La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel que puede presentarse en todas las partes del cuerpo, incluyendo las orejas. En este artículo, exploraremos en detalle la psoriasis en el oído, sus causas, síntomas, tratamientos y cómo puede afectar la audición.
¿Qué es la Psoriasis?
La psoriasis es una patología de la piel que se incluye en la macrocategoría de las dermatitis. Se manifiesta con placas eritematosas de forma redondeada, reconocibles porque están cubiertas por escamas de un color blanquecino. En algunos casos, estas lesiones pueden provocar prurito y son muy molestas.
Tipos de Psoriasis
- Psoriasis de placas o psoriasis vulgar: Este tipo es el que más afecta a los pacientes.
- Psoriasis guttata: Se manifiesta con pequeñas manchas rosas o rojas, en forma de gota, cubiertas por escamas.
- Psoriasis inversa.
- Psoriasis eritrodérmica o eritrodermia: Es la forma más rara y grave. Es un tipo de descompensación de las funciones de la piel, que se enrojece, tiende al violeta y presenta un aspecto brillante en más del 90% del cuerpo.
Psoriasis en el Oído
La psoriasis en las orejas es a menudo una extensión de la psoriasis del cuero cabelludo y afecta normalmente a la concha, pero puede manifestarse también en todo el pabellón y detrás de las orejas. Muy a menudo, las marcas características de la psoriasis se muestran en las orejas como una verdadera extensión de los síntomas que comienzan en el cuero cabelludo.
La psoriasis detrás de las orejas se reconoce por el enrojecimiento de toda la zona, que a menudo llega hasta el cuero cabelludo. La piel presenta manchas eritematosas que provocan prurito. Simplemente el aspecto de las escamas permite diferenciar un caso de psoriasis de uno de dermatitis: las de la psoriasis son secas, más grasas en caso de dermatitis. Otra diferencia son las zonas afectadas. La psoriasis aparece de especial manera en codos, rodillas y en el hueso sacro, zonas que son inmunes a la dermatitis.
De hecho, aunque las placas de psoriasis en la oreja son muy pequeñas, al mismo tiempo están en muy mal sitio: algunas acciones corrientes de la vida cotidiana, como ponerse auriculares, un casco o incluso tapones para el oído, pueden resultar difíciles o incluso imposibles.
En la psoriasis de las orejas también se ve comprometido el aspecto estético, sobre todo si el cabello no cubre las orejas. Las personas sin psoriasis pueden creer que se trata de una falta de higiene o una infección. Al rascarse, a veces hasta sangrar, las personas con psoriasis en las orejas provocan la caída de escamas sobre sus hombros o su cabello, algo que tampoco resulta muy estético.
Cuando la psoriasis aparece en el lóbulo de la oreja, no está prohibido llevar pendientes, pero en período de crisis es quizá más razonable no ponérselos para aplicar mejor el tratamiento (si se trata de un tratamiento local) y sentirse más cómodos.
Causas de la Psoriasis en el Oído
La psoriasis en las orejas tiene causas tanto de tipo genético como externo:
- Factores genéticos: La psoriasis es una patología autoinmune determinada por un funcionamiento equivocado del sistema inmunitario.
- Factores externos: El estrés podría ser un factor de riesgo, pero también pueden influir traumas físicos como quemaduras, cicatrices o golpes accidentales. Además, podría estar provocada por algunos medicamentos, como los antipalúdicos o los betabloqueantes.
Los investigadores creen que la psoriasis es causada por factores genéticos y ambientales. Las personas con antecedentes familiares de psoriasis tienen más probabilidades de desarrollar la condición. Los factores genéticos pueden contribuir a la posibilidad de desarrollar psoriasis en áreas como el cuero cabelludo, los codos o los oídos. Estos factores genéticos incluyen cambios en el sistema inmune y las células de la piel.
