La piel tiene memoria y los efectos nocivos del sol se acumulan con el tiempo. Cuidarla bien hoy significa salud para mañana. Con el paso del tiempo, la piel no es capaz de autorreparar las lesiones que sufre a causa de las radiaciones solares, por lo que el fotoenvejecimiento llegar a ser irreversible. La mejor arma contra el fotoenvejecimiento y las posibles lesiones derivadas de él, es la prevención: evitar o reducir la exposición a las radiaciones solares y proteger correctamente nuestra piel.
Es importante proteger correctamente nuestra piel para evitar el fotoenvejecimiento.
¿Qué es la queratosis seborreica?
¿Qué son los Léntigos Solares?
También conocidas como manchas seniles, manchas de la edad o léntigos solares simples, son pequeñas áreas oscuras y planas y de color uniforme que aparecen en la piel. Muy comunes, no son signo de ninguna enfermedad en sí mismas, sino que están causadas principalmente por la exposición prolongada al sol. De hecho se considera un signo de fotoenvejecimiento.
Léntigos solares en la piel, causados por exposición solar prolongada.
¿A quién afectan los léntigos solares?
La presencia aumenta con la edad, especialmente a partir de los 50-60 años. De acuerdo a datos de publicados en la revista Farmacia Profesional, afecta al 90% de los individuos de raza blanca con más de 60 años, con más frecuencia en pieles claras (fototipos comprendidos entre I y III). Aunque su incidencia aumenta con la edad, en algunas ocasiones pueden aparecer también en adultos jóvenes.
También existe una variante poco frecuente, denominado léntigo simple o juvenil, en la que las manchas son más pequeñas, suelen aparecer después del nacimiento y desaparecen con la edad, y no están relacionadas con la exposición solar.
¿Qué causa los léntigos solares?
La hiperpigmentación de la piel tiene lugar cuando aumenta la producción de melanina, que es una sustancia natural que da color (pigmento) a la piel, el cabello y el iris del ojo. La formación de la melanina tiene lugar en los melanocitos, unas células presentes en la capa externa de la piel, llamada epidermis.
La luz ultravioleta (UV) puede activar la proliferación localizada de melanocitos, por lo que esta sustancia puede agruparse o producirse en altas concentraciones en la piel que ha estado expuesta de manera crónica o prolongada al sol o, incluso, tras una exposición aguda (como la que produce una quemadura solar). En consecuencia, aparecen las manchas de la edad.
¿Cómo son los léntigos solares?
Las manchas seniles son parches o áreas de la piel bien delimitadas que se tornan más oscuras que las circundantes. Planas y oscuras, poseen un color café que varía del tostado al negro. Las de color más claro suelen ser más uniformes, mientras que las oscuras tienden a ser moteadas y la coloración es uniforme.
Su tamaño puede variar desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. También pueden agruparse entre sí, lo que hace que resulten más visibles. Las zonas donde aparecen con mayor frecuencia son el rostro, los hombros, los antebrazos, el dorso de las manos, el escote, la parte alta de la espalda y, en general, cualquier área del cuerpo que haya estado expuesta al sol.
¿Qué es la Queratosis Actínica?
La queratosis actínica (QA) es un carcinoma in situ, que aparece en áreas expuestas a la radiación ultravioleta. La queratosis actínica solamente afecta a la capa más superficial de la piel pero en algunas ocasiones, puede progresar a un carcinoma invasivo.
El principal causante es la exposición crónica a la radiación ultravioleta, bien de forma acumulativa a lo largo de toda la vida, o de forma intermitente pero intensa, en forma de quemaduras solares durante la infancia, adolescencia o edad adulta; lo que explica su aparición en zonas fotoexpuestas o que han sufrido una exposición solar excesiva.
Durante muchos años la queratosis actínica se consideraba una lesión premaligna (con posibilidad de evolución a malignidad). Posteriormente, se la definió como una neoplasia o cáncer superficial, con riesgo de transformación a carcinoma escamoso invasivo de la piel.
Queratosis actínica en la piel, una condición precancerosa causada por la exposición al sol.
