La rosácea es una enfermedad crónica de la piel que afecta principalmente al rostro, causando enrojecimiento, inflamación y, en ocasiones, lesiones similares al acné. Esta afección puede impactar la calidad de vida de quienes la padecen, debido a su visibilidad y posibles molestias.
La rosácea se caracteriza por episodios de enrojecimiento facial que pueden ir acompañados de pápulas, pústulas, telangiectasias (venitas visibles) y, en casos severos, engrosamiento de la piel. La rosácea afecta principalmente a adultos entre los 30 y 50 años, y es más frecuente en mujeres y en personas con piel clara.
En Dermapeople, sabemos que la rosácea puede ser un reto, pero también entendemos la importancia de contar con un tratamiento rápido y personalizado. No permitas que la rosácea limite tu vida diaria.
¿Qué es la Rosácea?
La rosácea es una enfermedad dermatológica de carácter inflamatorio que afecta generalmente a la piel de la cara, concretamente a la zona central (mejillas, barbilla, frente y nariz), aunque en algunos casos también puede extenderse a otras áreas de la superficie cutánea.
Se caracteriza por el enrojecimiento brusco de las mejillas, la frente y la nariz. Este enrojecimiento repentino, denominado flushing, va acompañado de escozor, sensación de quemazón, picor e, incluso, algunos pacientes refieren dolor. La piel se muestra muy sensible al tacto y aparece inflamada y especialmente seca.
Los vasos sanguíneos se dilatan y son visibles a través de la piel. Además, aparecen pequeñas arañas vasculares (telangiectasias) en la cara, fundamentalmente en la nariz y en las mejillas.
Tipos de Rosácea
Existen diferentes tipos de rosácea, cada uno con características específicas:
- Rosácea eritematosa: Se caracteriza por el enrojecimiento de las mejillas que puede ser continuo o intermitente.
- Rosácea pápulo pustulosa: Lo más característico es la aparición de lesiones muy similares a las del acné. Estos factores hacen que esta clase de rosácea se confunda a menudo con el acné, lo que resulta bastante perjudicial para el paciente.
- Rosácea ocular: Se manifiesta con enrojecimiento, sequedad, picor y sensación de quemazón en los ojos. Asimismo, la rosácea ocular provoca fotofobia (sensibilidad extrema a la luz), visión borrosa y lagrimeo abundante.
- Rosácea fimatosa: Se caracteriza por el engrosamiento de la piel en ciertas zonas, como la nariz (rinofima), la frente (metofima), el mentón (gnatofima), los párpados (blefarofima) o los lóbulos de las orejas (otofima).
Causas y Diagnóstico
Las causas exactas de la rosácea se desconocen, aunque se sabe que hay predisposición genética, que quien ha sufrido un episodio es más vulnerable a sufrir más en el futuro y que en su aparición y evolución influyen factores hormonales como la menopausia. Aunque puede manifestarse a cualquier edad, la rosácea es más habitual en adultos jóvenes de entre 30 y 50 años y más frecuente en personas con piel clara.
El diagnóstico de la rosácea es fundamentalmente clínico. El dermatólogo evalúa los rasgos característicos de la patología; rojeces en la cara, la presencia de pápulas y pústulas, las arañas vasculares y la existencia de fimas o partes engrosadas para determinar el tipo de rosácea que sufre el paciente. En definitiva, el microscopio confocal permite llevar a cabo una biopsia de la piel sin necesidad de extirpar tejido, dar puntos o inyectar contraste.
Tratamientos Disponibles
El tratamiento de la rosácea debe ser individualizado y supervisado por un dermatólogo. La rosácea está considerada una enfermedad crónica cuyos tratamientos sirven para atenuar las secuelas, aliviar los síntomas y espaciar los brotes. De hecho, en muchos casos es posible conseguir que el paciente no tenga ningún brote más a lo largo de su vida.
A la hora de recurrir a un tratamiento contra la rosácea, lo más eficaz suele ser combinar varios tratamientos y así atacar la afección desde distintos puntos.
