Orzuelo: Tratamiento Dermatológico y Oftalmológico

Un orzuelo en el ojo es una inflamación dolorosa y enrojecida que se forma en el borde del párpado, causada generalmente por una infección bacteriana. Aunque puede ser incómodo y molesto, no suele ser grave y, en la mayoría de los casos, se resuelve por sí solo en una semana o dos. En este artículo, exploraremos las causas, síntomas y tratamientos del orzuelo.

¿Qué es un orzuelo y por qué aparece?

Un orzuelo es una inflamación del párpado causada habitualmente por una infección bacteriana (suele implicar glándulas del borde palpebral). Puede ser:

• Externo: afecta a folículos de las pestañas o glándulas de Zeiss/Moll; aparece como un bulto en el ojo (en el borde del párpado), rojo y doloroso.
• Interno: afecta a glándulas de Meibomio; el dolor y la tumefacción se notan más “hacia dentro” del párpado.

El origen del orzuelo es bacteriano, habitualmente producido por el estafilococo. La bacteria más común asociada con los orzuelos es el estafilococo.

Factores que favorecen su aparición: blefaritis, manipular o frotarse los ojos, maquillaje o lentes de contacto mal higienizados, piel grasa o rosácea. En algunos casos, existe también una predisposición familiar a las enfermedades de la piel que favorece la aparición de los orzuelos. Por ejemplo, este problema es muy común en pacientes con acné, dermatitis seborreica o con rosácea, factores de riesgo para padecer orzuelos. Si la inflamación persiste y se organiza, puede evolucionar a chalazión (bulto no doloroso por obstrucción glandular).

Causas para la aparición de un orzuelo en el ojo

El orzuelo en el ojo se produce cuando las glándulas sebáceas del párpado se obstruyen debido a la acumulación de sebo, células muertas de la piel o bacterias. La inflamación puede ocurrir en el interior o en el exterior del párpado. Lo más usual es que aparezca con la inflamación de las glándulas sebáceas que se ubican en las pestañas y párpado.

Síntomas del orzuelo: cómo identificarlo a tiempo

Los síntomas de un orzuelo pueden incluir:

• Dolor en el párpado y sensibilidad al tacto.
• Enrojecimiento e hinchazón localizada.
• Lagrimeo excesivo, sensación de cuerpo extraño.
• Sensibilidad a la luz (fotofobia) leve.
• Pequeño punto amarillento (contenido purulento) en el borde palpebral en orzuelo externo.

La afección generalmente cursa con síntomas como lagrimeo constante, enrojecimiento y dolor punzante en la zona del párpado, molestia al parpadear y sensación de tener un cuerpo extraño o arenilla dentro del ojo. El principal síntoma del orzuelo es la aparición de un bulto rojo en el borde del párpado, a veces se llega a hinchar todo el párpado afectado. Causa lagrimeo, molestia y sensación de picazón en el ojo.

Diagnóstico de un orzuelo

El diagnóstico del orzuelo en el ojo generalmente se basa en la apariencia y los síntomas. Uno de nuestros doctores puede examinar el párpado y determinar si se trata de un orzuelo u otra afección ocular. El médico oftalmólogo generalmente suele diagnosticar los orzuelos al realizar un simple examen visual.

¿Cuánto tiempo dura un orzuelo en el ojo?

La inflamación de un orzuelo suele durar cerca de tres días. Con el tiempo, se abrirá y drenará. Generalmente, la mayoría de los orzuelos se hinchan durante aproximadamente 2 días antes de que se abran y se drenen. Con medidas locales, la mayoría mejora en 48-72 horas y se resuelve en 1-2 semanas. Si pasados 7-10 días no cede o empeora, conviene una revisión oftalmológica para descartar complicaciones (celulitis palpebral, chalazión). La mayoría de los orzuelos tienen un carácter benigno y desaparecen al cabo de una semana o diez días, a lo sumo. El transcurso habitual de un orzuelo interno no llega más allá de los siete días, casi todos suelen resolverse en una semana.

