Millones de personas en todo el mundo sufren trastornos cutáneos como psoriasis, vitíligo, eczema, acné u otras enfermedades de la piel. Estos trastornos tienen un enorme impacto en la vida diaria de los pacientes. Sin embargo, hoy en día estas enfermedades de la piel pueden tratarse. La fototerapia es un método de tratamiento eficaz y probado.
El panorama terapéutico de los problemas cutáneos está experimentando un cambio a medida que la fototerapia UVB se hace más común. Este artículo se ha redactado cuidadosamente para responder a las necesidades de las personas que buscan un tratamiento eficaz para las afecciones cutáneas sin caer en la jerga médica. Su objetivo es ofrecer una explicación exhaustiva de cómo la fototerapia UVB puede ser útil en estos casos.
¿Qué es la fototerapia UVB?
Fototerapia UVB es un término que hace referencia a la aplicación de luz ultravioleta (UV) con el objetivo de proporcionar un tratamiento médico. Dentro del espectro de la luz ultravioleta, hay muchas longitudes de onda diferentes que lo componen. El método de fototerapia utiliza dos tipos distintos de longitudes de onda UV. Estas longitudes de onda se utilizan en determinadas aplicaciones.
Los UVB, un componente vital de la luz solar natural, son cruciales para la síntesis de vitamina D en nuestra piel. La luz solar, en particular los rayos UVB entre las longitudes de onda de 290 y 315 nm, es la principal fuente de producción de vitamina D en la piel y la principal fuente de vitamina D para el organismo.
En dosis terapéuticas, la luz UVB ataca y ralentiza la rápida división celular -un rasgo distintivo de muchas enfermedades cutáneas-, proporcionando así un alivio sintomático y reduciendo las reagudizaciones. In addition to penetrating the skin, ultraviolet rays also inhibit the proliferation of skin cells that are damaged.
El tratamiento de fototerapia UVB consiste en exponer la piel a rayos UVB artificiales de una fuente de luz durante un período de tiempo predeterminado de forma constante.
UVB de banda estrecha vs. UVB de banda ancha
A diferencia de la fototerapia UVB de banda ancha, que utiliza todo el espectro, la fototerapia UVB de banda estrecha sólo utiliza una parte limitada del espectro UVB. Las longitudes de onda de la luz que se utilizan en la terapia se restringen a sólo 311-313 nanómetros cuando se utiliza UVB de banda estrecha.
Beneficios de la fototerapia UVB
- Tratamiento eficaz: Los estudios clínicos han demostrado sistemáticamente la eficacia de la terapia UVB para mejorar afecciones como la psoriasis y el eczema, que a menudo conducen a la remisión. Por ejemplo, las investigaciones demuestran que el tratamiento con rayos ultravioleta B (UVB) reduce significativamente los síntomas en más del 70% de los pacientes de psoriasis.
- No invasiva y segura: La terapia UVB presenta menos riesgos que los medicamentos sistémicos, lo que la convierte en una alternativa más segura para su uso a largo plazo. El perfil de seguridad de la terapia UVB es sólido, los efectos secundarios son poco frecuentes y están relacionados principalmente con la sobreexposición.
- Mejora la salud de la piel: Las sesiones regulares de tratamiento contribuyen a mejorar significativamente la textura de la piel y a reducir la irritación y la inflamación.
¿Para qué afecciones se utiliza la fototerapia UVB?
Las lámparas UVB se utilizan principalmente como lámparas de fototerapia, es decir, para tratar enfermedades de la piel con luz. Las enfermedades que tratan las lámparas UV-B son la psoriasis, el vitíligo, el liquen plano, la dermatitis atópica (eczema) y otras enfermedades de la piel.
La fototerapia ayuda a luchar contra distintas formas de psoriasis, más o menos extensas, generalmente en asociación con tratamientos locales: dermocorticoides, derivados de la vitamina D...
Además de la psoriasis, la fototerapia de cuerpo entero se destaca como una opción terapéutica efectiva para pacientes con psoriasis que afecta más del 5-10% de la superficie corporal.
En el caso del vitíligo, una condición en la que áreas de la piel pierden pigmentación, el tratamiento con lámpara de fototerapia de cuerpo entero ha demostrado ser una opción eficaz.
