El cuerpo humano es una de las construcciones más sofisticadas y complejas de la naturaleza. Su cuidado y la reparación de posibles afecciones es toda una ciencia llena de ramas, dificultades y especialidades entre las que se encuentra la odontología, que trata algunos problemas que pueden afectarnos de manera transversal. Con motivo de la celebración el próximo 29 de octubre, del Día mundial de la Psoriasis, el Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife pide a los pacientes que informen a su dentista habitual de que padecen esta enfermedad dermatológica crónica.
Una de esas problemáticas es la psoriasis bucal: una enfermedad tradicionalmente asociada a la piel pero que también tiene implicaciones para la salud bucodental. La psoriasis bucal es una situación clínica que suele darse en la boca de aquellos pacientes que presentan psoriasis como enfermedad dermatológica crónica.
Es importante destacar que la escasa prevalencia de la psoriasis bucal a veces complica su diagnóstico, pudiendo confundirse con otras patologías, como la lengua geográfica. Sin embargo, los odontólogos podemos llegar a identificarla y tratarla adecuadamente. Acudir a consulta ante cualquier síntoma es importante para un diagnóstico precoz.
¿Qué es la Psoriasis Bucal?
Su etología, aunque no está todavía determinada, ha sido objeto de numerosos estudios que concluyen en el componente genético como principal causa. Está considerada como una afectación inmunológica de carácter crónico e inflamatorio, mediada por la secreción de Citoquinas y Linfocitos T.
Síntomas de la Psoriasis Bucal
La psoriasis bucodental puede presentar lesiones de color blanco en forma de placas y eritemas en mucosas y paladar. Otra de las lesiones generalmente asociadas a este infrecuente cuadro de psoriasis bucal es la lengua fisurada (presenta múltiples grietas o fisuras).
Por otra parte, esa escasa prevalencia de la psoriaris bucal hace que a veces su diagnóstico sea complicado y pueda confundirse con otras patologías, como la lengua geográfica. Sin embargo, los odontólogos podemos llegar a identificarla y tratarla adecuadamente.
Para determinar el diagnóstico, se tiene en cuenta el historial del paciente y sus antecedentes familiares. Acudir a consulta ante cualquier síntoma es importante para un diagnóstico precoz.
PSORIASIS Y BOCA. TEMA 93
Tratamientos para la Psoriasis Bucal
Para mejorar su sintomatología, así como las molestias acarreadas por la psoriasis bucal, disponemos de una amplia variedad de medicamentos y protocolos de trabajo. Desde Centros Odontológicos Romano, tanto para la psoriasis bucal como para otros muchos problemas, apostamos por la prevención como el mejor plan posible.
Existen algunos tratamientos de carácter biológico cuyo objetivo es bloquear el sistema inmunitario para evitar esa respuesta que provoca la psoriasis. Lo más común es optar por tratamientos tópicos o geles a base de zinc o jojoba, entre otras sustancias, para aliviar los síntomas. También existen tratamientos orales para disminuir el dolor o la hinchazón a base de metotrexato, retinoides o hidroxiurea.
Además de ello, es muy importante que el paciente que sufre psoriasis bucal se someta a revisiones periódicas, incluso en momentos asintomáticos. Si tienes algún antecedente familiar de problemas dermatológicos o algún síntoma que te haga pensar que padeces psoriasis oral, lo más recomendable es que te sometas a una revisión cuanto antes.
En la odontología, la pedagogía es también un factor fundamental con los pacientes. Al igual que otros problemas que afectan a la boca, los hábitos diarios y los pequeños detalles juegan un papel muy importante.
El Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife recomienda controlar los factores de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad, como son el tabaco, las infecciones previas o el estrés. Además, es importante seguir una dieta equilibrada y la higiene bucodental diaria necesaria.
Lengua Geográfica: Una Condición Benigna
La lengua geográfica, también conocida como glositis migratoria benigna, es una afección benigna que afecta la mucosa de la lengua, alterando su aspecto habitual. La lengua geográfica es una afección oral inflamatoria benigna que provoca un patrón irregular en la lengua, similar a un mapa.
La lengua geográfica es una afección inflamatoria benigna de la cavidad oral que provoca un patrón irregular en la lengua que se asemeja a un mapa geográfico. La lengua geográfica afecta a un 1-3 % de la población mundial y, a pesar de su aspecto potencialmente alarmante, es indolora y no es contagiosa.
Es probable que la lengua geográfica tenga una base genética. Las personas con antecedentes familiares de glositis migratoria también pueden desarrollar la enfermedad. A menudo, es posible identificar una zona roja de tamaño variable y rodeada, al menos en parte, por un borde blanco irregular.
Características de la Lengua Geográfica
Esta condición se caracteriza por la aparición de manchas irregulares, lisas y de bordes definidos que pueden variar en tamaño y forma. Estas manchas suelen tener un color más claro o rojizo que el tejido circundante y se desplazan gradualmente con el tiempo, de ahí su nombre “migratoria”.
El principal signo distintivo de la lengua geográfica es la presencia de áreas sin papilas gustativas, conocidas como “atrofia de las papilas filiformes”. Estas manchas pueden moverse a lo largo del tiempo, lo que significa que una vez que una zona de la lengua muestra los síntomas de la lengua geográfica, esa área puede sanar y desaparecer mientras aparece otra en una ubicación diferente.
Las personas con lengua geográfica desarrollan manchas rojas y lisas en la lengua que carecen de las pequeñas protuberancias (papilas) que suelen verse en la superficie de la lengua. Estas manchas rojas están rodeadas de bordes blancos más irregulares en la parte superior o lateral de la lengua (aunque en raras circunstancias, la lengua geográfica puede afectar a otras zonas de la boca).