Tratamiento de orzuelo: opciones más efectivas

En la mayoría de los casos, el orzuelo en el ojo se resuelven por sí solo en una semana o dos sin tratamiento médico. Habitualmente los orzuelos desaparecen solos sin necesidad de un tratamiento específico, aunque las reapariciones son frecuentes. El objetivo es drenar de forma natural y reducir la inflamación:

• Calor local húmedo: aplica compresas tibias 10-15 min, 3-4 veces/día; ablanda las secreciones y acelera la recuperación. Se aconseja la aplicación de compresas de agua tibia sobre el párpado durante 5-10 minutos, realizando un masaje para favorecer el drenaje de la glándula obstruida, unas 3 o 4 veces al día.
• Higiene del borde palpebral: limpieza suave con toallitas específicas o suero fisiológico; evita maquillar la zona. Es aconsejable lavar delicadamente el párpado afectado con jabón suave y agua tibia.
• Antibióticos tópicos (colirios o pomadas) solo si lo indica el oftalmólogo, en casos con secreción purulenta o blefaritis asociada. Existen diferentes pomadas antibióticas para tratar la infección que causa el orzuelo. Durante el postoperatorio, el tratamiento suele limitarse a la aplicación de una pomada antibiótica y/o antiinflamatoria 1 o 2 veces al día para evitar que la herida pueda infectarse durante el periodo de cicatrización.
• Analgésicos para el dolor si es necesario. Para aliviar el dolor y ayudar a que el orzuelo se drene solo puede colocar paños humedecidos con el agua tibia cada poco tiempo durante el día.
• Incisión y drenaje: reservado para orzuelos que no responden al manejo inicial o para chalaziones persistentes. La cirugía de orzuelo sólo se usa en casos muy concretos, cuando el orzuelo se ha enquistado y no desaparece al cabo de un tiempo. Solo en los casos en que el orzuelo se enquista y no desaparece se recurre a la extirpación quirúrgica. El paso final consiste en un drenaje del contenido del orzuelo. La cirugía es sencilla y se realiza con anestesia local. Mediante un corte se drena el contenido del orzuelo sin dejar cicatriz ya que no es necesario dar puntos. El postoperatorio es muy corto.

Inicialmente se aconseja realizar el tratamiento con aplicación de calor y masajes sobre la zona afectada varias veces al día. Un delicado masaje con las puntas de los dedos sobre el párpado puede ser de gran ayuda.

Nunca se debe drenar un orzuelo en casa. Es fundamental que esta acción la realice un oftalmólogo, dado que se trata de una zona delicada y se puede sobreinfectar.

Remedios caseros para el tratamiento del orzuelo

Algunos hábitos ayudan, pero deben ser seguros:

• Compresas tibias y limpieza palpebral como se indicó.
• Descanso de lentes de contacto hasta la curación.
• Evitar maquillaje ocular y rímel compartidos. No debemos aplicar maquillaje en los ojos hasta que el orzuelo haya desaparecido, ya que esto puede retrasar el proceso de curación.
• Evita remedios no probados (plantas, colirios caseros, calor excesivo o seco) y automedicación antibiótica sin pauta médica.

¿Cómo debo tratar un orzuelo?

Sin embargo, hay algunas medidas que pueden ayudar a aliviar los síntomas y acelerar la recuperación:

• Aplicar compresas tibias: Colocar una compresa tibia y húmeda sobre el ojo cerrado durante 10-15 minutos, varias veces al día, puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor. No se debe usar calor excesivo, ya que podría empeorar la situación.
• Mantener el área limpia: Limpiar suavemente el área alrededor del orzuelo con agua tibia y un paño limpio puede ayudar a prevenir la propagación de la infección. Es necesario mantenerlos muy limpios y evitar tocarlos con las manos.
• No exprimir ni perforar el orzuelo: Hacerlo puede empeorar la infección y causar complicaciones. Es muy importante no realizar presión excesiva ni intentar sacar el pus de un orzuelo, ya que podría favorecer la extensión de la infección en el párpado. No es seguro apretar un orzuelo para drenarlo. Aunque puede ser tentador, hacerlo puede aumentar el riesgo de infección o irritación en la zona afectada, e incluso empeorar la situación.
• Evitar el maquillaje y las lentes de contacto: No se debe usar maquillaje en el área afectada ni lentes de contacto hasta que el orzuelo haya desaparecido. Debemos evitar usar lentillas mientras tengamos el orzuelo.
• Medicamentos: En algunos casos, el médico puede recetar medicamentos para tratar la infección, como ungüentos antibióticos o gotas para los ojos.

