La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se manifiesta principalmente con pápulas y placas eritematosas, bien delimitadas, cubiertas por una descamación de color plata. Esta afección cutánea causa la rápida acumulación de células muertas de la piel, lo que provoca la formación de placas rojas, escamosas y, a menudo, dolorosas.
Psoriasis en el codo.
La psoriasis es común. Cualquiera puede tenerla, pero casi siempre comienza entre las edades de 10 y 35 años, o a medida que las personas envejecen. La psoriasis no es contagiosa. Esto significa que no se transmite a otras personas. La psoriasis parece heredarse de familia, al menos hasta cierto punto.
Los síntomas de la psoriasis pueden variar considerablemente entre las personas. Es importante recordar que cada caso de psoriasis es único, por lo que el tratamiento debe ser personalizado. Aunque la psoriasis principalmente afecta la piel, algunas personas también pueden desarrollar artritis psoriásica, una condición que afecta las articulaciones, causando dolor e inflamación.
Causas de la Psoriasis
La causa de la psoriasis no es clara, pero se sabe que involucra la estimulación inmunitaria de los queratinocitos epidérmicos; las células T parecen cumplir un papel central. Son frecuentes los antecedentes familiares, y se han asociado algunos genes y antígenos leucocitarios humanos (Cw6, B13, B17) con la psoriasis.
Los siguientes factores pueden desencadenar un ataque de psoriasis o hacer que sea más difícil de tratar:
- Infecciones bacterianas o virales, incluso faringitis estreptocócica e infecciones de las vías respiratorias altas
- Aire seco o piel seca
- Lesión en la piel, como cortaduras, quemaduras, picaduras de insectos y otras erupciones cutáneas
- Algunos medicamentos, incluyendo los medicamentos antipalúdicos, betabloqueadores y litio
- Estrés
- Muy poca luz solar
- Demasiada luz solar (quemadura solar)
La psoriasis puede ser peor en personas con un sistema inmunitario debilitado, incluyendo personas con VIH/sida.
Estrés y psoriasis.
Factores desencadenantes bien identificados incluyen:
- Heridas (fenómeno de Koebner)
- Quemaduras solares
- Infección por VIH
- Infección por estreptococo beta-hemolítico (que produce psoriasis en gotas)
- Medicamentos (especialmente beta-bloqueantes, cloroquina, litio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, indometacina, terbinafina, interferón-alfa, inhibidores del punto de control inmunitario e inhibidores del factor de necrosis tumoral)
- Estrés emocional
- Consumo de alcohol
- Consumo de tabaco
- Obesidad
🧴 PSORIASIS Causas Y Tratamiento - Oswaldo Restrepo RSC
Tipos de Psoriasis
Existen cinco tipos principales de psoriasis:
- Eritrodérmica: el enrojecimiento de la piel es muy intenso y cubre una zona grande.
- Guttata: aparecen pequeñas manchas entre rojas y rosadas en la piel. Esta forma a menudo está relacionada con las infecciones por estreptococos, especialmente en niños.
- Inversa: se presenta enrojecimiento e irritación de la piel de las axilas, la ingle y entre la piel superpuesta, en lugar de aparecer en las áreas más comunes de los codos y las rodillas.
- Placa: gruesos parches de piel rojos y gruesos cubiertos por escamas plateadas y blancas. Este es el tipo más común de psoriasis.
- Pustular: ampollas amarillas llenas de pus (pústulas) que están rodeadas de piel roja e irritada.
Tipos de psoriasis.
Síntomas de la Psoriasis
La psoriasis puede aparecer en forma repentina o lenta. Muchas veces, desaparece y luego se reactiva. El síntoma principal de la afección son placas de piel irritadas, rojas y descamativas. Las placas se ven con mayor frecuencia en los codos, en las rodillas y en la parte media del cuerpo. Sin embargo, pueden aparecer en cualquier parte, incluso el cuero cabelludo, palmas de las manos, plantas de los pies y los genitales.
La piel puede estar:
- Con comezón
- Seca y cubierta con piel descamativa y plateada (escamas)
- De color entre rosa y rojo
- Levantada y gruesa
Otros síntomas pueden incluir:
- Dolor o malestar articular o en los tendones
- Cambios en las uñas, por ejemplo, uñas gruesas, uñas de color entre amarillo y marrón, pequeños hoyuelos en la uña y uñas que se despegan de la piel por debajo
- Caspa abundante en el cuero cabelludo
Diagnóstico de la Psoriasis
Su proveedor de atención médica generalmente puede diagnosticar esta afección observando la piel. Algunas veces, se lleva a cabo una biopsia de piel para descartar otros trastornos posibles. Si tiene dolor articular, su proveedor puede ordenar exámenes por imágenes.
Tratamientos para la Psoriasis
El objetivo del tratamiento es regular los síntomas y prevenir una infección. Los diferentes tratamientos a aplicar varían en función de la gravedad, intensidad y afectación de la psoriasis. En los casos leves, se recomienda un tratamiento tópico con corticoides asociados a derivados de la vitamina D. También existen alternativas naturales que reducen los efectos de esta patología.
Tratamientos para la psoriasis.
Hay tres opciones de tratamiento disponibles:
- Lociones, ungüentos, cremas y champús para la piel: estos se denominan tratamientos tópicos.
- Pastillas o inyecciones que afectan la respuesta inmunitaria del cuerpo, no simplemente la piel: se denominan tratamientos sistémicos o generalizados.
- Fototerapia, en la cual se utiliza luz ultravioleta para tratar la psoriasis.
