Proderma (Doxiciclina) 100 mg: Tratamiento para la Rosácea y Otras Infecciones

La doxiciclina es un antibiótico bacteriostático derivado de las tetraciclinas que inhibe la síntesis proteica bacteriana al unirse a la subunidad ribosomal 30S. Se utiliza para tratar diversas infecciones causadas por microorganismos sensibles.

Indicaciones Terapéuticas

La doxiciclina está indicada para el tratamiento de las siguientes infecciones:

• Neumonía atípica causada por Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae.
• Psitacosis.
• Uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas no complicadas.
• Linfogranuloma venéreo.
• Granuloma inguinal (donovanosis).
• Enfermedad inflamatoria pélvica.
• Estadíos primario y secundario de la sífilis, así como sífilis tardía y latente, en pacientes alérgicos a la penicilina.
• Orquiepididimitis aguda.
• Tracoma.
• Conjuntivitis de inclusión.
• Infecciones causadas por rickettsias, como la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, la fiebre mediterránea, el tifus (endémico y tifus de la maleza) y fiebre Q.
• Brucelosis (en combinación con estreptomicina).
• Cólera.
• Enfermedad de Lyme (estadíos iniciales 1 y 2).
• Fiebres recurrentes transmitidas por piojos y garrapatas.
• Malaria causada por Plasmodium falciparum resistente a cloroquina.
• Carbunco (cutáneo, intestinal o pulmonar), tularemia, listeriosis, bartonelosis y actinomicosis (como tratamiento alternativo).
• Acné vulgar grave (como coadyuvante).
• Rosácea.

También se utiliza como profilaxis de:

• Malaria causada por Plasmodium falciparum en áreas con resistencia a mefloquina o cuando no se puedan utilizar otros antipalúdicos en áreas con resistencia a cloroquina.
• Profilaxis post-exposición a Bacillus anthracis, como tratamiento alternativo a quinolonas.

Administración

La doxiciclina se administra por vía oral o intravenosa. Es importante seguir las indicaciones del médico y las instrucciones del prospecto.

Vía Oral

Tomar siempre durante una comida, acompañado de un vaso de agua (200 ml) o con leche y dejando transcurrir al menos 1 hora antes de tumbarse o acostarse, para evitar una posible irritación esofágica. Para formas de liberación modificada: tomar por la mañana con el estómago vacío, preferiblemente al menos 1 hora antes o 2 horas después de la comida. Debe tomarse con una cantidad adecuada de agua para reducir el riesgo de irritación y úlcera esofágica.

Vía Intravenosa

No administrar por vía IM o SC. Extremar la precaución durante la administración para evitar depositar la solución IV en los tejidos adyacentes. Debe evitarse la administración rápida. Administración en bolo: inyectar lentamente (no menos de 2 min para administrar cada dosis de 100 mg). Administración en perfusión: velocidad máxima de perfusión.

Dosificación

Las dosis varían según la edad, el peso y la condición a tratar:

Niños Mayores de 8 Años

• Vía oral, intravenosa (i.v.): 2-4 mg/kg/día divididos cada 12-24 h; dosis máxima: 200 mg/día.
• Enfermedad de Lyme, fiebre de Q o tularemia (>45 kg): vía oral, 100 mg/dosis, 2 veces al día por 14-21 días.
• Infecciones clamidiásicas sin complicaciones (>45 kg): vía oral, 100 mg/dosis, 2 veces al día por 7 días.
• Brucelosis: vía oral, 2-4 mg/kg/día, divididos en 2 dosis diarias durante 6 semanas; máximo: 200 mg/día. Usar en combinación con rifampicina.
• Enfermedad por Rickettsia o ehrlichiosis (>45 kg): vía oral, i.v., 100 mg cada 12 h por 7-14 días.
• Ántrax: i.v., 5 mg/kg/día divididos cada 12 h por 60 días.
• Profilaxis de paludismo: vía oral, 2 mg/kg/día; dosis máxima: 100 mg/día.