Psoriasis y Pérdida Auditiva
Las personas que padecen psoriasis tienen mayor riesgo de pérdida auditiva, según un estudio realizado por los departamentos de otorrinolaringología y dermatología del Chang Gung Memorial Hospital, en Taiwan. Los investigadores descubrieron que esta patología autoinmune aumenta las posibilidades de pérdida auditiva neurosensorial o pérdida de audición neurosensorial súbita.
Los resultados de este estudio, publicados en Sage Journals, mostraron que la psoriasis está asociada con la pérdida auditiva en las frecuencias de 500, 1000, 2000, 4000 y 6000 Hz. Los investigadores analizaron estudios transversales y de cohorte con 202.683 participantes en total.
Si se acumulan escamas dentro del oído, este puede bloquearse, y manifestarse picor, dolor e incluso pérdida de audición.
| Frecuencia (Hz) | Asociación con Psoriasis |
|---|---|
| 500 | Sí |
| 1000 | Sí |
| 2000 | Sí |
| 4000 | Sí |
| 6000 | Sí |
A causa de la descamación provocada, la psoriasis en las personas con problemas de oído puede comportar ulteriores dificultades para la utilización de audífonos. Cuando las placas están cerca del conducto auditivo, la capacidad auditiva puede verse reducida, al igual que cuando se forma un tapón de cera.
Para las personas con problemas auditivos, el uso de audífonos también puede ser muy complicado. Si las placas están cerca del conducto auditivo, la audición puede verse reducida, como cuando se forma un tapón de cera.
Dermatitis del Canal Auditivo
La dermatitis del canal auditivo produce prurito, descamación e inflamación del canal auditivo y de la piel situada en su zona de entrada.
Existen 2 tipos de dermatitis del canal auditivo:
- Dermatitis de contacto
- Eccema (dermatitis eccematoide auditiva)
Causas de la Dermatitis del Canal Auditivo
La dermatitis de contacto del canal auditivo es una reacción alérgica a factores desencadenantes tales como pendientes que contengan níquel y numerosos productos de belleza (por ejemplo lacas, lociones y tintes para el cabello). El hecho de introducir algunas sustancias en el oído (como agua o hisopos de algodón) puede empeorar la afección.
La dermatitis eccematoide del canal auditivo puede aparecer espontáneamente en algunas personas que sufren trastornos parecidos a la dermatitis, como seborrea y psoriasis.
La irritación y el agrietamiento de la piel causados por la dermatitis pueden permitir el desarrollo de una infección del conducto auditivo (otitis externa aguda) bacteriana o micótica.
Síntomas de la Dermatitis del Canal Auditivo
Ambos tipos de dermatitis causan prurito, enrojecimiento, secreción transparente o humedad en la zona y descamación, oscurecimiento y agrietamiento doloroso de la piel. Por el contrario, el primer síntoma de una infección bacteriana suele ser un intenso dolor de oído. La infección micótica del conducto auditivo causa un prurito más intenso y no tanto dolor.
Diagnóstico de la Dermatitis del Canal Auditivo
Los médicos suelen diagnosticar la dermatitis del canal auditivo basándose en los síntomas y en los resultados de la exploración clínica.
Tratamiento de la Dermatitis del Canal Auditivo
- Corticoesteroides tópicos (y para casos graves, orales)
- Para la dermatitis de contacto, eliminación de los factores alérgicos desencadenantes
- Para la dermatitis eccematoide auditiva, solución de acetato de aluminio
Para el tratamiento de la dermatitis de contacto, deben eliminarse los desencadenantes alérgicos, en especial los pendientes que contienen níquel, lacas para el cabello y posiblemente incluso los audífonos insertados. Puede ser necesario ir probando y descartando para lograr identificar el desencadenante de la alergia. Los médicos administran una crema que contiene un corticoesteroide, como hidrocortisona o betametasona, para disminuir la hinchazón y el prurito. En caso de que los oídos estén muy inflamados, pueden recetarse corticoesteroides por vía oral, como prednisona.