¿Cuáles son los síntomas de las queratosis actínicas?
Los síntomas que pueden asociarse con las queratosis actínicas son la picazón, ardor, piel roja e irritada, hemorragia y dolor. Suelen tener una textura áspera, variar de tamaño ( de 1 mm a 3mm o más) y pueden ser numerosas.
¿Dónde se localizan las lesiones de queratosis actínicas?
Las lesiones de queratosis actínicas se localizan con mayor frecuencia en áreas de piel expuesta al sol, especialmente en la cara (nariz, frente, mejillas y pabellones auriculares), cuello, “V” del escote, dorso de las manos, los antebrazos y el cuero cabelludo de los pacientes con calvicie y piernas de las mujeres.
¿A quienes afectan las queratosis actínicas?
La mayoría de las veces las queratosis actínicas se producen en personas de piel blanca, cabello y ojos claros, que pasan mucho tiempo al sol sin la protección adecuada. comienza aproximadamente a los 40 o 50 años de edad y se torna más común con la edad avanzada.
¿Cuáles son las causas de la aparición de las queratosis actínicas?
Son lesiones producidas principalmente por los rayos ultravioletas del sol o por fuentes artificiales de ultravioletas (cabinas de bronceado), también por los rayos X y por los radioisótopos.
¿Es necesario tratar las queratosis actínicas?
Las queratosis actínicas o solares se consideran actualmente carcinomas “in situ”, lo que significa que las células cancerosas se encuentran solamente en la capa más superficial de la piel. Estas lesiones, pueden persistir como tal, o bien evolucionar a carcinoma invasivo, por lo cual es mandatario su tratamiento.
Tratamientos para las Manchas Cutáneas
Si, por motivos estéticos, se desea tratar las manchas cutáneas, lo mejor es acudir a un dermatólogo. De esta forma podremos hacer una revisión completa de la piel, asegurar el diagnóstico y proceder a su tratamiento estético. Hay varias opciones para el tratamiento del léntigo simple, entre otras:
- Aplicación de cremas despigmentantes.
- Exfoliaciones y peelings químicos. Consisten en la aplicación de soluciones ácidas para eliminar las capas superficiales de la piel y dejar al descubierto una nueva con color uniforme. Siempre bajo control dermatológico.
- Láser y luz pulsada. Destruyen los melanocitos sin dañar la capa superficial de la piel o, en caso de láseres ablativos, se elimina la capa superior de esta. También debe ser aplicada por el dermatólogo
- Crioterapia. Consiste en la aplicación de un spray con nitrógeno líquido sobre la lesión para congelarla y destruir el pigmento extra. Una vez sana, la piel aparece más clara. Se suele emplear cuando las lesiones son pocas y/o pequeñas.
- Dermoabrasión y microabrasión. Bajo control dermatológico, se “lima” la capa superficial de la piel con un cepillo de rotación rápida para permitir que se forme una nueva capa.
Tratamiento eliminación queratosis actínica
El Instituto de Fotomedicina de Centro Médico Teknon en Barcelona dispone de una amplia gama de equipos que le permite seleccionar el láser más apropiado para cada tratamiento para la queratosis actínica de forma eficaz y rápida para evitar que degeneren en cáncer de piel invasivo y evitar la aparición de nuevas lesiones a partir de aquellas no visibles.
Tratamientos Eliminación a Queratosis Actínica
- Tratamiento queratosis actínica con Láser CO2
Uno de los tratamientos para eliminación de la queratosis actínica con mejores resultados es mediante el láser CO2. Este equipo permite personalizar el tratamiento, modulando profundidad, densidad y potencia con lo que podemos adaptarnos a las características de cada paciente y optimizar el resultado.
El láser de CO2 envía pulsos breves de luz de alta energía. Esta luz es absorbida por el agua y sustancias en la piel llamadas cromóforos. La luz se convierte en energía térmica (calor). El calor entonces destruye (vaporiza) secciones delgadas de piel, capa por capa. A medida que la zona lesionada sana, crece piel nueva para reemplazar la piel dañada que se eliminó durante el tratamiento con láser. En el caso de las queratosis actínicas, el Laser de CO2, realiza una eliminación mecánica de la capa superior de la piel (dermis superficial).