Tratamientos Tópicos
Los tratamientos tópicos para la rosácea suelen ser formulaciones magistrales en crema específicos para cada paciente según los síntomas de su rosácea. El tratamiento tópico más eficaz es SoolantraR, una crema con ivermectina que se aplica una vez al día por la noche y es capaz de disminuir la cantidad de Demodex presente en la piel. Además, prácticamente en todos los casos, deberemos utilizar cosméticos que nos ayuden a reforzar la función barrera que está tan alterada. Si empezamos a utilizar dosis bajas de retinol los resultados pueden ser espectaculares. Las cremas más utilizadas son aquella que llevan metronidazol o ácido azelaico.
Tratamientos Orales
Los tratamientos orales para la rosácea suelen combinarse con otras alternativas tópicas cuando éstas no son suficientes por sí solas. Utilizamos antibióticos como las tetraciclinas o la azitromicina que nos ayudan a bajar la inflamación, es decir, parte de la rojez y sobre todo los granos rojos y espinillas blancas. Hay que tener en cuenta que pueden ayudarnos a controlar el brote, pero dado que no producen ningún cambio definitivo, tampoco su efecto es definitivo.
Sí, amigas, el Roacutan® (isotretinoína, aunque ya no se vende con ese nombre comercial) es uno de los tratamientos más eficaces para la rosácea y lo utilizamos en casos graves o cuando fallan los tratamientos previos. La isotretinoína reduce el tamaño de la glándula, disminuye el exceso de producción de grasa y baja la inflamación. Al utilizarse a dosis bajas sus efectos secundarios son mínimos. Eso sí, habrá que evitarlo en mujeres embarazadas o que busquen embarazo. En primer lugar se intenta con antibióticos orales, como la doxiciclina o el metronidazol.
Tratamiento con Láser y Luz Pulsada Intensa (IPL)
Dentro de este escalón terapéutico tenemos la luz intensa pulsada (IPL por sus siglas en inglés) y los láseres vasculares (colorante pulsado, KTP) para tratar la rojez y los vasos dilatados. La principal indicación de tratamiento con láser en la rosácea es la eliminación de los vasos sanguíneos dérmicos superficiales. Estos equipos de láser actúan de manera selectiva sobre las manchas y venas rojas debido a su afinidad por el color rojo, pero sin causar ningún daño en la piel circundante. El láser de colorante pulsado es la mejor opción para eliminar el enrojecimiento facial y tratar las arañas vasculares. Por su parte, el láser de Neodimio YAG actúa sobre vasos de mayor calibre, contribuyendo a una reducción significativa de la rojez y mejorando el tono cutáneo. Esta tecnología avanzada trata la rojez difusa y la dilatación de pequeños vasos sanguíneos, además de mejorar la textura y uniformidad de la piel. En nuestra consulta, podemos aplicar IPL en el mismo día del diagnóstico, optimizando el tiempo del paciente y mejorando los resultados de forma inmediata. Sí, el láser para rosácea es una de las opciones más efectivas para reducir el enrojecimiento y la dilatación de los vasos sanguíneos.
ROSÁCEA | ¿Qué es y cómo la tratamos?
Terapia Biofotónica
La terapia biofotónica es un nuevo y revolucionario tratamiento que empezamos a utilizar en acné y rejuvenecimiento y desde hace unos meses también en rosácea. El tratamiento consiste en la aplicación de un gel en toda la zona a tratar, toda la cara, por ejemplo. A continuación, se encienden unas lámparas que se colocan a 5cm de distancia. El gel aplicado actúa de fotoconversor transformando la luz de la lámpara en luz fluorescente, que es la que actúa en la piel. La sesión dura 9 minutos y se recomienda realizar una sesión por semana durante 4-6 semanas. Kleresca tiene bastantes ventajas que pueden resultarte interesantes. Es un tratamiento no invasivo, indoloro y cómodo. Además, es un procedimiento seguro y sin efectos secundarios importantes (como mucho puedes observar la aparición de un falso bronceado que desaparecerá en horas), mejora de manera efectiva la rosácea y la calidad de la piel en general.