Tratamientos Usados en la Piel (Tópicos)
La mayoría de las veces, la psoriasis se trata con medicamentos que se aplican directamente sobre la piel o el cuero cabelludo. Estos pueden incluir:
- Cremas o ungüentos de cortisona
- Otras cremas y ungüentos antiinflamatorios
- Cremas o ungüentos que contengan alquitrán de hulla o antralina
- Cremas para quitar la descamación (generalmente ácido salicílico o ácido láctico)
- Champús para la caspa (de venta libre o recetados)
- Medicamentos recetados que contengan vitamina D o vitamina A (retinoides)
Tratamientos Sistémicos (Generalizados)
Si usted tiene una psoriasis de moderada a severa, su proveedor probablemente recomendará medicamentos que inhiban la respuesta inmunitaria defectuosa del cuerpo. Estos medicamentos incluyen metotrexato o ciclosporina. También se pueden utilizar retinoides tales como acitretin.
Los medicamentos más nuevos, llamados biológicos, se usan más comúnmente ya que atacan más específicamente las causas de la psoriasis. Los biológicos aprobados para el tratamiento de la psoriasis incluyen:
- Adalimumab (Humira)
- Abatacept (Orencia)
- Apremilast (Otezla)
- Brodalumab (Silig)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
- Ixekizumab (Talz)
- Golimumab (Simponi)
- Guselkumab (Tremfya)
- Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
- Secukinumab (Cosentyx)
- Tridakizumab-asmn (Ilumya)
- Ustekinumab (Stelara)
Fototerapia
Algunas personas pueden optar por hacerse fototerapia, la cual es segura y puede ser muy efectiva:
- Este es un tratamiento en el que la piel se expone cuidadosamente a luz ultravioleta.
- Se puede administrar sola o después de tomar un medicamento que hace que la piel sea sensible a la luz.
- La fototerapia para la psoriasis se puede administrar como luz ultravioleta A (UVA) o luz ultravioleta B (UVB).
Otros Tratamientos
Si usted tiene una infección, su proveedor le recetará antibióticos.
Cuidado en el Hogar
Seguir estos consejos en el hogar puede ayudar:
- Tomar un baño o una ducha diariamente: trate de no frotarse con demasiada fuerza porque esto puede irritar la piel y desencadenar un ataque.
- Los baños de avena pueden actuar como calmante y ayudar a aflojar las escamas. Se pueden utilizar productos de venta libre para estos baños.
- Las técnicas de relajación y antiestrés
Los proveedores recomiendan los baños o duchas diarias para las personas con psoriasis. Evite restregarse demasiado fuerte, porque esto puede irritar la piel y desencadenar un ataque.
Si tiene síntomas de artritis, hable con su proveedor, dermatólogo o reumatólogo. Si tiene un brote grave que le cubra toda o la mayor parte del cuerpo, acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos).
Prevención
No existe ninguna forma de prevención conocida para la psoriasis. Mantener la piel humectada y limpia y evitar los desencadenantes de la enfermedad puede ayudar a reducir la cantidad de reagudizaciones.
Prevención de la psoriasis.
Despigmentación de la Piel
La decoloración de la piel es muy común. No todas las decoloraciones de la piel son iguales. Las manchas solares tienen la apariencia de parches de color marrón claro, que son causados por demasiada melanina. Las manchas solares son un tipo de decoloración causada por la exposición prolongada al sol. Normalmente, aparecen como parches oscuros y planos de piel que aparecen con el tiempo. Las manchas solares no necesitan tratamiento, pero muchas personas optan por eliminarlas.
El vitíligo se manifiesta en forma de manchas blancas. Esta es una condición crónica de la piel que aparece como parches de color blanco pálido que aparecen alrededor de varias áreas. El vitíligo aparece cuando las células de melanina mueren o dejan de funcionar. Se considera una condición autoinmune, donde el sistema inmunológico ataca los tejidos sanos del cuerpo.
Con la hiperpigmentación la piel se vuelve marrón oscura. Esta es una condición generalmente inofensiva en la que la piel se oscurece un poco. Se produce cuando se forma un exceso de melanina en la piel. Otro tipo de hiperpigmentación es la hiperpigmentación postinflamatoria, que es el resultado de una lesión o inflamación de la piel.
La insuficiencia venosa puede causar decoloración de la piel. La insuficiencia venosa ocurre cuando ciertas venas de las piernas se dañan o se rompen, lo que hace que la sangre se acumule y se acumule presión en ellas. Como resultado, la sangre puede filtrarse desde las venas hacia la piel, enrojeciéndola, con escozor e irritación. Además de la dermatitis, la acumulación de sangre en las piernas puede hacer que el hierro de los glóbulos rojos se acumule en la piel.
Tratamientos para la Despigmentación
- Tratamiento con láser: El tratamiento con láser puede ayudar en muchos casos de decoloración de la piel.
- Cremas tópicas específicas: Algunas cremas ayudan con los síntomas de hiperpigmentación.
- Exfoliaciones químicas: Exfoliaciones químicas para el exceso de melanina.
En caso de tener una ligera decoloración, es mejor comenzar primero con cremas tópicas.
| Tipo de Despigmentación | Descripción | Tratamiento |
|---|---|---|
| Manchas Solares | Parches de color marrón claro causados por exceso de melanina debido a la exposición al sol. | No siempre necesario, pero se pueden eliminar por estética. |
| Vitíligo | Manchas blancas debido a la muerte o disfunción de las células de melanina. | Tratamientos para restaurar el color de la piel o proteger la piel despigmentada. |
| Hiperpigmentación | Oscurecimiento de la piel debido a un exceso de melanina. | Cremas tópicas, exfoliaciones químicas, tratamiento con láser. |
| Insuficiencia Venosa | Decoloración causada por la acumulación de sangre en las venas de las piernas. | Tratamiento de la insuficiencia venosa subyacente. |
tags: #psoriasis #depigmentation #de #la #peau