Aparte de la falta de capas de papilas, la lengua geográfica es en gran medida asintomática, aunque alrededor de 1 de cada 10 personas que la padecen sienten sensibilidad al comer alimentos picantes y ácidos. Estos síntomas pueden durar varios meses antes de remitir.
Si bien es menos frecuente en los niños, puede aparecer a cualquier edad y es dos veces más probable que afecte a las mujeres que a los hombres.
Causas de la Lengua Geográfica
Las causas exactas de la lengua geográfica no se entienden completamente, pero se cree que existen varios factores involucrados en su desarrollo. Los médicos desconocen el origen o causas específicas de la lengua geográfica, pero suele ser hereditaria, por lo que es probable que la genética influya en las probabilidades de padecer esta enfermedad.
Los síntomas también pueden aparecer debido a los siguientes factores de riesgo:
- Psoriasis: Se cree que existe una relación entre la lengua geográfica y la psoriasis, una enfermedad inflamatoria de la piel que provoca picores y erupciones escamosas.
- Picos hormonales: Se han dado casos de lengua geográfica en mujeres que tomaban píldoras anticonceptivas, lo que podría significar que los aumentos hormonales asociados pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad.
- Alergias: Si sufres regularmente brotes de eczema o fiebre del heno, podrían aumentar las posibilidades de desarrollar lengua geográfica.
- Diabetes: Puede haber una relación entre el desarrollo de lengua geográfica y la diabetes, especialmente la de tipo 1.
- Alimentos picantes o ácidos: Algunas personas con lengua geográfica sienten molestias o sensibilidad al consumir alimentos y bebidas picantes o ácidas. El humo del cigarrillo o la pasta de dientes también pueden desencadenar los síntomas. Si este es el caso, prueba una pasta de dientes especialmente diseñada para bocas sensibles.
- Deficiencias vitamínicas: Las personas que tienen un bajo nivel de hierro, zinc, ácido fólico o vitaminas del grupo B pueden tener más riesgo de desarrollar síntomas.
- Asma: Se han realizado estudios en torno a una relación entre el asma y la lengua geográfica, ya que ambas pueden a manifestarse debido al entorno.
- Estrés: El estrés emocional y la ansiedad son posibles factores de riesgo.
Síntomas de la Lengua Geográfica
Aunque algunas personas no notan ningún síntoma, el síntoma más frecuente es la aparición de un patrón irregular en la lengua, similar a un mapa. Se trata de uno de los síntomas más leves; otras personas pueden manifestar dolor, incomodidad o molestias en la lengua.
Sigue leyendo para ver un resumen de los principales síntomas.
- Manchas rojas en la lengua: Las manchas rojas pueden ser suaves o tener sensación de ardor y sensibilidad en comparación con otras zonas de la lengua.
- Ausencia de papilas: Las papilas son las pequeñas protuberancias que cubren la lengua y que ayudan a agarrar y masticar los alimentos. Uno de los principales síntomas de la lengua geográfica es la ausencia de papilas en determinadas zonas alrededor de la lengua, que normalmente tendrán un aspecto rojo, liso y con manchas.
- Manchas en la boca y cambios frecuentes en su ubicación: Algunas personas presentan manchas en otras zonas de la boca, como en el interior de las mejillas, en el paladar o incluso en las encías.
- Malestar al comer: Alrededor de 1 de cada 10 pacientes afirma sentir dolor, incluyendo molestias o dolor en la lengua al comer alimentos picantes, ácidos o muy dulces. Puede que notes un leve ardor, escozor o dolor en las manchas rojas. Este dolor en la lengua debería remitir después de algún tiempo, aunque puede reaparecer en el futuro.
Diagnóstico de la Lengua Geográfica
El diagnóstico de la lengua geográfica generalmente se realiza a través de una inspección visual de la lengua. Un profesional de la salud, como un dentista o médico, puede identificar las características distintivas de la lengua geográfica durante un examen físico.
Tratamiento de la Lengua Geográfica
Al tratarse de una afección benigna e inofensiva, la lengua geográfica no requiere tratamiento. Si bien no existe una cura conocida, los médicos pueden recetar medicamentos para controlar el dolor o las molestias al comer.
El medicamento que el médico te recete para combatir los síntomas de la lengua geográfica puede variar en función de otros factores, pero podría incluir:
- Agentes anestésicos tópicos
- Enjuagues bucales antihistamínicos y anestésicos
- Esteroides tópicos
- Tacrolimus tópico
Si te estás preguntando cómo tratar la lengua geográfica, la respuesta es: ¡habla con tu médico! En este caso, el médico puede prescribir una serie de tratamientos que analizaremos en este artículo.
Debido a que es leve y sin síntomas, en las personas que padecen lengua geográfica lo habitual es que no se traten.
Se recomienda evitar el contacto con agentes irritantes que puedan empeorar las lesiones, como comida picante o ácida, y mantener una correcta higiene oral, usando pastas dentales libres de colorantes y conservantes.
En caso de que presenten síntomas, como dolor o sensación de ardor, se puede considerar el uso de enjuagues bucales con anestesia local, ácido hialurónico, sucralfato o corticoides tópicos.
En los pocos casos de glositis sintomáticas recurrentes o persistentes, pueden ser tratadas con tacrólimus tópico en pautas cortas. En los casos graves, el mejor tratamiento es la ciclosporina oral.
Esta enfermedad es recurrente en el sentido de que tiende a curarse, pero, después de algún tiempo, puede reaparecer en la misma localización o en otras partes de la lengua.
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