La dermatitis, también conocida como eccema de contacto, es una reacción inflamatoria de la piel que puede ser causada por diversos factores, incluyendo alergias a cosméticos. Se estima que entre el 0.01% y el 0.03% de la población puede experimentar alergia a cosméticos, aunque esta cifra es una estimación debido a que muchas personas simplemente evitan el producto que les causó la reacción sin buscar un diagnóstico formal.
Cuando una sustancia en una crema entra en contacto con la piel y la inflama, se produce la alergia a cosméticos. Lo que ocurre es la aparición de un eccema (dermatitis), una irritación de la piel en la zona de contacto del producto. El eccema alérgico, una vez desencadenado, se puede generalizar y afectar a zonas distantes de donde se originó, si persiste el contacto con los componentes que producen la alergia. Con lo cual en ocasiones el paciente esta «perdido», como el dermatólogo, pensando que es un eccema generalizado.
Cualquier producto aplicado sobre la piel tiene el potencial de causar alergia. Las cremas hidratantes y los geles o jabones para la limpieza de la piel son los culpables más comunes. La mayoría de las alergias a cremas se producen en la cara (20%) y manos (20%), que es donde más se utilizan y donde las tocamos.
Las fragancias son la causa más frecuente de alergia a cosméticos, seguida de los conservantes y los tintes capilares. Los cosméticos más relacionados con la alergia a las fragancias son los perfumes. Para evitar la degradación de los cosméticos se añaden conservantes a su composición, entre ellos los parabenos, el formaldehído y las isotiazolinonas (Kathon) a los que el paciente puede sensibilizarse.
Si estás sensibilizado a algún componente, siempre debes evitarlo. Los parabenos son el conservante más utilizado en los productos cosméticos, estando presente prácticamente en todos. Si tenemos en cuenta su extenso uso, su capacidad de sensibilización es baja (1%), incluso pacientes sensibilizados (alérgicos) toleran su aplicación en cremas cosméticas de uso diario en lo que se denomina ¨la paradoja de los parabenos”.
Tras la historia dermatológica detallada y valoración en consulta, el dermatólogo puede considerar realizar el estudio de la dermatitis alérgica mediante “pruebas de contacto” o “pruebas epicutáneas”. Por convenio de dermatólogos expertos, en cada país se seleccionan los alérgenos más frecuentes en la población para el estudio de las dermatitis de contacto, en lo que se denomina “batería estándar”.
Cremas recomendadas para tratar la dermatitis
A continuación, se presentan algunas cremas hidratantes recomendadas para diferentes tipos de piel y necesidades:
- Para pieles secas: Isdin Ureadin Lotion 10
Esta loción corporal hidrata las pieles más secas y con sensación de tirantez. Contiene urea, que actúa como un escudo protector para evitar la pérdida de agua. Es de textura ligera, de rápida absorción y nada grasa. Se nota -de manera inmediata y duradera- la sensación de confort y alivio, además de una piel suave, tersa y elástica tras los pocos días de uso continuado. Es uno de esos productos SOS con los que contar en periodos en los que notamos nuestra piel más tirante y seca para darle un plus de hidratación y repararla con efecto inmediato.

- Para piel irritada o muy seca: Neutrogena Cica Intense Repair
Esta crema hidratante corporal es ideal para calmar el picor y el disconfort de las pieles irritadas o con tendencia a irritarse. Contiene centella asiática, un potente regenerador de las pieles dañadas, así como pantenol y alantoína, que reparan las pieles dañadas. Además de ser una de las más recomendadas en las farmacias, también recibe excelentes valoraciones en la plataforma Amazon de mujeres que la han probado y destacan de ella su alto poder de hidratación.

- La más valorada: CeraVe Baume Hydratant
Esta crema corporal hidratante de la firma CeraVe tiene muy buenas valoraciones en Amazon. Está recomendada para pieles secas y muy secas, pero es apta también para aquellas que la tengan grasa y, sin embargo, presenten problemas de deshidratación porque su fórmula es no comedogénica, es decir, no contiene ingredientes que obstruyan los poros. En su INCI (Nomenclatura Internacional de Ingredientes Cosméticos) podemos encontrar 3 tipos de ceramidas esenciales cuya función es restaurar la barrera protectora de la piel; también encontramos ácido hialurónico, una sustancia capaz de multiplicar los niveles hídricos de la piel y así aumentar considerablemente su hidratación; y glicerina, otra sustancia encargada de favorecer la elasticidad de la piel, contribuir a que se mantenga más suave y sedosa y que pierda humedad con el paso de las horas.

