¿El Bótox Hace Envejecer? Desmitificando el Uso de la Toxina Botulínica

Durante décadas, la estética ha estado obsesionada con parecer más joven. La toxina botulínica, con su capacidad para "eliminar" arrugas temporalmente, parecía estar dirigida a borrar el paso del tiempo. Sin embargo, algo está cambiando, impulsado por personas que ejercen su libertad y critican la presión estética y la patologización del envejecimiento.

En paralelo a un discurso cada vez más crítico con la presión estética y la patologización del envejecimiento, y un cambio en el concepto de belleza que se manifiesta en la introducción de modelos de más de 55 años en los catálogos de las firmas de moda o en la tendencia a llevar el pelo blanco, hay personas que están reinventando el uso de los procedimientos estéticos. Personas que recurren a la toxina con fines personales no necesariamente motivados por los sociales.

Esto ha sido una constante entre actores: a menudo han usado el efecto de las inyecciones de toxina para acercar su rostro al personaje que iban a interpretar. Aunque en el sector la mayoría de los profesionales hablan de la toxina como de un tratamiento que debe hacerse de forma continuada para evitar el envejecimiento, hoy día hay muchas personalidades que eligen un “bótox estratégico”, no encaminado, necesariamente, a la búsqueda de apariencia de juventud.

Y es probable que tenga que ver con un cambio en la relación con el propio cuerpo y con la imagen. Con una visión más flexible, lúdica y lúcida.

Los mismos tratamientos que han nacido de la presión que se ejerce en el mundo de la belleza, -especialmente sobre las mujeres-, pueden ser herramientas para jugar con el aspecto, fuera de los objetivos impuestos. Porque dentro de estas estructuras incómodas se puede encontrar espacio para el gesto creativo y el uso inteligente. “No tengo nada en contra de envejecer, pero a veces quiero verme distinta, no joven”, escribió recientemente la escritora francesa Constance Debré en un ensayo sobre identidad y cuerpo.

Nuevos Usos del Bótox

El bótox puntual se perfila como una nueva manera de relacionarse con la estética menos centrada en la permanencia, en la persecución de objetivos universales y en la disciplina que a menudo se pretende imponer tanto desde la medicina como desde las publicaciones especializadas en belleza. Cada día es más importante la personalización y en ese camino, la toxina estacional o puntual podría ser más que una moda viral, una señal de respeto a los ritmos y los criterios propios.

'Summer' Botox

Por ejemplo, existen quienes recurren a la toxina solo para que dure los meses del verano. El Dr. Carlos Morales- Raya nos dice que “aplicar toxina botulínica en primavera o principios de verano es científicamente razonable si se quiere prevenir el marcaje de arrugas dinámicas ligadas a la gestualidad incrementada por el sol, ya que el tratamiento relaja la musculatura responsable de los pliegues y minimiza el efecto acumulativo que la radiación solar ejerce la gestualidad sostenida”.

Este uso sería algo parecido al de quienes se realizan una única sesión de depilación láser anual, para olvidarse del vello dos meses -o más-. La bajada del efecto va llegando “de modo progresivo”, señala la Dra. Cristina Villanueva, “a lo largo del invierno, unos cuatro meses después de la inyección”.

Septiembre: Adiós Cansancio

En esta tendencia de la que hablamos, de reapropiación del rostro y las decisiones estéticas, también se sitúa la que en absoluto se une a eso que parece estar en el ADN del bótox, de que “la arruga no es bella”, pero que sí detesta que la expresión refleje un cansancio inexistente. Y probablemente es donde se enmarca otra corriente creciente: la del “bótox de vuelta”.

El peor momento del aspecto de la piel aparece siempre tras las vacaciones si es que ha estado expuesta a los agentes externos propios del verano -radiación solar y altas temperaturas, fundamentalmente-. Coincide esto además con un cambio horario -de nuevo el cuerpo no manda, sino la obligación-, y con el tono apagado que se produce en quienes han gozado de un bronceado veraniego. Cristina Villanueva destaca que la toxina “levanta la cola de las cejas por lo que mejora el aspecto de cansancio. Es importante conseguir un resultado armónico, que tampoco queden demasiado altas o arqueadas”. Y añade que “relaja el entrecejo lo que mejora el aspecto de enfado o preocupación”.

¿Por qué confían en ella personas detractoras de otros tratamientos?

Las razones por la que la toxina tiene muchos más usuarios que el resto de los tratamientos inyectables, podrían ser varias. Su duración no es permanente ni pasa de cuatro meses, de modo que, si el resultado no es satisfactorio para el usuario, solo debe esperar. Y es importante lo que nos cuenta la Dra. Cristina Villanueva: “Los neuromoduladores no dejan huella estética negativa” cuando se realizan repetidamente. Y cuando solo se recurre a ellos de modo puntual, menos.

