Lunares Cerca de los Genitales: Causas, Riesgos y Cuándo Preocuparse

Seguramente alguna vez te has encontrado con una manchita o protuberancia en tu piel que no tenías antes, o que simplemente no habías notado. Las populares manchas que aparecen en la piel del rostro o del cuerpo en general en forma de lunares y verrugas pudieran afectar también la piel de los genitales masculinos o femeninos, oscureciéndolos y alterando el aspecto estético de los mismos. ¿Será un lunar? ¿O podría tratarse de una verruga? Aunque muchas personas los confunden, la diferencia entre un lunar y una verruga es más importante de lo que parece.

En este artículo, te ayudamos a identificar sus características principales, cuándo debes preocuparte y cómo actuar si aparece una lesión nueva o sospechosa. Saber la diferencia entre un lunar y una verruga te permite actuar con criterio. Observar tu piel regularmente, protegerte del sol y acudir a revisiones periódicas con dermatología son los pilares de una piel sana.

¿Lunar o Verruga?

Los lunares son acumulaciones de melanocitos, las células que producen melanina (el pigmento de la piel). Las verrugas están causadas por una infección del virus del papiloma humano (VPH). Los lunares pueden ser marrones, negros, rojizos o del color de la piel. Las verrugas son grisáceas, amarillentas o del mismo tono que la piel. Las verrugas son más frecuentes en manos, pies, codos, rodillas, cara o zonas genitales.

Los lunares, también llamados nevus melanocíticos, son pequeñas lesiones indoloras e hiperpigmentadas que aparecen diseminadas por la piel de la cara y de la espalda, aunque pudieran aparecer en cualquier ubicación del cuerpo, incluyendo sitios tan diversos como la planta de los pies, la palma de las manos o en la piel de los genitales externos.

Las verrugas son lesiones benignas de la piel en las que se produce una protuberancia en la piel, visible y palpable. Son totalmente indoloras y en algunos casos son producto de manifestaciones cutáneas del virus del papiloma humano (VPH). A menudo, aparecen durante la adolescencia, pero pueden presentarse en cualquier etapa de la vida. Las ubicaciones más frecuentes de las verrugas son las palmas de las manos, los nudillos, la región de la axila, la planta de los pies y en la zona genital y anal.

Tipos de Lunares

• Lunares comunes (nevos melanocíticos): De pequeño tamaño, bordes regulares y un solo color.
• Lunares atípicos o displásicos: Presentan formas irregulares, bordes difusos o colores variables.
• Lunares congénitos: Están presentes desde el nacimiento.
• Lunares adquiridos: Aparecen a lo largo de la vida, especialmente por exposición solar.

Además, algunos lunares pueden presentar vello, variar su color con el tiempo o crecer ligeramente.

Tipos de Verrugas

Las verrugas también se clasifican en función del tipo de VPH involucrado y la zona corporal afectada.

• Verrugas vulgares: Aparecen con frecuencia en manos, codos o rodillas.
• Verrugas plantares: Se desarrollan en la planta de los pies, donde el peso del cuerpo las aplasta hacia dentro.
• Verrugas planas: Pequeñas, suaves y de superficie lisa. A menudo aparecen en la cara, brazos o piernas.
• Verrugas filiformes: Largas, finas y con forma de hilo.

¿Por Qué Pican los Lunares? ¿Es Peligroso?

Los dermatólogos nos explican que es algo habitual, no es peligroso y puede deberse a múltiples causas:

• En la mayoría de las ocasiones, se relaciona con la larga exposición solar. Cuando tomamos el sol o tras ir a una cabina de rayos UVA es normal que piquen los lunares y la piel de alrededor porque se ha producido una quemadura.
• También pueden picar como consecuencia de una rozadura, por ejemplo, con la ropa. De hecho, es frecuente en personas que utilizan ropa ajustada.
• Quienes tienen dermatitis y alergias son susceptibles de que les pique la piel y, por tanto, los lunares que se encuentren en esa zona pueden molestar.
• La sequedad e irritación de la piel puede ocasionar picor en la misma y en los lunares.

¿Debes Acudir a Consulta por Picor en Lunares?

No debe ser un signo de alarma el picor de lunares, pero si es necesario acudir a la consulta del dermatólogo cuando éstos, además de picar, sangran o se agrietan. También cuando aparezcan costras en los mismos, ya que puede ser cáncer de piel y debe diagnosticarse cuánto antes.