La dermatitis extensa que resiste a tratamientos convencionales encuentra en la fototerapia de cuerpo entero un aliado terapéutico valioso. En situaciones donde otras opciones terapéuticas han sido infructuosas, la fototerapia de cuerpo entero se convierte en una suerte de esperanza para pacientes con dermatosis resistentes.
Cómo funciona la fototerapia UVB
La fototerapia ha mostrado su eficacia para frenar la reproducción acelerada de las células de la piel y rebajar la actividad de las células inflamatorias.
Una sesión estándar de terapia UVB es breve, suele durar sólo unos minutos, con la piel expuesta a la luz UVB. Los tratamientos típicos con UVB duran sólo unos minutos y pueden generar hasta 25.000 UI de vitamina D en una sola sesión de fototerapia de cuerpo entero.
Durante unos dos o tres meses, los pacientes suelen asistir a entre tres y cinco sesiones semanales de fototerapia. En circunstancias normales, es necesario hacer una pausa de veinticuatro horas entre las sesiones de fototerapia ultravioleta B, que se administra tres veces por semana.
En general, después de cada sesión, la piel está un poco más bronceada: ¡el efecto buena cara está garantizado! Pero, ¡atención al exceso de UV!
Tratamiento de fototerapia contra la PSORIASIS
Consideraciones importantes antes de comenzar la fototerapia UVB
La consulta inicial con un dermatólogo es crucial. En ella se evalúa el estado de la piel, se analizan las ventajas y los riesgos y se elabora un plan de tratamiento personalizado. Uno de los aspectos a tener en cuenta previamente es el fototipo del paciente que muestra su sensibilidad frente a la radiación solar.
Es fundamental utilizar equipos de terapia UVB auténticos. Los dispositivos falsificados o de calidad inferior pueden comprometer la eficacia del tratamiento y plantear riesgos para la salud.
La fototerapia domiciliaria puede ser segura, pero es esencial ser consciente de cualquier efecto secundario o riesgo. Tenga en cuenta que los rayos UVB.
Posibles efectos secundarios y riesgos
A pesar de sus beneficios, la fototerapia no está exenta de riesgos. La exposición repetida a la radiación ultravioleta puede aumentar el riesgo de cáncer de piel a largo plazo y causar envejecimiento prematuro.
Después del tratamiento, la piel puede verse de color rojo o rosado. La piel también podría doler a la palpación o picar. O podría sentir escozor o ardor. Algunas personas tienen manchas oscuras en la piel.
Debido a algunos posibles efectos secundarios (envejecimiento cutáneo, lesión ocular, cáncer de piel…), la fototerapia para tratar la psoriasis está destinada esencialmente a los adultos y las curas no pueden prolongarse demasiado tiempo ni repetirse con demasiada frecuencia.
La fototerapia puede resecarle la piel. Es posible que sean necesarios de 6 a 8 tratamientos hasta que la piel comience a mejorar.
Alternativas terapéuticas para la psoriasis
El tratamiento de la psoriasis ha de combinar varios frentes terapéuticos para garantizar resultados. Es por esto que el/la dermatólogo pautará el tratamiento más adecuado en cada caso, en función de la gravedad de la psoriasis, de la edad del paciente, su estilo de vida, etc.
Estos son los principales tratamientos actualmente disponibles:
- Tratamientos tópicos: Se aplican directamente en la zona afectada (cremas, lociones, pomadas, geles, etc.) indicados para el tratamiento de la psoriasis leve.
- Antiinflamatorios: Indicados en cualquier forma clínica de artritis psoriásica y suelen usarse como fármacos que contribuyen al tratamiento principal por su efecto analgésico.
- Corticosteroides: Disminuyen la inflamación y tienen un potente efecto inmunosupresor. Su uso crónico tiene bastantes efectos secundarios. Para casos graves de artritis psoriásica.
- Tratamientos sistémicos clásicos o FAME: Dirigidos a disminuir o inhibir la inflamación y frenar la actividad de las enfermedades inmunológicas inflamatorias. Estas son, entre otras la psoriasis y la artritis psoriásica. Recomendados para casos moderados o intensos.
- Fármacos modificadores de la enfermedad con diana específica: Actúan sobre enzimas intracelulares modificando la respuesta de las células inflamatorias.
- Tratamientos biológicos: Gracias a la biotecnología se crean proteínas similares a las humanas que actúan sobre la inflamación de las articulaciones y de la piel.
