Las verrugas y lunares son alteraciones de la piel muy frecuentes. Aunque normalmente no son malignas, en ocasiones pueden causar complicaciones de salud. Por ello, una valoración a tiempo es crucial.
¿Qué son los lunares y las verrugas?
Los lunares, nevus o nevos son crecimientos cutáneos diminutos desarrollados a partir de los melanocitos. Varían en forma y tamaño, siendo la mayoría inferiores a 6 mm y de coloración oscura. Pueden ser rugosos o lisos, planos o abultados, con o sin presencia de pelo.
Las verrugas son lesiones epidérmicas caracterizadas por un sobrecrecimiento cutáneo que provoca una elevación en la zona, aunque también pueden ser planas. Son de naturaleza benigna y pueden ser causadas por una infección viral del papilomavirus en los queratinocitos o ser de naturaleza no viral como los fibromas. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y presentar diferente forma.
¿Cuándo es recomendable eliminar un lunar verrugoso?
Es recomendable eliminar un lunar verrugoso cuando presenta cambios de color, forma o tamaño, o si causa molestias estéticas o funcionales.
¿Cómo identificar lunares malignos?
La mayor preocupación sobre los lunares tiene que ver con la posibilidad de que sean malignos. Los cánceres de piel son sumamente peligrosos y es fundamental realizar una detección temprana para que la evolución sea más favorable.
Es imprescindible vigilar los síntomas de alarma en lunares, que incluyen:
- A: apariencia asimétrica de una mitad del lunar con respecto a la otra.
- B: bordes irregulares.
- C: cambios en la coloración del lunar.
- D: diámetro superior a 6 mm de ancho.
- E: evolución; lunar que cambia su aspecto.
Si has experimentado algunos de estos síntomas, consulta con un profesional lo antes posible.
Diagnóstico y tratamiento
El primer paso para realizar un tratamiento exitoso es realizar un correcto diagnóstico de esta verruga o lunar. Como puedes ver, muchas veces lo que llamamos lunares o verrugas pueden tener diferentes diagnósticos y por ende el tratamiento será muy diferente en cada caso. Por ello, es importante acudir a un dermatólogo antes de realizar una intervención de cualquier lesión.
Una de las cosas que más veo en mi consulta son pacientes que acuden para que les queme las «verrugas». Sin embargo, rara vez las lesiones que los pacientes interpretan como verrugas lo son.
Aquí podemos ver la diferencia entre diferentes diagnósticos. Los lunares planos de nacimiento (Birthmark) y el lunar o nevus dérmico (Mole) están constituidos por melanocitos y son lesiones benignas. La verruga (Papilloma) es una lesión benigna causada por la proliferación del virus papiloma humano.
Es importante saber que son las verrugas víricas son contagiosas y pueden seguir apareciendo más si no se tratan.
Una vez hayamos realizado el diagnóstico correcto de un lunar dérmico u otra lesión benigna deberemos elegir el procedimiento más adecuado:
- Excisión mediante afeitado (shave): Lo reservamos para lesiones sobreelevadas que parecen verrugas en el cual afeitamos la lesión a nivel de la piel.
- Excisión quirúrgica: Normalmente lo utilizamos en lesiones planas en las cuales requerimos quitar toda la lesión para hacer un correcto diagnóstico.
- Láser ablativo o láser de CO2: En lesiones cutáneas benignas y no melanocíticas podemos utilizar el láser de CO2 para la vaporización de la misma.
- Crioterapia: Solamente en algunas lesiones benignas confirmadas mediante dermatoscopia podemos aplicar crioterapia. La crioterapia utiliza nitrógeno líquido para generar temperaturas extremadamente frías (-196°C) y así destruir las células.
Diagrama en el cual mostramos cómo realizamos la exéresis de un lunar mediante un afeitado para poder biopsiarlo y realizar el estudio histológico. Posteriormente la base del lunar es destruida de forma segura mediante láser.
Posteriormente, todas las lesiones que quitamos requieren de un estudio histológico, es decir, una biopsia y mirarlo al microscopio para descartar signos de cáncer de piel.
Quitar un lunar plano y uno con relieve son procedimientos diferentes debido a las características únicas de cada tipo de lunar. Los lunares planos se encuentran más profundo en la piel.
Por lo general, en estos casos, se tiende a evitar la eliminación de estos lunares. ¿La razón? Bueno, porque quitarlos implica someterse a un procedimiento quirúrgico un poco más complejo.
Tal como se ilustra en la imagen que te muestro a continuación, el desafío radica en que al eliminar un lunar plano, se requiere la aplicación de puntos de sutura, lo que inevitablemente resulta en la formación de una cicatriz.
Los lunares dérmicos se alzan sobre la superficie de la piel dando un aspecto verrugoso.
Ejemplo de la eliminación de lunares mediante láser de CO2. En la primera foto se aprecian 2 pápulas que corresponden a lunares dérmicos. La siguiente foto se aprecia una pequeña cicatriz en fase de recuperación.
Tipos de lunares
- Lunares displásicos: También conocidos como nevos atípicos, tienen características irregulares como bordes borrosos, coloración desigual y tamaño variable.
- Lunares congénitos: Presentes desde el nacimiento o se desarrollan en los primeros años de vida. Pueden variar en forma, tamaño y color.
- Lunares sospechosos o atípicos: Muestran cambios repentinos en forma, tamaño, color o textura, o si se vuelven irregulares, asimétricos o sangran.
- Lunares cosméticos: Benignos pero indeseables por su ubicación o apariencia estética.