- La mejor experiencia sensorial: Biotherm Eau d'Énergie
Este bálsamo de nutrición intensa es una leche rica y fundente, enriquecida con extracto de albaricoque, Vitamina E, Vitamina F y esencias de fruta, permite a la piel seca encontrar su equilibrio e hidratación óptima. Muy nutritiva y gustosa de aplicar. Lo llamativo de este producto es que huele extraordinariamente bien y que deja una sensación de confort e hidratación muy alta. La piel se siente visiblemente mucho más elástica y jugosa.

- Para piel sensible: La Roche-Posay Leche Hidratante Lipikar
Esta crema corporal hidratante de La Roche-Posey es tan extremadamente respetuosa con la piel que hasta es apta para aplicar en niños. Es perfecta para calmar la sensación de tirantez que sufren las pieles secas y también de mejorar con su uso la elasticidad de la dermis para que siempre encuentres la piel confortable. En su fórmula encontramos la niacidamina, un ingrediente cuya función es regenerar la capa más superficial de la piel, poniendo el foco en restablecer su barrera protectora para evitar que pierda la humedad que posee en las capas interiores por evaporación.

Ingredientes clave para el tratamiento de la dermatitis
Al elegir una crema para tratar la dermatitis, es importante buscar ingredientes que ayuden a hidratar, calmar y reparar la piel. Algunos de los ingredientes más efectivos incluyen:
- Urea: Actúa como un humectante, atrayendo la humedad a la piel y ayudando a mantenerla hidratada.
- Centella Asiática: Posee propiedades regeneradoras y antiinflamatorias, calmando la piel irritada y promoviendo la curación.
- Ceramidas: Ayudan a restaurar la barrera protectora de la piel, previniendo la pérdida de humedad y protegiendo contra irritantes externos.
- Ácido Hialurónico: Un potente humectante que atrae y retiene la humedad en la piel, dejándola suave y flexible.
- Glicerina: Otro humectante eficaz que ayuda a mantener la piel hidratada y protegida.
- Niacinamida: Un ingrediente multifuncional que ayuda a reducir la inflamación, mejorar la barrera cutánea y reducir la hiperpigmentación.
¿Cómo elegir el producto adecuado?
Elegir el producto adecuado para el cuidado de la piel puede ser un desafío, dada la gran variedad de opciones disponibles. Aquí hay algunos consejos para ayudarte a tomar la mejor decisión:
- Identifica tu tipo de piel: ¿Es seca, grasa, mixta o sensible? Elegir productos formulados para tu tipo de piel específico es crucial.
- Lee las etiquetas: Familiarízate con los ingredientes clave y evita aquellos a los que sabes que eres alérgico o sensible.
- Considera las opiniones de otros usuarios: Las reseñas y valoraciones de otros consumidores pueden proporcionar información valiosa sobre la eficacia de un producto.
- Consulta a un dermatólogo: Si tienes dudas o condiciones de piel específicas, un dermatólogo puede ofrecerte recomendaciones personalizadas.
El mito de las cremas hipoalergénicas
En el mercado actual, muchas cremas al menos tienen un contactante o un componente capaz de producir alergia descrita en la piel. El término “hipoalergénico” en una crema puede ser confuso, incluso, cremas con este término diseñadas para pieles sensibles o de bebé pueden contener perfumes, por ejemplo.
Alergia a cremas con ingredientes naturales
No, y puede que incluso más, ya que los pacientes con dermatitis alérgica a cosméticos tienen una alta prevalencia de sensibilización a extractos de plantas. El árbol de té, por ejemplo, es un sensibilizante frecuente. El principal problema es que estos ingredientes no están bien clasificados en las etiquetas de las cremas y su estudio e identificación es más dificultoso.
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Alergia al protector solar
Sí, como cualquier otro cosmético. También encontramos la suma de la exposición al sol del la zona contactada, en la que se aplica la crema y la posibilidad de un efecto conjunto en lo que llamamos “fotocontacto” (foto de luz, contacto de dermatitis de contacto alérgica). Por otro lado, es importante resaltar que con los filtros físicos o minerales como el óxido de zinc o el dióxido de titanio no se ha descrito alergia.
Tratamiento de la dermatitis atópica en niños
Tener la piel atópica es muy frecuente en la infancia. La tienen un 25% de los niños y un 2-3% de los adultos. En muchos casos, desaparece en la adolescencia. No hay que entenderla como una enfermedad sino como una forma de ser. Cuando el Dermatólogo o Pediatra de nuestro hijo nos confirma que es atópico, nos tenemos que hacer a la idea de que tiene una constitución especial. Nuestro hijo tendrá una mayor predisposición a sufrir algunas enfermedades como asma, urticaria, rinitis o, en el caso de la piel, eczemas.