“Una sola aplicación no dejará ninguna huella, ni positiva ni negativa, solo estaremos bien durante el tiempo que dure el tratamiento, de 4 a 6 meses. Y en el caso de tener un efecto adverso, algo nada frecuente, no durará más que entre 15 a 30 días”. No obstante, es muy importante la mano médica que lo ejecuta. “Y el diagnóstico previo”, añade la Dra. Villanueva: “Es muy importante hacer un buen estudio de los movimientos de la musculatura y realizar un tratamiento personalizado”.

De momento el uso de la toxina botulínica en Europa solo está permitido en el tercio superior de la cara. Sin embargo, nos cuenta el Dr. Morales-Raya que “en la práctica clínica de dermatología estética se utiliza también en regiones del tercio inferior facial -como el músculo platisma en el cuello, el depresor del ángulo de la boca o el masetero-, incluso aunque estos usos no estén aprobados oficialmente en Europa. Mientras tanto, muchos dermatólogos estéticos expertos lo llevan a la práctica seguros de lo que hacen. Cómo no iban a sentirse tan libres como ellos a la hora de decidir lo que quieren de la toxina, quienes ponen sus caras en sus manos.

Bótox Preventivo: ¿Cuándo Empezar?

Si de tanto fruncir el ceño los primeros pliegues en la zona dan un aspecto perpetuo de enfado; o si han aparecido patas de gallo prematuras debido a una piel especialmente fina por naturaleza, se puede aliviar tal frustración con algunas inyecciones. Pero como cualquier buen dermatólogo observará, hay una advertencia: cuando se trata de bótox y relleno, el límite es muy fino entre unos pequeños retoques específicos y pasarse de arreglos demasiado pronto. A continuación, los expertos más solicitados comparten sus consejos para aquellas mujeres en la veintena que quieran dar sus primeros pasos en materia estética.

Para las mujeres de unos 20 años que decidan iniciarse en el bótox, el factor primordial es la prevención, ya que entonces empiezan a notarse los primeros signos de la edad, como incipientes patas de gallo, arrugas en la frente y líneas de expresión. “Las líneas se vuelven cada vez más profundas con los años”, explica Wexler. "Si empiezas temprano [a usar bótox] y de manera adecuada, no necesitarás inyectarte tanto en el futuro ”. Para las pacientes más jóvenes que quieran huir de un aspecto paralizado -recordad, las caras jóvenes se mueven-, Wexler prefiere aplicar dosis de bótox más bajas a través de microinyecciones y solo en áreas específicas del rostro, como la frente, las cejas o el contorno de ojos.

Pero si te pasas, puedes parecer más vieja. El bótox dura de tres a seis meses, y además se habla poco de un inconveniente: los músculos de la cara se debilitan de manera natural con el tiempo, y si sobrecargas demasiado alguna zona puedes obtener resultados adversos. “Si te aplicas demasiado bótox en la frente y durante muchos, muchos años, los músculos al final se debilitan y se aflojan ”, advierte Wexler, y añade además que la piel se adelgaza más de la cuenta y termina descolgándose.

Y es más: cuando los músculos se debilitan, buscan apoyo en los músculos adyacentes del rostro para conseguir gesticular. “Si dejas de usar los músculos de la frente, los más probable es que frunzas la mirada utilizando la nariz y que te salgan arrugas a cada lado de la misma”, explica. Traducción: necesitarás más bótox para estos nuevos músculos implicados. Para evitar tales problemas, es esencial confiar en el doctor idóneo, que sea conservador en cuanto al uso de inyecciones y te aconseje el tratamiento más a medida de tus necesidades.

Alternativas al Bótox Preventivo

“Alternativa como tal es cuidarse la piel. Si con el tiempo nuestra piel se va partiendo podemos o, recurrir a los neuromoduladores, o utilizar religiosamente protector solar, no tomar el sol… eso no significa que esto pueda sustituir al bótox, pero si trabajamos la hidratación y la elasticidad de la piel, será más resistente ante la fractura epidérmica provocada por el movimiento y la arruga que comentaba. También existen otras opciones inyectables como cócteles de vitaminas, ácido hialurónico no reticulado, radiofrecuencias, limpiezas como el hydrafacial…”, dice el dr. Bayón.

Para la dermatóloga, no hay nada tan eficaz como el bótox preventivo. “No existe nada tan efectivo como la toxina botulínica para suavizar la mímica responsable de las arrugas de expresión.

Bótox vs. Ácido Hialurónico

Los tratamientos más populares y efectivos para el rejuvenecimiento facial son el bótox y el ácido hialurónico. Aunque ambos se usan para mejorar la apariencia y reducir los signos del envejecimiento, hay que tener presente que son sustancias diferentes, cada una con aplicaciones y resultados específicos.

