Si tienes psoriasis, sabes lo importante que es mantener la enfermedad bajo control. Esta enfermedad autoinmune provoca brotes de piel seca, con picazón y escamas. Cuando los brotes desaparecen, los síntomas pueden disminuir o desaparecer.
Probablemente sepas que las infecciones, el estrés, las lesiones y el clima frío pueden empeorar los síntomas, pero es posible que no sepas que muchos medicamentos comunes también pueden provocar brotes de psoriasis. Paul Thompson, PharmD, farmacéutico de Banner Health, dijo que algunos medicamentos podrían provocar un caso inicial de psoriasis o pueden empeorar la afección en personas que ya la padecen.
Medicamentos Comunes que Pueden Desencadenar Brotes de Psoriasis
Efectivamente, algunos medicamentos también pueden ser la causa de esta enfermedad. A continuación, se detallan algunos de los medicamentos más comunes que pueden exacerbar la psoriasis:
Inhibidores de la ECA
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), como el lisinopril, se recetan a personas con hipertensión para ayudar a controlar la presión sangre. Las personas de 50 años o más y las personas con antecedentes familiares de psoriasis pueden tener un mayor riesgo de sufrir brotes a causa de estos medicamentos.
Betabloqueantes
Al igual que los inhibidores de la ECA, los betabloqueantes como el metoprolol se utilizan para tratar la hipertensión sangre. Son uno de los medicamentos con más probabilidades de provocar brotes de psoriasis. Pueden desencadenar la enfermedad en personas que nunca la han tenido y pueden causar brotes lo suficientemente graves como para requerir hospitalización.
La relación entre los betabloqueantes y la psoriasis puede ser difícil de detectar, ya que puede pasar mucho tiempo entre el momento en que comienza a tomar betabloqueantes y cuando se produce un brote de psoriasis. Si un betabloqueante desencadena un brote en usted, es probable que otro también lo haga. Por lo tanto, es probable que su doctor no le recomiende probar otro. Es posible que pueda probar un tipo diferente de medicamento para ayudar a controlar su presión sangre alta.
Antimaláricos
Los antipalúdicos como la hidroxicloroquina a veces se recetan para tratar la artritis reumatoide y el lupus, no solo la malaria. Pueden provocar brotes de psoriasis en unas pocas semanas y, una vez que dejas de tomarlos, los síntomas pueden tardar un mes en desaparecer. En general, no se recomienda que las personas con psoriasis tomen antipalúdicos. Los medicamentos antipalúdicos se utilizan para prevenir la malaria y tratar la artritis reumatoide y el lupus.
La cloroquina y la hidroxicloroquina son los más recetados. Los antipalúdicos pueden provocar psoriasis al inhibir la producción de la enzima transglutaminasa en la piel. Para que se desarrollen las lesiones cutáneas de la psoriasis, suelen pasar entre 2 y 12 semanas desde el inicio de la terapia antipalúdica.
Metotrexato
El metotrexato es un agente reumatoide que a veces se utiliza para tratar la psoriasis que no responde a los tratamientos con luz o a los medicamentos que se aplican sobre la piel. Sin embargo, tomarlo en exceso puede provocar que los síntomas se agraven.
Biológicos
Los fármacos biológicos son medicamentos que incluyen Dupilumab (Dupixent) y Tocilizumab (Actemra) que pueden tratar la artritis reumatoide, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y algunos tipos de cáncer. Sin embargo, también están relacionados con brotes de psoriasis.
Agonistas de los Receptores de Benzodiazepinas (BRZA)
Estos medicamentos, que incluyen temazepam y zolpidem, tratan el insomnio y la ansiedad. Si empeoran la psoriasis, hable con su doctor sobre otras opciones para tratar estas afecciones de salud.
Litio
El litio trata afecciones mentales graves como el trastorno bipolar, pero puede provocar brotes de psoriasis en aproximadamente la mitad de las personas que padecen la enfermedad. Los brotes no suelen aparecer hasta que se ha tomado litio durante mucho tiempo.
