La rosácea es una enfermedad dérmica crónica que afecta a millones de personas en el mundo y puede causar tanto molestias físicas como un considerable malestar emocional. Es una afección persistente de la piel, relacionada con el acné, que se manifiesta principalmente con enrojecimiento facial, aparición de granos y vasos sanguíneos visibles.
Aunque vivir con rosácea pueda ser especialmente desafiante, existen formas efectivas de controlarla. Con un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado, puedes aprender a manejar la rosácea, prevenir brotes y mitigar su impacto en tu vida diaria.
¿Qué es la Rosácea?
La rosácea es una afección cutánea inflamatoria crónica que afecta, sobre todo, al rostro. Se caracteriza por periodos de remisión y periodos de empeoramiento de los signos y síntomas. Las zonas más afectadas suelen ser las mejillas, la nariz, la barbilla y la frente (aunque también puede llegar a afectar al cuello, espalda, orejas...).
La rosácea es una patología bastante extendida pero poco diagnosticada. Si no se trata suele empeorar, por lo que los expertos recomendamos realizar tratamientos específicos que ayuden a controlarla.
Síntomas Comunes
Los síntomas de la rosácea pueden variar de una persona a otra, pero los más frecuentes incluyen:
- Eritema persistente: Enrojecimiento facial persistente, especialmente en las mejillas, nariz, medio de la frente y el mentón.
- Flushing o rubor transitorio: Episodios de rubor facial intenso y ocasional.
- Telangiectasias: Pequeños vasos sanguíneos visibles en la superficie de la piel.
- Pápulas y pústulas: Aparición de granos similares a los del acné.
- Engrosamiento cutáneo: En etapas avanzadas, la piel puede engrosarse y adquirir un aspecto bulboso, especialmente en la nariz (rinofima).
- Rosácea ocular: Irritación, sequedad ocular y párpados hinchados. En algunos casos puede llegar a aparecer antes que las manifestaciones cutáneas de la rosácea.
Factores Subyacentes
No hay un único factor que cause la rosácea en la piel. A pesar de las investigaciones en curso, la causa exacta de la rosácea sigue siendo desconocida. Sin embargo, hay varios factores que contribuyen a su desarrollo:
- Ciertas alteraciones en la respuesta inmune innata pueden favorecer la inflamación cutánea.
- La rosácea puede alterar el microbioma cutáneo, favoreciendo el crecimiento excesivo de un ácaro llamado Demodex, que agrava la inflamación y los síntomas. Paralelamente, existe una hipótesis que considera que podría haber un ácaro que causa la rosácea, el Demodex folliculorum.
- La exposición al sol es uno de los principales desencadenantes de la rosácea. La exposición solar suele ser el desencadenante más frecuente del brote de rosácea. La radiación solar induce inflamación de los vasos sanguíneos y daño oxidativo.
- Factores desencadenantes. El consumo excesivo de alcohol y alimentos picantes también debe ser limitado, ya que son conocidos desencadenantes de la rosácea.
- Fuertes cambios de temperatura o temperaturas extremas: el enrojecimiento de las pieles con rosácea empeora con el frío. Las bajas temperaturas provocan un aumento de la vasodilatación de los capilares cutáneos para aportar más sangre y así mantener la temperatura de la piel.
Tipos de Rosácea
Cada subtipo de rosácea tiene unas manifestaciones clínicas particulares. La rosácea es una patología muy común que se clasifica en diferentes subtipos en función de la gravedad.
- Rosácea Eritematotelangiectásica: Se caracteriza por un enrojecimiento facial persistente (eritema), telangiectasias (vasos pequeños) y posiblemente ardor y picazón.
- Rosácea Papulopustulosa: Implica la aparición de protuberancias rojas llenas de pus, similares al acné, y una coloración rojiza permanente en el centro de la cara. Esto último se caracteriza por la presencia de ‘granos’ similares a los del acné. De hecho, también se conoce a esta patología cutánea como acné rosácea y ambas afecciones pueden coexistir.
- Rosácea Fimatosa: Se caracteriza por un engrosamiento de la piel y un aspecto bulboso en la nariz y, en algunos casos, en otras áreas de la cara. Se produce en etapas avanzadas y conlleva un engrosamiento y una textura irregular de la piel, así como un agrandamiento progresivo de la nariz con aspecto bulboso. Asimismo, la nariz agrandada y enrojecida suele ser la manifestación más habitual en los hombres con rosácea.