El ácido hialurónico es una sustancia presente en nuestro cuerpo de manera natural, especialmente en la piel, articulaciones y tejidos conectivos. Su principal función es retener el agua por lo que ayuda a mantener la hidratación, elasticidad y firmeza de la piel. Pero, con el paso del tiempo, la producción de ácido hialurónico disminuye.

En medicina estética, el ácido hialurónico se usa como un relleno dérmico. Este relleno permite restaurar volúmenes perdidos, definir contornos faciales y suavizar arrugas. Es ideal para dar volumen a los labios, o dar más proyección a los pómulos o remodelar el contorno del mentón y la mandíbula. Gracias a su capacidad para retener agua, puede mejorar la hidratación de la dermis.

La toxina botulínica, conocida comúnmente como bótox, es una proteína que se usa para relajar temporalmente los músculos responsables de las arrugas de expresión. Estas arrugas aparecen por los movimientos repetitivos que se hacen con el rostro. El bótox es ideal para tratar arrugas de expresión. Los resultados del bótox son sutiles, lo que permite mantener la naturalidad de las expresiones faciales mientras mejora la apariencia general.

El bótox o toxina botulínica es una opción no invasiva que no requiere cirugía, lo que implica un tiempo de recuperación nulo o mínimo.

Composición: el bótox es una proteína derivada de la toxina botulínica que se utiliza para relajar los músculos responsables de las arrugas dinámicas.

Mecanismo de acción: el bótox paraliza la musculatura, evitando su contracción y suavizando las líneas de expresión.

La decisión entre el ácido hialurónico y el bótox depende de varios factores, como la zona a tratar, el tipo de arrugas y el objetivo del paciente.

• Edad y tipo de arrugas: Si predominan las arrugas dinámicas, el bótox será la mejor opción.
• Zona del rostro: El bótox puede utilizarse en el tercio superior porque es ahí en donde es más efectivo. Pero, para el tercio inferior y medio, el ácido hialurónico es la elección ideal.
• Objetivo estético: Si se busca prevenir arrugas y suavizar movimientos musculares, el bótox es ideal.

Mitos y Realidades del Bótox

La toxina botulínica se pincha directamente en los músculos cuyo movimiento provoca la formación de arrugas dinámicas en frente, entrecejo, alrededor de los ojos y cuello. Pero... ¿Es cierto que cambia la expresión? ¿El uso continuado de la toxina botulínica es perjudicial? ¿Asocia un efecto preventivo?

El Dr. Sánchez Viera, especialista en dermatología médico-quirúgica, considera que esta desinformación es un hándicap que hace que muchas personas tengan miedo a realizarse el tratamiento, cuando no hay motivos para ello.

• EL BÓTOX CAMBIA LA EXPRESIÓN DE LA CARA. La toxina botulínica en absoluto altera la expresión. Su mecanismo de acción se basa en atenuar los movimientos musculares que hacen que se formen las arrugas, por lo tanto el resultado es un rostro rejuvenecido y de aspecto descansado.
• SU USO CONTINUADO ES PERJUDICIAL. Se trata de un tratamiento estético totalmente seguro, que se puede aplicar siempre que sea necesario, sin ningún perjuicio o riesgo para el paciente. De hecho, las inyecciones de Bótox ayudan a “envejecer mejor”, porque hacen que el rostro muestre menos arrugas de las que tendría si no se recurriera al tratamiento.
• EL BÓTOX PREVIENE LA APARICIÓN DE ARRUGAS. Empezar a pinchar dosis bajas de toxina botulínica en el tercio superior del rostro, alrededor de los 25 años, previene el envejecimiento.
• LA DURACIÓN DE LOS EFECTOS VARÍA EN CADA PERSONA. Cada paciente es único: diferente edad, tipo de piel, musculatura más o menos fuerte, arrugas de diferente profundidad, más o menos gesticulación, realización de tratamientos previos... Todos estos factores condicionan la duración de los resultados, que va de un mínimo de 4 meses al doble de tiempo.
• ES UN TRATAMIENTO DOLOROSO. La realidad es que es prácticamente indoloro, más si tenemos en cuenta que las agujas que se emplean tienen un calibre similar al de un cabello.
• LOS RESULTADOS SON VISIBLES DE FORMA CASI INMEDIATA. Siempre dependiendo de cada persona, los resultados empiezan a ser visibles a las 48-76 h de haberse realizado el tratamiento.
• HAY QUE SER PRECAVIDO EN LA ELECCIÓN DE LA CLÍNICA Y EL PROFESIONAL. La toxina botulínica para cuestiones estéticas la debe aplicar un médico formado para usarla como prevención y eliminación de arrugas de expresión. Otra recomendación es huir de lugares donde los precios sean sospechosamente bajos.

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