- Tratamientos del campo de cancerización con terapia fotodinámica - PDT
El campo de cancerización es el área alrededor de un tumor cutáneo que ha recibido un daño solar similar, de modo que esta área tiene teóricamente un riesgo muy similar de desarrollar un nuevo cáncer de piel.
La terapia fotodinámica PDT es ideal para el tratamiento de zonas extensas de queratosis actínicas y del campo de cancerización. Se basa en la acción combinada de un agente químico sensible a la luz (fotosensibilizante) y de un sistema de luz que actúa como activador.
Consejos para Cuidar la Piel
La piel tiene memoria y los efectos nocivos del sol se acumulan con el tiempo. Cuidarla bien hoy significa salud para mañana. Siguiendo unas sencillas pautas, podrás protegerla adecuadamente.
- Utiliza un fotoprotector adecuado a tu fototipo y a las circunstancias de la exposición. Nunca te apliques factor de protección inferior a 30 y elige productos cuyo envase especifique que protege de todos los tipos de radiaciones solares. Póntelo media hora antes de exponerte al sol y reaplícalo cada dos horas y tras el baño, acordándote de secar bien la piel antes. Elige, además, bálsamos labiales que contengan filtros solares. A partir de los 50-60 años se debería usar el fotoprotector más a menudo y siempre de protección 50+.
- Evita la exposición solar en las horas centrales del día. Los rayos solares son más fuertes y perjudiciales entre las 12 de la mañana y las 4 de la tarde. También la altitud aumenta la peligrosidad del sol, así como algunos tipos de nubosidad.
- La sombra, tu mejor aliada. Resguárdate de los rayos el sol bajo los árboles o usa una sombrilla, aunque no olvides que su protección no es total, porque algunos tipos de superficies -agua, arena, nieve, hierba- reflejan las radiaciones solares.
- Consulta los índices ultravioleta (UVI). Antes de la exposición al sol o una actividad al aire libre, conviene informarse sobre la intensidad de estas radiaciones a través de canales como la Agencia Estatal de Meteorología (AEMET): a partir de 6, el riesgo es alto y se deben extremar las medidas de fotoprotección, así como elegir el SPF adecuado. Los días de nubes altas o los días soleados de invierno pueden presentar índices altos.
- Protege tu cuerpo con la ropa adecuada y usa sombrero. Los colores oscuros protegen más que los claros y algunos tejidos, como el algodón, la viscosa, el rayón y el lino, protegen menos que otros como el nailon, la lana, la seda y el poliéster. Respecto al sombrero, uno de ala ancha proyectará sombra a tu rostro y cuello, además de a tu cabeza.
- Utiliza gafas de sol para evitar los daños oculares. Es necesario que las gafas tengan una protección 100% frente a los rayos ultravioleta y solo si están homologadas por la Unión Europea, se puede garantizar que así sea. Las que mejor protegen los ojos y la piel que los rodea son las gafas de tipos envolvente.
- Educa a tus hijos sobre la necesidad de protegerse del sol. Los niños menores de un año nunca deben ser expuestos directamente al sol y, cuando tienen 2 o 3 años, sus padres deben extremar todas las medidas de fotoprotección (prendas de vestir, gorros y gafas de sol), así como aplicarles fotoprotectores especialmente formulados para ellos. Sobre todo, trata de concienciar a tus pequeños de los riesgos que entrañan las radiaciones predicando con el ejemplo.
- No bajes la guardia después del verano. Las radiaciones solares son peligrosas durante todo el año, no solo en verano. Recuerda también, cuando practiques deportes de invierno, que la nieve refleja un 80% los rayos de sol, por lo que debes emplear fotoprotectores con un SPF mayor de 50.
- Evita las salas de bronceado. El bronceado artificial mediante lámparas o camas UVA con fines estéticos conlleva riesgo de padecer cáncer de piel, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
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