Adolescentes y Adultos

• Vía oral, i.v.: 100-200 mg/día divididos en 1 o 2 dosis.
• Ántrax: i.v., 100 mg cada 12 h por 60 días.
• Enfermedad de Lyme, fiebre Q o tularemia: vía oral, 100 mg/dosis, 2 veces al día por 14-21 días.
• Enfermedad pélvica inflamatoria: vía oral o i.v., 100 mg cada 12 h por 14 días.
• Periodontitis: 20 mg, 2 veces al día como adyuvante.
• Profilaxis de paludismo: vía oral, 100 mg/dosis, una vez al día.
• Enfermedad por Rickettsia o ehrlichiosis: vía oral o i.v., 100 mg cada 12 h por 7-14 días.
• Rosácea: 40 mg, una vez al día en la mañana (cápsulas de liberación variable).
• Infecciones por clamidia, no complicadas: vía oral, 100 mg/dosis, 2 veces al día por 7 días.
• Uretritis no gonocócica: vía oral, 100 mg/dosis, 2 veces al día durante 7 días.

Agente esclerosante para derrame pleural: 500 mg en solución salina.

Contraindicaciones

La doxiciclina está contraindicada en los siguientes casos:

• Hipersensibilidad a doxiciclina u otras tetraciclinas.
• Tratamiento concomitante con metoxiflurano.
• Pacientes con miastenia gravis (en formas inyectables).
• Bebés y niños menores de 12 años (para formas de liberación modificada).
• Segundo y tercer trimestre de embarazo (para formas de liberación modificada).

Precauciones

Se deben tomar precauciones en pacientes con:

• Historia de predisposición a desarrollar candidiasis.
• Miastenia gravis.
• Alteraciones hepáticas o en tratamiento concomitante con medicamentos hepatotóxicos.
• Riesgo de diarrea asociada a Clostridium difficile.
• Colitis pseudomembranosa.
• Fotosensibilidad.
• Lupus eritematoso sistémico.

Además, se debe evitar el tratamiento concomitante con isotretinoína y realizar evaluaciones oftálmicas.

Advertencias

No usar, salvo excepciones, en niños menores de 8 años, segunda mitad de embarazo y lactancia debido al riesgo de coloración dental permanente, hipoplasia del esmalte y alteración reversible del crecimiento óseo. Vigilar la sobreinfección por microorganismos resistentes. En infección por estreptococo ß-hemolítico grupo A, administrar por un mínimo de 10 días.

Interacciones

La doxiciclina puede interactuar con varios medicamentos, incluyendo:

• Antiácidos que contienen aluminio, calcio o magnesio.
• Rifampicina, barbitúricos, fenitoína y carbamazepina.
• Warfarina.
• Anticonceptivos orales.
• Penicilinas.
• Alcohol.
• Diuréticos y metoxiflurano.
• Litio, digoxina y teofilina.

También puede interactuar con alimentos ricos en hierro, calcio, leche o productos lácteos, disminuyendo su absorción.

Efectos Secundarios

Los efectos secundarios comunes incluyen:

• Reacción anafiláctica (incluyendo angioedema, exacerbación del lupus eritematoso sistémico, pericarditis, hipersensibilidad, enfermedad del suero, púrpura de Schönlein-Henoch, hipotensión, disnea, taquicardia, edema periférico y urticaria).
• Cefalea.
• Náuseas, vómitos.
• Reacción de fotosensibilidad, erupción incluyendo erupción eritematosa y maculopapular.

Para formas de liberación modificada, se han reportado:

• Nasofaringitis, sinusitis, infección fúngica.
• Ansiedad.
• Cefalea sinusoidal.
• Hipertensión.
• Diarrea, dolor abdominal superior, boca seca.
• Dolor de espalda.
• Dolor en el lugar de inyección.
• ASAT, presión sanguínea, LDH en sangre y glucosa en sangre elevadas.

Experiencias de Usuarios

Las experiencias de los usuarios con la doxiciclina varían. Algunos reportan mejoría en el acné, mientras que otros experimentan efectos secundarios significativos o falta de eficacia. Es crucial consultar a un médico para evaluar la idoneidad de este tratamiento.

Algunos usuarios han reportado:

• Aumento de los granos durante las primeras semanas.
• Dolor de estómago, angustia, pérdida de apetito.
• Resequedad en la piel.
• Problemas en los ojos (picazón, visión borrosa).

Otros han notado:

• Mejoría en la piel.
• Eficacia en el tratamiento de la rosácea.

Consideraciones Adicionales

La doxiciclina puede producir reacciones de fotosensibilidad, por lo que se recomienda evitar la exposición prolongada al sol. Además, su uso durante el embarazo y la lactancia debe ser evaluado cuidadosamente por un médico.

Es importante recordar que este artículo proporciona información general y no sustituye el consejo médico profesional. Siempre consulte a su médico o farmacéutico para obtener información específica sobre su condición y tratamiento.

Tabla Resumen de Dosificación

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