- Rosácea Ocular: Implica tener una sensación extraña en los ojos, con picazón y ardor, así como ojos y párpados enrojecidos, secos e irritados. En un alto porcentaje de los casos pueden aparecer también síntomas de rosácea en los ojos como irritación, hinchazón y sequedad ocular y blefaritis.
Tratamiento de la Rosácea
Es fundamental consultar a un dermatólogo para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado. Ante la aparición de los primeros signos, es conveniente acudir al dermatólogo para que pueda realizar un correcto diagnóstico y prescribir el tratamiento adecuado a cada necesidad.
La rosácea no tiene cura, pero se puede controlar con el tratamiento adecuado. Hay que tener en cuenta que actualmente no hay una cura definitiva para la rosácea y que su reaparición es frecuente.
Tratamiento Tópico
Los tratamientos tópicos son una parte fundamental del abordaje de la rosácea. Incorporar cosmética médica en tu rutina de cuidado facial puede ofrecerte resultados notables. Los productos que contienen metronidazol, azelaico o ácido azelaico pueden reducir la inflamación y el enrojecimiento. Se suelen utilizar cremas con ingredientes activos como la ivermectina, que ayuda a reducir la cantidad de Demodex en la piel, y retinoides pautados en bajas concentraciones para controlar la producción de sebo y fortalecer la barrera cutánea. Otro ingrediente activo es el metronidazol.
Tratamiento Oral
En casos más graves, su dermatólogo puede recetar antibióticos orales, como la doxiciclina o la tetraciclina, para controlar la inflamación y las lesiones. Los retinoides a dosis bajas también pueden ser administrados oralmente para disminuir la producción de sebo, reducir la inflamación y controlar el crecimiento del Demodex. Estos tratamientos generalmente se usan a corto plazo debido a posibles efectos secundarios. En algunos casos y sobre todo en brotes, se prescriben antibióticos para reducir la inflamación y tratar las pápulas y pústulas. No obstante, su efecto es temporal y suelen ser parte de un régimen de tratamiento más amplio.
Láser Dermatológico
Es una opción para reducir la aparición de vasos sanguíneos dilatados y enrojecimiento facial. La luz intensa pulsada (IPL) en su modo vascular y los láseres vasculares son herramientas eficaces para tratar las telangiectasias y reducir la rojez de la rosácea.
Tratamiento láser para rosácea, cómo disminuirla y controlarla
Control de Factores Desencadenantes
Es fundamental identificar y evitar los factores que pueden desencadenar o agravar los síntomas de la rosácea, como la exposición al sol, el consumo de alcohol y las comidas picantes. Además, deben evitar productos para la piel que contengan ingredientes irritantes y abstenerse de frotar o rascar la piel, lo que podría empeorar la irritación.
Mantener un estilo de vida saludable, incluyendo una dieta equilibrada y el control del estrés, es una parte fundamental para quienes padecen esta afección cutánea crónica y desean mitigar sus síntomas.
Recomendaciones Adicionales
- Protección solar: No deben exponerse al sol sin protección, ya que la luz solar intensa puede exacerbar los síntomas. Aplicar protector solar de SPF 50 durante todo el año. Usar fotoprotección todos los días: utilizar siempre un protector solar de amplio espectro con un SPF alto, a partir de 50. Además, este protector solar para rosácea está enriquecido con Fernblock® que ofrece una protección frente a las cuatro radicaciones y a la luz azul.
- Productos para el cuidado facial: Utilice productos para el cuidado facial diseñados para pieles sensibles.
- Hidratación: Aplique a diario emolientes calmantes para reforzar la barrera cutánea. Utilice una crema hidratante suave y sin fragancias para mantener la piel bien hidratada.
La rosácea es una enfermedad hereditaria crónica multifactorial. Durante mucho tiempo tabú, esta condición aún es poco conocida y su diagnóstico a veces puede ser complicado. La rosácea afecta principalmente a la zona central del rostro (mejillas, frente, mentón y nariz).
La rosácea puede llegar a tener un impacto negativo en la autoestima y la confianza de las personas que la padecen.