Prevención del orzuelo: consejos prácticos

Para prevenir los orzuelos, es importante mantener una buena higiene ocular. Algunas medidas preventivas incluyen:

• Higiene ocular diaria si tienes blefaritis o disfunción de glándulas de Meibomio.
• Lavado de manos antes de tocarte los ojos. Lavarse las manos con frecuencia y evitar tocarse los ojos con las manos sucias.
• Desmaquillado completo; renovar cosméticos con regularidad. No abusar del maquillaje alrededor de los ojos y nunca dejar restos del mismo en la piel al acostarnos.
• Limpieza y uso correcto de lentes de contacto. Limpiar y desinfectar regularmente las lentes de contacto y sus estuches. Si es usuario de lentes de contacto, es muy importante hacer un buen de uso de ellas.
• No frotar los ojos; usar lágrimas lubricantes si hay sequedad o irritación.

Estas medidas reducen la recidiva y la prevención de infecciones en el borde palpebral.

¿Cómo puedo prevenir que me salga un orzuelo?

Tener un orzuelo en el ojo incrementa la probabilidad de que aparezca otro. La alta concentración de bacterias en el pus puede propiciar la formación de otro orzo en uno o ambos ojos, e incluso en otra persona. Para prevenir los orzuelos, es importante mantener una buena higiene ocular. Algunas medidas preventivas incluyen:

• Lavarse las manos con frecuencia y evitar tocarse los ojos con las manos sucias.
• Limpiar los párpados con un paño limpio y húmedo o toallitas específicas para párpados.
• Retirar el maquillaje antes de dormir y no compartir productos de maquillaje.
• Limpiar y desinfectar regularmente las lentes de contacto y sus estuches.
• No compartir toallas, sábanas, almohadas o pañuelos con otras personas.
• Poner especial cuidado cuando nos bañamos en el mar o en la piscina.

¿Cuándo se debería ver a un doctor?

Debería ponerse en contacto con un doctor cuando el orzuelo es interno y se hace cada vez más grande. También deberías acudir si sufres molestias o se vuelve más doloroso y si al cabo de unos días de tratamientos caseros sigue afectando a tu visión. También debería consultar a un médico si tiene orzuelos recurrentes. Pueden ser el resultado de una afección subyacente, como conjuntivitis, blefaritis o celulitis. Si sufres alguno de estos síntomas, contacta con nosotros para más información.

Orzuelo enquistado

En la mayoría de las ocasiones los orzuelos desaparecen por sí solos a los pocos días de sus aparición, generalmente a los diez días, o mediante tratamiento con antibióticos. Esto es lo que se llama un orzuelo enquistado. El orzuelo enquistado en niños además suele ser una patología muy frecuente en la consulta de cualquier oftalmólogo pediatra.

Chalazión

No debe confundirse con un chalación, que es un quiste en el párpado provocado por una obstrucción de la glándula de Meibomio. Es decir, el chalazión se desarrolla como resultado de la obstrucción de una o varias de estas glándulas dando lugar a un bulto en el párpado superior o inferior. Se trata de una patología de tipo crónico ya que suele producirse de manera recurrente y se diferencia de los orzuelos en que estos últimos forman parte de un proceso infeccioso agudo.

Bloqueo de las glándulas de Meibomio: Las glándulas de Meibomio se encuentran en el borde del párpado y producen la grasa que ayuda a mantener los ojos lubricados. Aparición de un bulto en el párpado inferior o superior del ojo, pegado a la línea de las pestañas. Hinchazón y enrojecimiento de la zona. El chalazión suele drenarse por sí mismo y terminar desapareciendo aproximadamente en el periodo de un mes.

El tratamiento para un chalazión generalmente incluye compresas tibias aplicadas varias veces al día para suavizar y drenar el bulto.

Tratamiento del Chalazion

• Aplicación de calor: a través de compresas o paños calientes.
• Cirugía: en aquellos casos en los que los tratamientos anteriores no han dado resultado, el chalazión es muy grande, no termina de desaparecer o se presenta de manera recurrente se recomienda practicar una pequeña cirugía con anestesia local. Esta intervención es muy sencilla y consiste en realizar una pequeña incisión para acabar con la obstrucción de la glándula y drenar la grasa acumulada.

Un chalazión suele desaparecer por sí solo después de unas semanas o meses con tratamiento conservador. Si no mejora, puede requerir intervención médica.

Diferencias entre orzuelo y chalazión

tags: #orzuelo #dermatologo #o #oftalmologo