La Regla ABCDE

Tal y como mencionamos anteriormente, la regla ABCDE se debe tener muy en cuenta cuando revisamos nuestros lunares en casa. Al detectar alguno de estos cambios debes acudir a la consulta de tu dermatólogo a la mayor brevedad:

• A de Asimetría. Cuando la mitad del lunar no corresponde a la otra mitad.
• B de Borde. Los bordes son irregulares, desiguales, dentados o poco definidos.
• C de Color. El color no es uniforme y pudiera haber sombras diferentes de color marrón o negras, o algunas veces con manchas rosadas, rojas, azules o blancas.
• D de Diámetro. El lunar mide más de 6 milímetros de ancho.
• E de Evolución. El tamaño, la forma o el color del lunar están cambiando.

¿Cómo Saber si un Lunar es Bueno o Malo?

Un lunar considerado bueno es una mancha uniforme de color café, canela o negro. También puede ser plano o prominente. En algunos casos es redondo u ovalado. Por lo general suelen medir unos 6 milímetros de ancho.

Algunos lunares están presentes desde que nacemos, aunque suelen ir apareciendo durante la infancia y la juventud. Cada vez que aparezca un nuevo lunar debe ser examinado por el dermatólogo.

Melanoma: El Tipo Más Grave de Cáncer de Piel

El melanoma es el tipo más grave de cáncer de piel. El riesgo de manifestar un melanoma parece aumentar en las personas menores de 40 años, especialmente en las mujeres. Conocer las señales de advertencia del cáncer de piel puede ayudar a asegurar que los cambios cancerosos se detecten y se traten antes de que el cáncer se haya diseminado.

Los melanomas pueden aparecer en cualquier localización, sobre todo en zonas expuestas al sol, como espalda, cara, y extremidades, aunque pueden aparecer en zonas sin exposición solar, como las plantas de los pies, las palmas de las manos y los lechos de las uñas. Un cambio en un lunar existente, ya sea de tamaño. El melanoma no siempre comienza como un lunar. También puede aparecer en la piel de aspecto normal.

Por lo general, los lunares normales son de color uniforme, como tostado, marrón o negro, y tienen un borde definido que separa el lunar de la piel que lo rodea. La mayoría de las personas tienen entre 10 y 45 lunares.

Aún así, el aspecto de los melanomas varía mucho. Los melanomas también pueden aparecer zonas del cuerpo con poca o ninguna exposición solar, como los espacios que hay entre los dedos de los pies o de las manos, en las palmas de las manos, las plantas de los pies, el cuero cabelludo o los genitales.

Tipos de Melanoma

• Melanoma lentiginoso acral. Aparece debajo de una uña del dedo del pie o de la mano, en las palmas de las manos o en las plantas de los pies.
• Melanoma mucoso. Se forma en la membrana mucosa que recubre la nariz, la boca, el esófago, el ano, las vías urinarias y la vagina.
• Melanoma en el ojo. El melanoma del ojo, también llamado «melanoma ocular», se produce con más frecuencia en la úvea, la capa que está debajo de la parte blanca del ojo (esclerótica).

Factores de Riesgo del Melanoma

Lo que daña el ADN en las células de la piel y cómo esto produce un melanoma no está claro. Es probable que una combinación de factores, entre ellos factores ambientales y genéticos, produzca el melanoma. La luz UV no provoca todos los melanomas, especialmente aquellos que se producen en lugares del cuerpo que no reciben exposición a la luz solar.

• Piel clara. Tener menos pigmento (melanina) en la piel significa que tienes menos protección contra la radiación UV perjudicial. Si tienes cabello rubio o pelirrojo, ojos claros y pecas o te quemas fácilmente con el sol, es más probable que padezcas melanoma que alguien con tez más oscura.
• Antecedentes de quemaduras solares.
• Exposición excesiva a la luz ultravioleta (UV).
• Vivir más cerca del ecuador o en una mayor altitud. Las personas que viven más cerca del ecuador de la Tierra, donde los rayos solares son más directos, experimentan mayores cantidades de radiación UV que los que viven en latitudes más altas.
• Tener muchos lunares o lunares inusuales. La presencia de más de 50 lunares comunes en el cuerpo indica un riesgo mayor de padecer melanoma. Además, tener un tipo inusual de lunar aumenta el riesgo de padecer melanoma.
• Antecedentes familiares de melanoma.
• Sistema inmunitario debilitado.

