Peeling Facial: Contraindicaciones y Consideraciones Importantes

El peeling es una técnica popular en la actualidad, pero que se ha realizado desde hace mucho tiempo de manera artesanal mezclando plantas, hierbas o esencias, que se aplicaban para producir un efecto exfoliante en la piel. La palabra peeling se deriva del inglés peel o pelar, y hace alusión al efecto del tratamiento que busca remover las capas superficiales de la piel aplicando ingredientes activos o técnicas que penetran a nivel de la dermis o epidermis, con la meta de regenerar la piel.

De acuerdo con la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, tanto hombres como mujeres se benefician de este tratamiento que busca mejorar la apariencia de la piel en todos los aspectos y cuyos resultados se pueden apreciar prácticamente de inmediato. El tratamiento ayuda a nivelar la secreción de grasa, la consistencia y luminosidad de la piel.

En el tratamiento pueden utilizarse productos que no son nocivos para la salud como el ácido glicólico, fenol, el ácido salicílico o tricloroacético, también pueden aplicarse técnicas mecánicas como la abrasión con lijas o fresas, o físicas, como la aplicación CO2 y láser, según explica la Sociedad Argentina de Dermatología.

Indicaciones del Peeling Facial

La Sociedad Argentina de Dermatología indica que el peeling es recomendable para personas que quieran tratar su piel por manchas en la piel, en particular aquellas causadas por el daño solar, fotoenvejecimiento en general, acné y sus secuelas como, por ejemplo, cicatrices, estrías, arrugas superficiales y rosácea.

También suele aplicarse para tratar pieles grasas y regular las secreciones de la piel, así como para disminuir el tamaño de los poros. Si bien hay distintas técnicas aplicables a todo tipo de piel y todas buscan estimular la producción de colágeno y elastina a nivel cutáneo, el profesional de la salud debe estudiar el caso particular del paciente y las condiciones de su piel para elegir el procedimiento más favorecer.

Como todo tratamiento estético, debe ser realizado por un médico especializado en la técnica, este profesional debe contar con los estudios y experiencias necesarios para evitar efectos secundarios indeseados por despigmentación, hiperpigmentación o quemaduras. Además, es recomendable visitar varios especialistas para conocer distintas perspectivas y opciones, de esta manera podés elegir aquél que te genere confianza y seguridad.

Tipos de Peeling

La Sociedad Argentina de Dermatología explica que hay distintos tipos de peeling, entre ellos: los mecánicos, químicos y físicos (o láser). Aunque el químico suele ser de lo más comunes, esta variedad de tratamientos se adapta a las necesidades y objetivos establecidos por médico y paciente.

Peeling Químico

Según establece la Sociedad Argentina de Medicina Estética, el químico consiste en aplicar una variedad de sustancias que crean una abrasión controlada de la piel con la finalidad de estimular su regeneración.

• Peeling superficial o suave: Consiste en la aplicación de ácidos o sustancias, en especial, derivadas de plantas y frutos, que generan una exfoliación de la capa más superficial de la dermis. Este procedimiento estimula la formación de colágeno a nivel de estrato corneo y epidermis, se aplica para tratar el acné o pigmentaciones, y ayuda a reducir el tamaño de los poros y nivelar el tono de la piel.
• Peeling medio: Trabaja a nivel de la dermis papilar, su profundidad depende de la concentración, pH, tiempo de exposición, periodicidad y volumen del componente utilizado, generalmente se aplica ácido tricloroacético en distintos porcentajes para eliminar cicatrices superficiales como las del acné, arrugas finas y manchas de la piel como las causadas por la exposición solar.
• Peeling profundo: Llega al nivel más profundo de la piel que es la dermis reticular superior, se aplican compuestos agresivos como el fenol.

Peeling Láser

La Sociedad Argentina de Dermatología, describe el láser como un tratamiento donde se aplica luz amplificada que es estimulada por la radiación. Sus efectos son menos invasivos y dolorosos que otros tratamientos similares, aunque tomará un mayor numero de sesiones para tratar el rostro u otra área, ya que se aplica de manera focalizada. Este tipo mejora la textura de la piel y le brinda una coloración homogénea. Tras cada sesión la piel puede tomar un tono rojizo pero ese efecto desaparecerá en pocas horas, sin embargo, será necesario evitar la exposición solar durante el tratamiento.

Microdermoabrasión

También conocida como microdermoabrasión o dermoabrasión, es un tratamiento que se aplica con fresas de diamante que son activadas por un motor rotatorios y que causa una "destrucción" dérmica o exfoliación medianamente profunda pero que logra brindarle a la piel un efecto fresco, rejuvenecido y limpio.

Preparación y Proceso del Peeling Químico

Para realizar cualquier tipo de peeling, sea suave, medio o profundo, se requiere una preparación previa de la piel. El especialista usualmente recomendará la aplicación de una crema exfoliante especial a aplicar dos semanas antes del tratamiento, con la intención de que la piel esté más descansadas y disminuir el riesgo de pigmentación.

1. Primer paso: el médico removerá las secreciones de grasa, el maquillaje y cosméticos de la piel con una solución limpiadora.
2. Segundo paso: tras la limpieza se aplicará un "peeling previo" durante 1 minuto, este trabajará exfoliando la capa más superficial de la piel para permitir que los compuestos del tratamiento central penetren de forma uniforme. Al removerlo se aplicará una crema neutralizante que detenga la acción de sus componentes para poder comenzar con el peeling químico.
3. Tercer paso: con la ayuda de una espátula de madera, almohadilla de algodón o cepillo, el médico aplicará una capa uniforme del compuesto del peeling en la piel. Mientras este hace efecto, el paciente puede sentir una sensación de calor u hormigueo, en el caso de los peeling o exfoliaciones medias y profundas, la sensación puede ser molesta pero se alivia con ventilación.
4. Cuarto paso: tras remover el peeling, el médico aplicará una mascarilla o crema hidratante y descongestionante, para aliviar la piel. Luego se limpiará nuevamente el rostro y, por último, se cubrirá la piel con una pantalla o protector solar.

