La artritis psoriásica es una enfermedad en la que se unen la artritis y la psoriasis. Habitualmente los pacientes con esta patología, sufren previamente psoriasis y meses o incluso años después, aparece la artritis. Los síntomas son dolor, rigidez e hinchazón de las articulaciones, en cualquier parte del cuerpo. En los casos más graves y sin tratamiento, puede dar lugar a una incapacidad permanente.
En la mayor parte de los casos, se manifiesta en los dedos de las manos, en ocasiones en una sola, y a veces en ambas. En un porcentaje más bajo, afecta a varias articulaciones, a las uñas, o incluso inflamación ocular produciendo pérdida de visión.
¿Qué es la Artritis Psoriásica?
La artritis psoriásica forma parte del grupo de las espondiloartritis, y se caracteriza por una respuesta anómala del sistema inmunitario que inflama las articulaciones y los tejidos conectivos.
Afecta a entre el 10 y el 30 % de las personas con psoriasis, y puede manifestarse con diferentes grados de intensidad. Los síntomas más habituales son:
- Dolor articular persistente.
- Inflamación y rigidez matutina.
- Deformidades progresivas en manos, pies o columna.
- Fatiga crónica y limitación del movimiento.
- Lesiones cutáneas propias de la psoriasis.
Con el tiempo, la enfermedad puede generar daños estructurales irreversibles, afectando a la función articular y la autonomía del paciente.
Reconocimiento de la Discapacidad
El certificado de discapacidad, en cualquiera de sus grados, está destinado a dar apoyo -mediante beneficios y ventajas sociales- a personas discapacitadas. Observemos la amplitud del concepto según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Según dictó esta entidad en el año 2001, la discapacidad es un término que incluye un déficit, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación social. Recordemos que la discapacidad bien entendida, sin embargo, y como dice la OMS, ya no es un concepto relacionado únicamente con un déficit físico, sensorial o psíquico. Sino con la capacidad de esa persona para desenvolverse en su entorno.
Existen tres grupos en los que se enmarcan los diferentes tipos de discapacidad:
- Físicas: Deficiencias en el sistema músculo esquelético, respiratorio, cardiovascular, nervioso, digestivo, inmunitario, endocrino o genitourinario.
- Sensoriales
- Psíquicas
¿Cuándo se Puede Reconocer una Incapacidad Permanente por Artritis Psoriásica?
La Seguridad Social puede reconocer la incapacidad permanente cuando la enfermedad impide o limita gravemente el desempeño profesional habitual de la persona afectada.
El reconocimiento dependerá del grado de afectación funcional y del impacto real sobre la capacidad laboral.
Los informes médicos deben acreditar que los síntomas (dolor, rigidez, fatiga, inflamación crónica, limitación de movilidad o deformidades) no mejoran con el tratamiento habitual y que el trabajador no puede realizar su trabajo con eficacia o sin riesgo para su salud.
Grados de Incapacidad Permanente Aplicables
Según la gravedad de la enfermedad y su repercusión en la vida laboral, pueden reconocerse distintos grados de incapacidad permanente:
- Incapacidad permanente parcial: Se concede cuando la enfermedad reduce el rendimiento laboral en más del 33 %, pero no impide realizar el trabajo habitual. Es poco común en la artritis psoriásica, salvo en fases iniciales con control médico estable.
- Incapacidad permanente total: Es el grado más frecuente en estos casos. Se reconoce cuando el trabajador no puede desempeñar su profesión habitual, aunque sí podría realizar otra distinta y menos exigente físicamente. Por ejemplo, un operario, enfermero o camarero con artritis psoriásica avanzada podría no poder seguir trabajando en su puesto habitual por las limitaciones articulares, pero sí en tareas más livianas.
- Incapacidad permanente absoluta: Se otorga cuando la enfermedad impide cualquier tipo de trabajo, incluso sedentario. En la artritis psoriásica, este grado puede aplicarse si existe afectación poliarticular severa, deformidades importantes, dolor crónico incontrolable o fatiga extrema.
- Gran invalidez: Este grado se reserva a quienes, además, necesitan ayuda de otra persona para realizar las actividades básicas del día a día (asearse, vestirse, comer, etc.). Solo se reconoce en casos excepcionales de artritis psoriásica muy avanzada o con comorbilidades graves.
Factores que Influyen en la Valoración
El Tribunal Médico del INSS valora cada caso de manera individual, teniendo en cuenta aspectos como:
- El número de articulaciones afectadas.
- La frecuencia y duración de los brotes inflamatorios.
- El grado de deformidad o rigidez articular.
- La respuesta al tratamiento farmacológico o biológico.