Prevención del Melanoma

• Evita el sol durante el mediodía. En España los rayos solares son más fuertes entre las 11 a. m. y las 4 p. m. Durante todo el año absorbes radiación UV, y las nubes ofrecen poca protección contra los rayos nocivos. Evitar el sol cuando esté más fuerte ayuda a evitar las quemaduras solares y el bronceado que causan daños en la piel y aumentan el riesgo de contraer cáncer de piel.
• Usa protector solar todo el año. Los filtros solares no filtran toda la radiación UV perjudicial, especialmente la radiación que puede provocar un melanoma. Utiliza un protector solar de amplio espectro que tenga un factor de protección solar de, al menos, 30.
• Usa ropa de protección. Los protectores solares no brindan una protección completa contra los rayos UV. No olvides las gafas de sol.
• Evita las lámparas de bronceado y las camas solares.
• Conoce qué tipo de piel tienes para poder notar los cambios.
• Exámenes de la piel que puedes hacer en casa. Un autoexamen puede ayudarte a conocer los lunares, las pecas y otras marcas de la piel que son normales para ti para que puedas notar cualquier cambio.

Diagnóstico del Melanoma

• Exámenes de la piel realizados por un médico especialista en Dermatología.
• Biopsia. A veces, el melanoma se puede detectar con solo observar la piel, pero la única manera de diagnosticar el melanoma con precisión es con una biopsia.
• Biopsia por escisión.
• Biopsia por incisión.

El tipo de procedimiento de biopsia de piel al que deberás someterte dependerá de tu situación. Los médicos prefieren emplear la biopsia por punción o la biopsia por escisión para extirpar todo el crecimiento siempre que sea posible.

Etapas del Melanoma

Si recibes un diagnóstico de melanoma, el siguiente paso consiste en determinar la fase (el estadio) de la lesión. Esto incluye:

• Determinar el espesor del melanoma midiéndolo con una herramienta especial (micrómetro). En general, cuanto más grueso es el tumor, la enfermedad es más grave, y va a ser determinante a la hora de la decisión del tratamiento a seguir.
• Hacer un estudio de extensión, que consiste en realizar pruebas de imagen que puedan detectar la existencia de enfermedad a distancia. Se realiza cuando el espesor del melanoma se superior a 1 mm.
• Biopsia selectiva de ganglio centinela. Cuando el estudio de extensión es negativo, se puede conocer si existe diseminación microscópica en los ganglios linfáticos próximos detectando y extirpando el primer ganglio de drenaje de la zona donde se localiza el melanoma.

Los estadios del melanoma se establecen mediante los números romanos del I al IV. Un melanoma en estadio I es pequeño y tiene una tasa de curación con el tratamiento muy elevada. Sin embargo, cuanto mayor es el número, la probabilidad de una recuperación completa es menor. Para el estadio IV, el tumor se ha diseminado más allá de la piel, alcanzando otros órganos, como los pulmones o el hígado.

Tratamiento del Melanoma

En general, la cirugía es el tratamiento primario para todas las etapas de melanoma.

• Extirpación quirúrgica amplia: Una operación en la que se extirpa el cáncer y parte de la piel alrededor del tumor. Quizás sea necesario tomar parte de la piel de otra área del cuerpo para colocarla en el lugar donde se ha extirpado el cáncer.
• Cirugía para extraer los ganglios linfáticos afectados.
• Tratamiento oncológico/radioterapia.

Tratamientos para Condilomas Acuminados (Verrugas Genitales)

El tratamiento de los condilomas acuminados depende de su tamaño, ubicación y número. Es importante iniciar el tratamiento cuando se produce la aparición de las primeras verrugas genitales y evitar que se extiendan. Consultar a un dermatólogo es el primer paso para recibir el tratamiento más apropiado.

• Crioterapia: Se congela la verruga con nitrógeno líquido para destruir el tejido afectado. Indicado para tratar pocas lesiones.
• Cremas tópicas: El uso de medicamentos como imiquimod o podofilina ayuda a reducir las verrugas al estimular el sistema inmunológico o directamente atacando las células infectadas.
• Láser de CO2: El láser de CO2 se destaca como el método más efectivo para la eliminación de condilomas. Este tratamiento para las verrugas genitales induce la coagulación de los vasos sanguíneos y provoca la necrosis del condiloma sin afectar el tejido sano circundante, minimizando así el riesgo de infección.
• Electrocauterización: Se quema la verruga utilizando corriente eléctrica. Es bastante doloroso por lo que se recomienda cuando hay muy pocas lesiones.

¿Cuándo Debo Acudir al Dermatólogo?

En casi el 95 por ciento de los casos, los lunares (también llamados nevus melanocíticos) son lesiones cutáneas benignas, lo que quiere decir, que son completamente seguras, asintomáticas y que no generan riesgo de malignizarse. Evaluar si un lunar se ha malignizado o no, es trabajo del médico dermatólogo. El cual examinará minuciosamente la lesión, revisará la historia clínica del paciente y obtendrá una pequeña muestra de tejido para llevarlo a un laboratorio para un análisis de biopsia. En otros casos, los lunares pueden producir comezón, doler, supurar pus o sangrar.

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