En los eccemas, ¿también se pone crema hidratante?No. La crema hidratante irrita el eccema. La piel sana se hidrata y la piel enferma se trata. No se puede “curar”. Es una enfermedad crónica. El objetivo es controlar los brotes y mantener la piel sin inflamación el máximo tiempo posible.
¿Cómo se cuida la piel? Se debe bañar cada vez que lo necesite. Sobre todo, si está sucio. La arena, el polvo, se puede meter en sus pliegues y producir irritación. Usar un gel de baño para pieles atópicas. Son productos sintéticos y sin fragancia con un pH afín al de la piel. Suelen ser identificados con la palabra syndet. No usar jabones naturales porque su pH es muy alto. Es una mala idea usar jabón Lagarto por ejemplo. También es mala idea los baños de burbujas. Enjabonar con la mano. Es mejor una ducha rápida que un baño largo.
Utilizando un símil futbolístico: Hidratar, hidratar, hidratar y volver a hidratar. Hay que usar cremas para las pieles atópicas. Si hace falta una hidratación extra en ciertas épocas utilizaremos bálsamos específicos. Siempre usar el hidratante en forma de crema mejor que aceite. Y la loción hidrata menos que la crema.
Es mejor una temperatura media. Los extremos pueden aumentar el picor (sobre todo el calor). Tampoco está claro el papel de la humedad. Cuando sea posible se deben evitar estos factores.
Dermatitis en las manos
El hecho de que el jabón y los bioalcoholes sean nuestra principal salvaguarda contra el tan temido COVID-19 favorece o agrava las dermatitis (o eccemas) de manos. Las manos pueden aparecer con inflamación, con descamación, con exudación e incluso agrietadas. Es en este punto donde, a veces, hay que recurrir a tratamientos orales (antihistamínicos y/o corticoides) para su control. Para evitarlo, como medida de prevención, hay que secarse bien las manos y, sobre todo, insistir en el uso de guantes de algodón por debajo de los de uso común, guantes de nitrilo o de vinilo, siendo los primeros en general los más recomendables. La utilización recurrente de cremas hidratantes, tal y como adelantábamos en anterior blog, es otra herramienta importante.
Dishidrosis
La dishidrosis es una dermatitis crónica caracterizada por ampollas escamosas en las palmas de las manos, lados de los dedos y, a veces, en las plantas de los pies. Los síntomas que experimentan los pacientes incluyen esencialmente picazón palmar-plantar y un signo clínicamente manifiesto, es decir, vesículas y ampollas, cuyo aspecto puede ser variable.
No existe una cura definitiva para la dishidrosis de pies y manos, sin embargo, existen tratamientos que ayudan a mantener bajo control este molesto problema dermatológico. Para esta dermatitis caracterizada por la aparición de pequeñas vesículas, la línea Eucerin AtopiControl es perfecta.
¿Qué tener en cuenta a la hora de comprar cosméticos?
Una buena crema hidratante, o cualquier otro cosmético, son básicos para alimentar la piel y conseguir mantener una buena rutina de belleza diaria. Es fácil dejarse seducir por los encantamientos del marketing o el dictamen de las redes sociales, y aunque así sea, si sientes que tu piel no está cómoda con tu último régimen de cuidado facial, no sigas…
Según Pedro Catalá, Doctor en Farmacia y creador de la marca cosmética orgánica Twelve Beauty , hay al menos cinco advertencias que nos indican que algo no va bien:
- Si el tono de la piel aparece apagado.
- Si aparecen zonas congestionadas (mejillas, nariz, barbilla y frente) .
- Si al aplicarlo genera sensación de irritación y/o aparecen rojeces.
- Si la piel no se siente cómoda y hay sensación de tirantez. Si al cabo de una hora de aplicar la crema hidratante la piel continúa seca, significa que contiene un excesivo contenido de agua que tiende a evaporarse o una fase oleosa escasa que no proporciona suficiente emoliencia a la piel. O notamos un desequilibrio hídrico, se agravan las zonas secas y las grasas son más evidentes.
- En casos más extremos o tras un uso prolongado del cosmético equivocado, se puede producir acné.
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