Para tratar la dermatitis eccematoide auricular, los médicos recetan gotas de una solución de acetato de aluminio diluido (solución de Burow) para poner en el oído tan a menudo como se requiera para sentirse bien. El prurito y la hinchazón pueden reducirse con una crema que contenga un corticoesteroide (como la betametasona). Una vez más, la evitación de todos los irritantes del canal auditivo, como hisopos de algodón y agua, es una parte importante del tratamiento de esta afección.
Tratamientos para la Psoriasis en el Oído
Para el tratamiento de la psoriasis en las orejas existen diferentes remedios. Es importante que, antes de tomar alguna medida, recurras a los especialistas en afecciones de la piel.
Los tratamientos que se utilizan para controlar las apariciones de los síntomas y signos de la psoriasis en la oreja son casi todos naturales:
- Aloe vera: Tiene una acción antiinflamatoria y calmante.
- Aceite de árbol de té: Hidratará toda la zona afectada.
- Bicarbonato de sodio mezclado con agua: Prepara una especie de crema uniendo dos cucharadas de bicarbonato en un poco de agua.
Hay varias opciones disponibles para aliviar los síntomas de la psoriasis del oído. El mejor tratamiento para usted dependerá de la gravedad de los síntomas de la psoriasis del oído. Las cremas tópicas u ungüentos que contienen corticosteroides son un curso de tratamiento común. Estos medicamentos reducen la inflamación y manejan los síntomas. Puede comprarlos sin receta o con una receta.
Si tiene psoriasis en la oreja que es dolorosa o con picazón, su médico puede darle gotas de oído. Estas gotas pueden tener corticosteroides o antibióticos en ellos.
En casos severos, su médico puede recetar medicamentos sistémicos como metotrexato o ciclosporina. Estos medicamentos funcionan suprimiendo el sistema inmune para reducir la inflamación. Pueden funcionar bien pero pueden causar efectos secundarios. Debe usarlos solo en la parte del cuerpo específica para la que están destinados.
La fototerapia implica exponer la piel a longitudes de onda específicas de la luz. Esto puede ayudar a reducir la inflamación y controlar los síntomas.
Consejos para el Cuidado Diario
Hay que cuidar de sus orejas a diario, evitar usar bastoncillos de algodón y optar de preferencia por un simple chorro de agua bajo la ducha, asegurándose de que no esté ni demasiado caliente ni salga con demasiada potencia.
Puede tomar varios pasos para prevenir la psoriasis en todas las partes del cuerpo, incluidas las orejas. Identifique y evite los desencadenantes que pueden empeorar o causar brotes de psoriasis. Hay varios desencadenantes a tener en cuenta. El estrés puede activarlos. También puede fumar y beber alcohol. Algunos medicamentos también podrían hacerlo. Las infecciones son otra causa potencial. Si lastimas tu piel, eso podría desencadenarla. El clima duro, especialmente cuando hace frío y seco, también puede ser un factor. La humedad puede exacerbar los síntomas de la psoriasis.
Secia las orejas bien después de ducharte, nadar u otra actividad de contacto con agua. Si tiene una acumulación excesiva de cabina de oído, consulte a un profesional de la salud. Evite usar jabones o champús duros que puedan irritar la piel. Opta por productos suaves y libres de fragancias. Las personas con piel sensible o seca deben prestar atención adicional.
Proteja su oreja del frío y el viento usando un sombrero o orejas. Ponte un sombrero o orejas para mantener las orejas calientes y a salvo del viento. Un sombrero o orejas cálidos y cómodos puede proporcionar aislamiento y ayudar a mantener la temperatura dentro de sus oídos.
No use hisopos de algodón para limpiar las orejas. Pueden empujar la cera de oído más profundamente, causando bloqueos e infecciones. Limpia las orejas suavemente. Use gotas para el oído para tratar la acumulación de cera. Aplique cremas o ungüentos tópicos para picazón.