El acné es una enfermedad que afecta hasta al 85% de la población, sobre todo durante la adolescencia. Se presenta en forma de granos, poros dilatados y puntos negros. Convivir con el acné puede ser difícil, pero, para muchas personas, los problemas continúan aunque hayan desaparecido las pápulas y las pústulas.
Si hay algo más molesto que el acné son las cicatrices que quedan una vez que éste ha desaparecido. Pese a seguir un cuidado de la piel adecuado, muchas de estas cicatrices son inevitables y pueden resultar molestas y antiestéticas.
¿Qué provoca las cicatrices del acné?
Las cicatrices se forman cuando la capa más externa de la piel, la epidermis, está dañada y las capas más profundas de la piel también están afectadas. La piel no es capaz de regenerarse con la eficacia habitual y esta herida se verá sustituida por un tejido granulado que está compuesto de fibras de colágeno.
Evita la tentación de tocar los puntos negros, las espinillas y otras imperfecciones, con los dedos o con cualquier otro objeto (1). Cuando presionas demasiado estas imperfecciones (en especial las que no están totalmente formadas aún) puedes dañar las venas finas, las glándulas y los tejidos que los rodean.
Estas fibras rellenan la herida desde el interior hacia el exterior y facilitan la curación de la zona de piel dañada.
Tipos de Cicatrices
- Cicatrices Hundidas o en Fosa: Se trata de cicatrices hundidas o en fosa que a veces se denominan "cicatrices en pica-hielo"(1). Se forman cuando la herida no se cura correctamente y se produce una cantidad demasiado pequeña de tejido de unión. Donde antes había una imperfección inflamada, la piel produce un tejido "inferior".
- Cicatrices Hipertróficas: Las cicatrices hipertróficas se pueden reconocer por una elevación de la piel o del tejido cicatricial.
- Cicatrices Queloideas: Cuando una cicatriz hipertrófica continúa creciendo y se propaga a otras zonas de la piel, se conoce como queloide. Las cicatrices queloides están elevadas y presentan un color púrpura-rojizo al aparecer, pero luego se difumina este color. Este tipo de cicatriz está provocada ocasionalmente por el acné. Es más frecuente que aparezca con las quemaduras.
Las glándulas sudoríparas y las glándulas sebáceas no pueden corregir el tejido cicatricial y el pelo no puede crecer en ellas. El tejido cicatricial también tiene menos fibras elásticas, así que a menudo tiene mayor dureza en el aspecto y en el tacto.
¿Qué es el peeling químico?
Un Peeling químico es una técnica que consiste en la aplicación de una sustancia con capacidad exfoliante con la finalidad de conseguir una renovación celular rápida en las diferentes capas de la piel. El peeling químico facial para el acné puede conseguir mejoras de hasta un 75%, revelando una piel lisa, uniforme, hidratada y luminosa. Es un tratamiento rápido, sencillo e indoloro.
El peeling facial es uno de los tratamientos estéticos más demandados en la actualidad gracias a todos los beneficios que ofrece en diferentes usos. El peeling químico para tratar cicatrices y manchas de acné, habitualmente, consiste en la aplicación de ácidos sobre la piel del rostro, que ayudan a eliminar y regenerar la capa externa de la piel. Esta técnica permite la eliminación de imperfecciones y cicatrices alisando la textura cutánea al favorecer la restructuración del colágeno.
Mediante la aplicación de ciertos agentes químicos, se intenta eliminar las capas superficiales de la piel (epidermis y dermis superficial) que estén dañadas. Las capas de la piel resultantes después del peeling químico son renovadas, permitiendo así la eliminación de las mencionadas imperfecciones y añadiendo al rostro luminosidad y un efecto rejuvenecedor.
Este tratamiento se puede realizar a diferentes profundidades de la piel, según las necesidades y deseos de cada paciente. Esta exfoliación se puede realizar por separado o en combinación con otros procedimientos estéticos. En función de las marcas que queramos eliminar, la profundidad del tratamiento variará.
El tratamiento de peeling químico para eliminar las cicatrices y marcas del acné estimula la renovación celular a través de una exfoliación superficial y suave de la piel. Esta técnica elimina las células muertas y acelera el proceso de curación de esta enfermedad.
El peeling dermatológico para el acné se define como un proceso de exfoliación que permite disminuir las capas superficiales de la piel. En el acné existe un exceso de sebo y un taponamiento del orificio folicular (formación de comedones o espinillas), que pueden ser reducidas mediante el uso de peelings químicos.
Tipos de Peeling Químico
Existen diferentes tipos de peeling en función del agente utilizado y su concentración (superficial/medio/profundo). Los que se suelen utilizar con más frecuencia son los ácidos glicólico, salicílico, tricloroacético, mandélico y fenol. La elección debe realizarla el especialista en función del tipo de piel y del objetivo del tratamiento, porque no cualquier peeling conseguirá el resultado esperado.
Los peelings faciales se clasifican en función de los ácidos utilizados y la profundidad de su acción.
- Peeling Superficial: Utiliza ácidos suaves como los Alfa Hidroxiácidos (AHA) y los Beta Hidroxiácidos (BHA), incluyendo el ácido glicólico y el ácido salicílico. Este tipo de peeling es ideal para tratar problemas menores como piel seca, acné leve y manchas superficiales. Está indicado en pacientes que no desean o que no pueden permitirse una descamación visible. Suele dejar únicamente un enrojecimiento que desaparece en unas horas. Se utiliza sobretodo para el tratamiento de las marcas de acné, los poros abiertos y las arrugas finas.