Investigaciones y estudios sobre fototerapia UVB
Research from the Department of Dermatology, Eberhard Karls University, Tuebingen, Germany shows:"the present study does not provide evidence for an increased skin cancer risk for patients treated with either broadband or narrowband UVB phototherapy".
Research from Norway concluded: "Treatment with a UV-B-comb offers a good alternative to topical corticosteroids for patients with scalp psoriasis."
Uno de los avances más recientes en el campo de la dermatología es la fototerapia UVB, que consiste en regular cuidadosamente la exposición a un estrecho rango de rayos UVB. Muchas enfermedades de la piel, como el vitíligo, el eccema y la psoriasis, han encontrado alivio con este método.
Ahora, una investigación que lidera la Universidad de Barcelona confirma la eficacia terapéutica de un nuevo compuesto contra la psoriasis, que podría evitar los riesgos asociados a terapias conocidas hasta ahora.
El equipo de la UB ha caracterizado el nuevo compuesto MRS7787, una molécula activable con la luz que se une al receptor A3 de adenosina -implicado en varias vías de señalización intracelular-, que genera un efecto antiinflamatorio.
"El MRS7787 es una molécula fotoconmutable. Uno de los isómeros, el Z-MRS7787, es inactivo, mientras que el isómero E-MRS7787 activa el receptor de adenosina. Si irradiamos con luz azul, la molécula cambia de la configuración Z a E, es decir, la forma activa. Ahora bien, la luz verde transforma E en Z e inactiva el compuesto. El isómero E-MRS7787 es capaz de activar selectivamente el receptor A3 de adenosina sin afectar a la señalización de los otros receptores de adenosina. "Esta activación tiene un efecto antiinflamatorio y reduce la producción de citoquinas proinflamatorias por parte de las células del sistema inmunitario.
El fotofármaco MRS7787 abre nuevas vías para mejorar la eficacia terapéutica en el tratamiento multimodal de la psoriasis -en especial, la psoriasis resistente al tratamiento- y para reducir los efectos adversos asociados a los tratamientos convencionales.
"Si combinamos el compuesto MRS7787 con la terapia PUVA, podríamos aumentar la eficacia del tratamiento y reducir los efectos adversos (cáncer de piel, etc.).
Equipos para fototerapia UVB en el hogar
La lámpara UVB portátil Dermfix 1000MX es un exclusivo dispositivo doméstico de fototerapia con UVB que ofrece un tratamiento para la psoriasis, el vitíligo y el eccema atópico. La unidad está equipada como estándar con un tubo de 311 nm UVB de banda estrecha especialmente desarrollado.
En Abedul contamos con una lámpara de fototerapia doméstica, que cuenta con un temporizador para controlar los tiempos de exposición.
Las lámparas de fototerapia que no irradian el cuerpo entero o que sólo irradian una zona pequeña son lámparas de fototerapia que se suelen utilizar para tratamientos en domicilio en pacientes con menor extensión de las lesiones.
Si recibe fototerapia en casa, deberá tener allí una máquina de fototerapia. Desde el consultorio de su médico proporcionarán información a la empresa que le enviará la máquina. Completar un formulario de solicitud de fototerapia en el hogar para el paciente y los otros formularios que sean necesarios.
Para cada tratamiento, esto es lo que necesitará:
- Anteojos de protección.
Si solo va a administrarse fototerapia en determinadas zonas del cuerpo, asegúrese de taparse el resto del cuerpo. Puede taparse con ropa o protector solar. Esto le protege la piel contra las quemaduras.
Use anteojos de protección durante cada tratamiento, como se lo indique el proveedor de cuidados de la salud. Usar anteojos de protección ayudará a prevenir lesiones en la vista.
Si la zona que va a tratarse son los párpados, no es necesario que use anteojos de protección.
Manténgase a la distancia correcta de la unidad durante su tratamiento.
Lista de empaque para lámparas UVB portátiles
- Unidad de tratamiento principal con bombilla, pantalla y fuente de alimentación externa instalada
- Gafas protectoras
- Pantalla plana adicional de metacrilato
- Temporizador digital
Conclusión
A medida que viajamos a través del paisaje de la terapia de luz UVB, se hace evidente que este tratamiento innovador se erige como un faro de esperanza en el ámbito de la atención dermatológica. La terapia UVB, que ofrece una combinación de eficacia, seguridad y comodidad, ha redefinido el enfoque de la gestión y el alivio de las afecciones cutáneas.