tratamiento tópico de una herida no indica solo la implantación de producto en el lecho de una lesión, y sin la comprensión de que este es un proceso sistematizado, que abarca la evaluación de la herida en cuanto a su estado de cicatrización, tejido presente en el lecho, exudado, así como también, la posibilidad de acceso del portador al producto, para que a partir de ahí se establezca la limpieza adecuada con el producto tópico apropiado9,10 Al analizar la piel, que además de ser la carta de presentación, es el mayor órgano del ser humano, se hace evidente la responsabilidad, principalmente del profesional enfermero, en promover y cooperar con el organismo para una perfecta reconstrucción del tejido, por lo que hay que entender la cicatrización como un proceso endógeno no implica el descuidar el tratamiento tópico9. Observando las etapas de evaluación de la lesión, sigue la decisión sobre el tipo de curativo a ser aplicado, ya que este es un término que abarca desde la evaluación sistematizada de la lesión, la limpieza, desbridamiento, y la indicación de producto tópico adecuado4,10.

Al considerar estos factores, el profesional de la salud debe entender que producto tópico corresponde a un medicamento de acción local aplicado en el lecho y extremos de la herida, para proporcionar situación favorable a la cicatrización, siendo, por tanto, una cobertura4,8. Existe en el mercado una diversidad de productos con esa finalidad, se sabe de la existencia de una gama de aproximadamente 2.000 items que se destinan al tratamiento de heridas, desde las coberturas más simples hasta los más complejos tipos de curativos, que interfieren de forma activa en las diversas fases del proceso de cicatrización, de los varios tipos de heridas9,11. Teniendo en cuenta esa enorme diversidad de productos tópicos con diferentes indicaciones y mecanismos de acción estos se clasifican, conforme a las características presentadas por la herida, en productos epitelizantes, absorbentes, desbridantes, antibióticos y antisépticos4,8.

Sin embargo, se percibe que esa diversidad de productos puede provocar inseguridad en los profesionales de salud, sobre cuál opción es más indicada, ya que el éxito del tratamiento depende de la juiciosa elección y de la adecuada utilización de los productos seleccionados12. Otro factor referente a la aparición de nuevas drogas destinadas a recuperación cicatricial en las últimas décadas tiene que ver con el valor económico de estos productos, que muchas veces es elevado, además de ser necesario entrenamiento personal adecuado para su uso13. Luego, al seleccionar el tipo de tratamiento a ser utilizado en una herida, es preciso reconocer los beneficios, indicación, contraindicación, y el costo de cada producto, de forma a ponderar estas implicaciones y seleccionar el más adecuado para cada etapa del proceso terapéutico11.

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