- La existencia de otras enfermedades asociadas (fatiga crónica, depresión, psoriasis grave, etc.).
- La edad y tipo de trabajo del solicitante.
Por ello, no todos los pacientes con artritis psoriásica obtendrán la misma resolución: un administrativo con dolor leve puede ser compatible con su trabajo, mientras que un trabajador manual con afectación articular severa podría obtener una incapacidad total o absoluta.
Artritis Reumatoide: Criterios para Incapacidad Permanente
Documentación Necesaria para Solicitar la Incapacidad
Para iniciar el proceso, se debe presentar ante el INSS un expediente con la siguiente documentación:
- Informes médicos especializados (reumatología, dermatología, medicina interna).
- Pruebas diagnósticas (radiografías, resonancias, analíticas, etc.).
- Informe de vida laboral y descripción del puesto de trabajo.
- Partes de baja y seguimiento médico prolongado.
- Informes de incapacidad temporal y tratamientos recibidos (fármacos biológicos, fisioterapia, etc.).
Cuanta más información médica se aporte, mayor será la probabilidad de éxito en el reconocimiento de la incapacidad.
Prestaciones Económicas Según el Grado Reconocido
El importe de la pensión dependerá del grado de incapacidad reconocido y de la base reguladora del trabajador:
- Parcial: indemnización única.
- Total: 55 % de la base reguladora (75 % a partir de los 55 años).
- Absoluta: 100 % de la base reguladora.
- Gran invalidez: 100 % + complemento por necesidad de asistencia.
Además, si la incapacidad se reconoce como enfermedad profesional o accidente laboral, la cuantía puede ser superior y con mejores condiciones fiscales.
Procedimiento para el Reconocimiento del Grado de Discapacidad en Canarias
El procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de discapacidad se iniciará a solicitud de persona interesada o su representante legal o guardador de hecho.
Para que sean admitidos a trámite, los informes deberán detallar y describir las limitaciones funcionales y/o psicológicas ocasionadas por el proceso patológico que haya dado origen a las limitaciones cuya valoración se insta; su origen congénito o adquirido; el diagnóstico emitido por los organismos competentes y las medidas terapéuticas prescritas.
Recibida la solicitud, se comunicará a la persona interesada el día, la hora y la dirección de la dependencia en que hayan de realizarse los reconocimientos pertinentes. De no presentarse la persona interesada para la práctica de esta actuación, deberá practicarse una segunda y definitiva citación mediante notificación fehaciente.
La valoración para el reconocimiento del grado de discapacidad se efectuará previo examen de la persona interesada por las personas profesionales integrantes del Equipo de Valoración de la Discapacidad.
Es importante destacar que la Consejería competente en materia de políticas sociales podrá recabar o facilitar datos a efectos estadísticos y de investigación respecto de la situación de la discapacidad en la Comunidad Autónoma de Canarias, respetando las garantías legales establecidas.
Apoyo Necesario y Medidas de Adaptación
Las personas con discapacidad orgánica requieren una combinación específica de apoyo y medidas de adaptación que respondan a las características particulares de sus condiciones. Entre las medidas de apoyo más importantes se incluyen:
- Asistencia médica especializada y multidisciplinar: Dado que las discapacidades orgánicas suelen involucrar múltiples sistemas corporales, es esencial contar con equipos médicos multidisciplinares que incluyan especialistas en neurología, cardiología, inmunología, y otros campos relevantes.
- Adaptaciones en el lugar de trabajo: Las personas con discapacidades orgánicas necesitan ajustes razonables en el ámbito laboral para poder continuar siendo productivas. Estos pueden incluir horarios flexibles, adaptaciones ergonómicas en los espacios de trabajo, y la posibilidad de trabajar desde casa cuando sea necesario.
- Apoyo psicológico y emocional: El dolor crónico y la fatiga asociados con las discapacidades orgánicas no solo afectan el cuerpo, sino también la mente.
- Acceso a tecnologías de asistencia: Las tecnologías de asistencia pueden marcar una diferencia en la autonomía personal y funcionalidad de las personas con discapacidades orgánicas.
- Modificaciones en el entorno doméstico y comunitario: Para muchas personas con discapacidades físicas orgánicas, las barreras arquitectónicas en su entorno representan un obstáculo insuperable.
- Redes de apoyo social: Las personas con discapacidades orgánicas a menudo dependen en gran medida de familiares y amigos para recibir asistencia en actividades diarias.
Conclusión
La artritis psoriásica puede ser motivo de incapacidad permanente si provoca limitaciones graves y persistentes que impiden el desempeño profesional. Cada caso requiere una evaluación médica y jurídica personalizada para determinar el grado más adecuado y garantizar el acceso a la pensión correspondiente.