- Peeling Medio: Emplea ácidos más fuertes como el ácido tricloroacético (TCA). Es efectivo para tratar arrugas finas, cicatrices de acné y manchas solares. Actúa a nivel de epidermis y dermis superficial. Este tipo de peeling ocasiona un enrojecimiento mayor y se acompaña de una descamación visible que dura unos días. Actúa sobre las arrugas finas y medias, las manchas ocasionadas por el sol, así como para el tratamiento del envejecimiento solar o senil.
- Peeling Profundo: Utiliza agentes potentes como el fenol. Este tipo de peeling es adecuado para tratar arrugas profundas, cicatrices severas y daño extenso por el sol. Actúa a nivel de epidermis y dermis superficial y media. Es más agresivo y requiere más tiempo de recuperación.
Además de los tratamientos profesionales, los peelings químicos también pueden realizarse en casa utilizando lociones, tónicos y mascarillas formuladas con ácidos adecuados bajo la supervisión de un dermatólogo que realice una pauta adecuada a la piel del paciente. Es crucial elegir productos bien formulados y seguros para evitar daños en la piel.
La elección del peeling adecuado depende del tipo de piel y de las preocupaciones específicas que se deseen tratar.
PEELING QUÍMICO FACIAL: ¿QUÉ ES? ACNÉ, MANCHAS, ARRUGAS | ÁCIDO SALICÍLICO, ÁCIDO GLICÓLICO...| 2021
Ácidos Comúnmente Utilizados en Peelings Químicos
- Ácido Glicólico (AG): Tiene un efecto queratolítico (exfolia y elimina células muertas) y también favorece el recambio epidérmico de las capas superficiales de la piel. Es una sustancia natural que deriva de la caña de azúcar. Es el ácido más suave de todos y el que tiene un efecto más superficial.
- Ácido Salicílico: Posee efecto queratolítico de manera que mejora las manchas y el tono desigual. Además es liposoluble (se disuelve en la grasa), de manera que penetra fácilmente en los poros eliminando impurezas y reduciendo el exceso de grasa. Es el más utilizado para el tratamiento del acné.
- Ácido Tricloroacético (ATA): Ayuda a renovar la piel de forma más rápida que con ácido glicólico, según demuestran los estudios.
- Ácido Láctico: Derivado de la leche, es el ácido más suave de todos, de forma que se recomienda en los casos de acné más leves.
Asimismo, las cicatrices y marcas de acné pueden ser tratadas también con peelings químicos de ácido salicílico y/o glicólico. En combinación con el láser fraccionado no ablativo suponen la terapia más efectiva ya que impactan en las capas superficiales de la piel (peeling) y en las intermedias (peeling + láser) para aumentar la síntesis de colágeno y disminuir las cicatrices y marcas de acné.
| Ácido | Efecto | Profundidad | Indicaciones |
|---|---|---|---|
| Glicólico | Queratolítico, favorece el recambio epidérmico | Superficial | Acné leve, piel seca, manchas superficiales |
| Salicílico | Queratolítico, mejora manchas y tono desigual | Superficial a Media | Acné, espinillas, puntos negros |
| Láctico | Exfoliante suave | Superficial | Acné leve |
| Tricloroacético (TCA) | Renovación de la piel | Media a Profunda | Arrugas finas, cicatrices de acné, manchas solares |
Preparación y Proceso del Peeling Químico
Este tratamiento requiere una limpieza previa de la piel. A continuación se aplicarán los distintos agentes químicos en la zona deseada, habitualmente en cara, escote y manos. En ocasiones, para las semanas previas, se puede prescribir un tratamiento hidratante o despigmentante. Durante el tratamiento es normal la percepción de una sensación de ardor, calor o picor.
En primer lugar se requiere que 2-3 semanas antes de realizar el peeling el paciente prepare la piel a tratar mediante la aplicación de una fórmula que contenga sustancias queratolíticas como el ácido glicólico, el salicílico y/o la tretinoína. Una vez efectuada la preparación, se realizará el peeling en la consulta del dermatólogo. Posteriormente se aplica el ácido salicílico (normalmente al 30%) sobre la piel a tratar mediante un cepillo.
Mientras el ácido salicílico permanece en la piel, se va secando se evapora agua de mar. Debido a que se trata del peeling más superficial que existe, probablemente no se produzca ninguna descamación ni rojez después de su realización.
El fototipo cutáneo es de los principales factores de riesgo al hacer un peeling, siendo más probable la hiperpigmentación post-inflamatoria en fototipos altos (pieles morenas). La preparación previa se realiza con retinoides tópicos 3-4 semanas antes del peeling. Otro despigmentante es el ácido kójico, que ayuda a reducir las manchas al bloquear la enzima que las activa.
Cuidados Posteriores y Mantenimiento
Es normal que notes un leve enrojecimiento, sequedad y tirantez en tu piel después de la realización de un peeling químico para las marcas de acné. Unos días más tarde tu piel comenzará un proceso de descamación, que puede durar alrededor de unos 5-6 días.
Una vez concluida su aplicación se suele producir un enrojecimiento inmediato de la piel que se acompañará de una descamación en los días posteriores.
Sí. En el acné se sufre una tendencia de base al exceso de sebo y a la formación de comedones y lesiones inflamatorias, por lo que los peelings deben tener cierta periodicidad. Únicamente hay que aplicarse protección solar FPS30-50 en una base no aceitosa para no obstruir los poros.
Deberá de evitar la exposición excesiva e intensa al sol así como el uso de rayos UVA en cabinas de bronceado. La más importante es evitar la exposición solar al menos 6-7 semanas tras la realización del peeling químico. En ocasiones, pueden aparecer manchas oscuras o claras en la zona de aplicación, aunque por lo general, suelen ser temporales resolviéndose en unas semanas.
La realización de peeling químico continúa siendo una herramienta segura y efectiva para mejorar diversas condiciones estéticas de la piel.