Otros Tratamientos y Consideraciones
- Erradicación del Demodex: Si la rosácea presenta coinfección cutánea por el ácaro Demodex su eliminación mejorará la enfermedad y aumentará las probabilidades de éxito del resto de tratamientos.
- Tratamiento ocular: Para aliviar la irritación ocular que se presenta en aproximadamente un 20% de los casos suele ser suficiente el tratamiento de la propia rosácea.
Influencia del Estilo de Vida en el Tratamiento
Sí, pues hay determinados hábitos que pueden ayudarnos, o todo lo contrario, empeorar la rosácea.
- Fotoprotección diaria: Tengas rosácea o no es importante introducir en la rutina de cuidado de mañana un fotoprotector de amplio espectro y que lleve como mínimo un factor de protección solar (FPS) de grado 30 y preferiblemente 50. Si vas a exponerte directamente al sol te recomendamos que además de protector solar utilices gafas y sombrero (con una pamela bonita puedes ser la envidia de la playa e ir fenomenalmente protegida). No olvides estas medidas de protección solar en la montaña y en el campo, que parece que no, pero en estos lugares nos está dando el sol, y mucho.
- Maquillaje: Puedes utilizarlo para disimular la rojez y unificar el tono. Busca que sean maquillajes oil-free y no comedogénicos.
- Evitar el alcohol: El alcohol actúa como vasodilatador y por ello suele empeorar los síntomas de la rosácea.
- Evitar comidas picantes: Para los amantes de la comida picante tenemos malas noticias, puede empeorar la rosácea.
- Evitar cambios bruscos de temperatura: Si pasas de un ambiente muy frío a otro de mucho calor puedes notar que te ruborizas en exceso. Este efecto es difícil de evitar, pero al menos no te pongas en contacto directo con una fuente de calor, es decir, no te pongas justo a lado de la calefacción sobre todo si es de aire.
Impacto Psicológico y Social
Hoy en días sabemos que la rosácea afecta negativamente a quienes la padecen. Para el 41% de los pacientes con rosácea, la enfermedad ha supuesto evitar el contacto con la gente y cancelar plantes sociales. Para casi el 88% de los pacientes con rosácea grave, también se han visto afectadas negativamente sus interacciones profesionales, y casi el 51% han llegado incluso a faltar al trabajo por la enfermedad. Esto debemos tenerlo en cuenta a la hora de tratar la rosácea, no es algo meramente estético, es una enfermedad que molesta, pica y te afecta negativamente. Sí, debemos y podemos tratar la rosácea para mejorar todos esos aspectos en los que te influye negativamente.
Quiero que pienses qué cosas mejorarán cuando controlemos la rosácea: ¿saldrás sin maquillarte? ¿dejarás de estar pendiente de tus granos? ¿te acordarás de que te ponías roja? De eso se trata y juntas podemos conseguirlo.
Enfoque Integral y Personalizado
Ofrecemos un enfoque integral y personalizado para el tratamiento de la rosácea, una patología crónica que afecta notablemente la calidad de vida. Con un equipo de dermatólogos especialistas en esta patología y tecnologías avanzadas como el láser vascular, la luz pulsada intensa y el microscopio confocal, abordamos eficazmente las diferentes manifestaciones de la enfermedad. Contamos con dermatólogos con amplia experiencia en el tratamiento de la rosácea. Su conocimiento y actualización constante en esta patología aseguran un manejo experto de la enfermedad. Nuestros dermatólogos especialistas en rosácea combinan terapias tópicas, orales y dispositivos de energía como el láser vascular y la luz pulsada intensa. Esta sinergia terapéutica ayuda a reducir la frecuencia e intensidad de los brotes, disminuye la inflamación y mejora la calidad de la piel.
Gracias a nuestra combinación de experiencia clínica y tecnología avanzada, conseguimos restaurar la salud de la piel de manera duradera. La rosácea es una de las principales afecciones asociadas a la piel sensible y requiere un abordaje especializado. Nuestros especialistas trabajan en conjunto con otras áreas de dermatología y alergología para evaluar las causas subyacentes de la piel reactiva y establecer estrategias terapéuticas adaptadas a cada paciente.
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