El litio es un tratamiento esencial para las afecciones mentales, por lo que es posible que su doctor le recomiende que continúe tomándolo mientras pueda controlar los brotes de psoriasis. El litio puede causar diferentes tipos de psoriasis en personas que no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
Interferones
Estos medicamentos, que se utilizan para tratar la hepatitis, la esclerosis múltiple (EM), la leucemia, el melanoma y otros tipos de cáncer, están relacionados con la psoriasis. Las afecciones que tratan son graves, por lo que su doctor probablemente le recomendará que siga tomando el medicamento mientras pueda tolerar los síntomas de la psoriasis.
Terbinafina
Este medicamento trata las infecciones fúngicas de la piel, como la tiña inguinal y el pie de atleta. Tomarlo por vía oral puede provocar brotes de psoriasis en todo el cuerpo, mientras que su aplicación en la piel depende de la zona en la que se utilice.
Bloqueadores del TNF
Los bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF) tratan la enfermedad de Crohn, la espondilitis anquilosante y la artritis reumatoide. Pueden provocar que los síntomas de la psoriasis se agraven durante unos meses antes de mejorar.
AINES
Este es, quizás, el grupo de fármacos más importante de los mencionados. Esto es porque se trata de los fármacos más ampliamente utilizados. Este grupo farmacológico se utiliza para aliviar el dolor y la inflamación. Las personas que padecen psoriasis pueden utilizar a menudo los AINEs. Si una persona tiene psoriasis, en función de sus particularidades, es posible que su médico valore el control del dolor con otro tipo de fármacos.
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¿Qué Puedes Hacer Si Tienes Estos Brotes?
“Comuníquese con su dermatólogo o proveedor de atención médica si experimenta brotes mientras toma estos medicamentos o si comienza a tomar un nuevo medicamento que cree que ha empeorado sus síntomas”, dijo el Dr. Thompson. Es posible que puedas cambiar a otro medicamento que no cause este tipo de efectos secundarios. O puede haber otras formas de mantener la psoriasis bajo control.
“Pero los desencadenantes pueden variar ampliamente y es posible que necesites un tratamiento adicional según la fuente y la gravedad”.
Tampoco pase por alto los efectos que la psoriasis puede tener en su salud mental. “Vivir con una afección cutánea visible puede provocar sentimientos de vergüenza, timidez, depresión o ansiedad. Los efectos emocionales de este trastorno no deben pasarse por alto”, afirmó el Dr. Thompson.
Tabla de Medicamentos y su Relación con la Psoriasis
| Medicamento | Uso Común | Posible Efecto en la Psoriasis |
|---|---|---|
| Inhibidores de la ECA (Lisinopril) | Hipertensión | Pueden aumentar el riesgo de brotes |
| Betabloqueantes (Metoprolol) | Hipertensión | Alta probabilidad de provocar brotes |
| Antimaláricos (Hidroxicloroquina) | Artritis reumatoide, lupus | Pueden provocar brotes en pocas semanas |
| Metotrexato | Psoriasis severa, artritis reumatoide | Exceso puede agravar los síntomas |
| Fármacos Biológicos (Dupilumab, Tocilizumab) | Artritis reumatoide, EII, cáncer | Relacionados con brotes |
| Agonistas de Benzodiazepinas (Temazepam, Zolpidem) | Insomnio, ansiedad | Pueden empeorar la psoriasis |
| Litio | Trastorno bipolar | Provoca brotes en la mitad de los pacientes |
| Interferones | Hepatitis, esclerosis múltiple, leucemia | Relacionados con la psoriasis |
| Terbinafina | Infecciones fúngicas | Brotes en todo el cuerpo si se toma oralmente |
| Bloqueadores del TNF | Enfermedad de Crohn, artritis reumatoide | Pueden agravar los síntomas inicialmente |
Si está tomando alguno de estos medicamentos y su psoriasis está empeorando, hable con su doctor sobre sus opciones.
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