Proceso Post-Peeling

El proceso post-peeling dependerá de la profundidad de la exfoliación y la capacidad de regeneración de la piel del paciente. La Sociedad Argentina de Medicina Estética indica que el enrojecimiento de la piel tras la exfoliación es normal, puede ser similar al de una quemadura solar, pero se irá suavizando y desapareciendo en el transcurso del día. Tras el químico, la piel experimentará el mismo proceso de enrojecimiento y, además, el paciente verá una descamación (exfoliación o perdida de las capas superiores de la piel) que puede iniciar 2 o 3 días después del tratamiento, y que puede durar hasta 7 días. Durante este periodo es importante aplicar cremas hidratantes.

El químico con fenol suele ser el más complejo, trabaja con una profundidad media o profunda, produciendo una destrucción epidérmica para estimular la regeneración, pero dado que la piel es "quemada" necesita un mayor tiempo de recuperación. El enrojecimiento es normal tras el procedimiento, además de la descamación se formarán costras que se irán cayendo de forma gradual. El proceso de recuperación será de 3 a 4 semanas, durante las cuales el paciente verá estos efectos que pueden resultar impresionantes, pero que darán resultados finales muy satisfactorios.

Con el superficial los resultados se verán desde la primera sesión. Un peeling medio producirá un proceso de renovación que se reflejará tras dos semanas en la piel dándole un aspecto uniforme y brillante. Es importante recordar que el resultado del tratamiento varia según los compuestos, técnicas, y grados de exfoliación usados en el tratamiento.

Según explica la Sociedad Argentina de Dermatología, el superficial puede repetirse cada semana o cada 15 días para ir profundizando sus efectos e ir llegando a capas más profundas de la piel. El tiempo entre sesiones es para darle la oportunidad a la piel de regenerarse. El tratamiento de peeling medio suele requerir una sola sesión, pero se puede indicar una segunda sesión un par de meses más tarde para profundizar los resultados. Debido a sus características y la agresividad del daño cutáneo que crea para revitalizar la piel, el profundo suele ser de una sola sesión.

Contraindicaciones del Peeling Facial

Aunque los peelings químicos son una excelente opción para mejorar la piel, existen ciertas contraindicaciones que deben tenerse en cuenta:

• Pieles oscuras: Se debe proceder con especial precaución en pacientes con pieles de tipo 5 o 6, es decir, aquellos que tienen piel oscura u opaca ya que puede despigmentarse.
• Procesos inflamatorios en la piel: El tratamiento tampoco esta recomendado en pacientes que tengan procesos inflamatorios en la piel, problemas de cicatrización, antecedentes de herpes, si está en tratamientos prolongados con isotretinoína o corticoides.
• Embarazo y Lactancia: En estos casos realizar un peeling químico está completamente contraindicado, ya que la acción de los ácidos podría estimular todavía más a los melanocitos y provocar una hiperpigmentación en la piel que podría ser irreversible.
• Medicamentos fotosensibles: Si estás tomando algún medicamento fotosensibilizante (la piel puede sufrir alguna alteración por el efecto del sol), como anticonceptivos, antibióticos, antiinflamatorios, antihistamínicos, antidepresivos, en este caso, el peeling químico profundo con Fenol y TCA (que llega a capas profundas) está también contraindicado.
• Retinoides orales: Si estás tomando algún tipo de retinoide oral con alta concentración, para tratar acné, eccemas crónicos o soriasis, es mejor que dejemos el peeling químico para cuando se dejen de tomar, ya que la piel puede estar muy sensible.

Cuidados Posteriores y Recomendaciones

• Protección solar: Sí, se debe aplicar protector solar en los 15 días previos al tratamiento y los 15 días posteriores. Debe utilizarse el de mayor pantalla de protección ante los rayos solares.
• Visita diagnóstica: Según explica la Dra. Georgina Vidal, asistir con un profesional de la salud especializado te da la seguridad de que el tratamiento será elegido y aplicado tomando en cuenta los resultados de una evaluación médica, una valoración del estado de la piel, y respondiendo además a las expectativas del paciente.
• Mantenimiento: Los resultados suelen ser duraderos pero dependen del químico y técnica utilizada para barrer la piel y las condiciones de la misma. También requiere un cuidado posterior de la piel para evitar que los problemas corregidos vuelvan a aparecer.

Preguntas Frecuentes

¿Cuántas sesiones se necesitan para tratar el acné?

Suele recomendarse para tratar el acné porque permite regular la producción de grasa y regenerar la piel. Sin embargo, hay que tomar en cuenta que el proceso puede durar más dado que las costras tienen a necesitar hasta 10 días para cicatrizar, además puede haber descamación de la piel y cierta picazón, las cuales serán atendidas con una crema recetada por el especialista.

¿Hay que aplicar anestesia para realizarse este tratamiento?

Por lo general, no es necesario usar analgésicos en una exfoliación química suave. En caso de que te sometas a una exfoliación media, probablemente recibas un sedante y analgésico.

¿Tiene efectos permanentes?

Es posible que los resultados no sean permanentes. Con todas las exfoliaciones, la piel nueva es temporalmente más sensible al sol.

tags: #peeling #facial #contraindicaciones