Preparación para la cirugía
La preparación para someterse a una cirugía para eliminar lunares no requiere una preparación extensa. Antes de realizar la cirugía, asistirás a una asesoría beauty personalizada totalmente gratuita, donde nuestro cirujano dermatológico examinará el lunar en cuestión y evaluará su forma, tamaño y características para determinar la mejor manera de eliminarlo.
El procedimiento de eliminación de lunares
En el momento de la intervención, se limpiará y desinfectará el área alrededor del lunar para evitar infecciones. Además, se administrará anestesia local para adormecer el área y garantizar que el procedimiento sea indoloro.
Posteriormente, se marcará la zona del lunar que se desea eliminar y se procederá a la extracción o eliminación del lunar.
Una vez eliminado el lunar, se cerrará la herida con suturas quirúrgicas.
Por último, se cubre cubrirá la zona intervenida con un apósito para que no esté en contacto con la luz solar.
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Cuidados postoperatorios
Una vez quitado un lunar vendrá una fase de recuperación o regeneración de la piel. El tiempo de cicatrización tras la extirpación de un lunar depende de cada persona. Los jóvenes tienden a curarse más rápido que los adultos mayores. Y, como es lógico, una incisión más grande tardará más en cerrarse que una más pequeña.
Una vez concluida la cirugía para eliminar lunares, el médico será el encargado de establecer al paciente las pautas de limpieza y cuidados de la zona tratada, hasta la total recuperación del paciente. Protege el área tratada de la exposición directa al sol.
La fase de recuperación comenzará cuando la costra de una herida por afeitado se haya caído o cuando el cirujano haya retirado los puntos. Normalmente le proceso de cicatrización suele durar desde pocos meses hasta 1 año. Masajear la cicatriz puede ayudar a hacerla menos dura y mejorar la vascularización.
Los productos de silicona, como las láminas y los geles de silicona, pueden pueden mejorar la cicatrización y son los que más tienen estudios al respecto.
- Láminas de silicona: Las láminas de silicona pueden ayudar a que tu cicatriz sea más suave y plana. Para utilizar una lámina de silicona, córtala al tamaño de tu cicatriz y aplícala sobre ella. Puedes dejarla puesta hasta 7 días sin cambiarla.
- Geles de silicona: Para utilizar un gel de silicona, utilízalo 2 veces sobre tu cicatriz y déjalo secar.
Si te preocupa mucho el aspecto estético, los láseres pueden ayudar aún más en el tratamiento de heridas quirúrgicas al acelerar la recuperación y mejorar cicatrices. Actuar rápidamente y realizarlos lo antes posible es ventajoso, maximizando beneficios y calidad de cicatriz.
Preguntas frecuentes
- ¿Es doloroso quitar un lunar verrugoso? No, se utiliza anestesia local.
- ¿Cuánto tiempo tarda en sanar la piel? De 1 a 2 semanas, pero la cicatrización completa puede tardar más.
- ¿Cuál es el costo? Varía entre 100 y 300 euros por intervención.
- ¿Hay riesgos? Mínimos, como infecciones, cicatrices o cambios en la pigmentación.
- ¿Qué cuidados debo seguir? Mantener la zona limpia, aplicar cremas y evitar el sol.
- ¿Puedo quitarme varios lunares en una sesión? Sí, si el especialista lo considera seguro.
- ¿Cómo se previenen las cicatrices? Evitar el sol, mantener la zona hidratada y no rascar las costras.
- ¿Cuándo es necesario realizar una biopsia? Cuando el lunar presenta características sospechosas de malignidad.
Riesgos y complicaciones
El mayor riesgo después de la cirugía es que el sitio se pueda infectar y que quede una cicatriz visible. Ya sea por una intervención quirúrgica o por un rasguño en la rodilla, todas las heridas en la piel pueden dejar una cicatriz. Si sigues todos las instrucciones post-quirúrgicas las posibilidades de que cicatrice la herida bien serán muy altas y quedará poca marca.
El mayor problema asociado con la eliminación de algo de tu piel por tu cuenta es que no hay manera de saber si estás quitando una lesión benigna o una maligna.
En la Unidad de Melanoma del Hospital Clínic de Barcelona nos encontramos repetidas veces con pacientes o gente no capacitada para realizar un adecuado diagnóstico que queman lesiones malignas.
Si tienes previsto quitarte un lunar, habla con tu dermatólogo sobre las opciones que tienes para minimizar las cicatrices. El proceso de recuperación es muy rápido y tras la intervención la piel del paciente recuperará su belleza y armonía sin presentar ningún tipo de cicatriz. Los resultados pueden variar según el tamaño y la ubicación del lunar.
La importancia de un profesional cualificado
La cirugía para eliminar lunares se realiza generalmente bajo anestesia local, lo que significa que se adormecerá el área tratada y no sentirás dolor durante el procedimiento. Sin embargo, es posible que sientas una leve molestia o presión mientras se realiza la cirugía.
Es normal que se forme una cicatriz después de quitar un lunar con cirugía, pero nuestros cirujanos están altamente capacitados para minimizar las cicatrices y lograr resultados estéticamente agradables. Se utilizan técnicas de sutura precisas y, en algunos casos, se pueden aplicar técnicas de cierre por capas para reducir la apariencia de las cicatrices.
Nunca deberías aplicar un tratamiento antiverrugas o intentar quitar algo de tu propia piel si no sabes el diagnóstico. Muchas veces nos encontramos en la consulta con lunares muy irritados por tratamiento que no corresponden y que terminan dejando una cicatriz o hiperpigmentación residual.
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