Hasta que no llega el momento, no nos lo planteamos, es la realidad. Hay que verse ante un Predictor positivo para preguntarnos si los cosméticos que son nuestro abecé en las rutina de belleza diaria son aptos durante los nueve meses de espera. El uso de tratamientos estéticos como el bótox se ha vuelto popular en los últimos años para abordar ciertas preocupaciones estéticas. Sin embargo, cuando se trata del embarazo, surge la pregunta de si el uso de bótox es seguro tanto para la madre como para el feto.
Qué cosméticos usar durante el embarazo y qué tratamientos hacerse (o no) es fundamental para la seguridad de la madre y del feto, por lo que recurrir a expertos (no a un boca a boca cualquiera), resulta básico. La incertidumbre sobre la seguridad ha llevado a un debate en la comunidad médica y entre futuras madres que desean equilibrar su bienestar personal con la salud del bebé en desarrollo.
En este artículo, analizaremos la evidencia científica disponible sobre el uso de bótox durante el embarazo y la lactancia, y responderemos la pregunta sobre si es seguro o no.
¿Qué es el Bótox y Cómo Actúa?
Se conoce como bótox a la toxina botulínica, una proteína purificada derivada de una bacteria. La toxina botulínica tipo A, cuyo nombre comercial es bótox, es una neurotoxina producida por la bacteria Clostridium botulinum. Su función es bloquear, de forma temporal, la señal nerviosa entre los músculos y las terminaciones nerviosas, lo que resulta en una relajación muscular localizada.
Su acción es bloquear el impulso nervioso hasta el músculo, evitando que se contraiga en exceso la musculatura facial y se formen arrugas en la cara. Para ello, la toxina botulínica lo que hace es relajar los músculos que forman las arrugas de expresión. Es por esto que se ha de inyectar bajo la piel, así se consigue bloquear los nervios que hacen que los músculos se muevan y provoquen las arrugas más visibles.
Durante el embarazo, las mujeres experimentan una serie de cambios físicos y hormonales que pueden repercutir en la apariencia y autoestima. A pesar de la efectividad que lo hace tan popular, el botox tiene ciertas contraindicaciones.
Riesgos del Bótox Durante el Embarazo
Si ya cuentas con el botox entre tus tratamientos estéticos o estás pensando en incluirlo, debes tener en cuenta si estás buscando un embarazo o si ya estás embarazada. La recomendación general es clara y unánime: no es conveniente utilizar botox durante el embarazo. La seguridad de la aplicación de bótox durante el embarazo no ha sido establecida de forma completa debido a la falta de estudios clínicos controlados en mujeres embarazadas.
La realidad es que no se han realizado estudios que permitan determinar los riesgos durante la gestación, pero el botox está clasificado como un fármaco de categoría C, y esto significa que sus efectos podrían ser adversos para el feto. Existen fármacos de categoría C, esto significa que los estudios han demostrado un efecto adverso en el feto, pero no se han realizado estudios formales en mujeres embarazadas para determinar los riesgos.
Y esta recomendación se extiende también a los meses que dure la lactancia, ya que no está claro que el botox pueda pasar a la leche materna. Al administrarse el bótox por vía intramuscular y tener la capacidad de difundirse más allá del sitio de inyección, existe una preocupación teórica de que pueda tener efectos adversos en el desarrollo fetal.
Si bien no se ha determinado si la toxina puede atravesar la placenta y afectar de forma directa al feto humano, la revista Neurology, Neurosurgery & Psychiatry publicó un estudio realizado en animales en el que no evidenció la circulación de la sustancia a través de la placenta. Incluso, un artículo publicado por International Journal of Women’s Dermatology relaciona el tamaño de la molécula del bótox con la imposibilidad de atravesar la placenta hacia el feto. Sin embargo, el estudio fue hecho en animales, no en humanos.
Además, ya que el desarrollo neuromuscular del feto ocurre durante el embarazo, surge una inquietud adicional de que pueda interferir con este proceso normal y provoque consecuencias negativas a largo plazo. Sin embargo, no existe evidencia fehaciente que lo respalde. Por eso, no se recomienda durante el embarazo.
Es decir, los riesgos son desconocidos, pero posibles. Y puesto que la prioridad durante el embarazo es cuidar del feto y de la madre, lo más sensato es posponer cualquier tratamiento con botox hasta que haya concluido el embarazo y, a ser posible, también el periodo de lactancia.
Puede darse el caso de que te hayas inyectado botox sin saber que estabas embarazada. Si es así, no deberías preocuparte más de la cuenta. Algunas mujeres se inyectan Botox antes de darse cuenta de que estaban embarazadas. Las mujeres que se someten a un tratamiento con Botox y que posteriormente descubren que están embarazadas suelen tener embarazos sin problemas. La cantidad que se inyecta a nivel facial es mínima, permanece localizada en la zona en la que se ha aplicado y no circula por el resto del cuerpo. Lo esperable es que no tengas ningún problema, ni tú ni el bebé, así que puedes estar tranquila.
Eso sí, una vez que confirmes que estás embarazada, volvemos a recomendarte que aplaces futuras infiltraciones hasta que haya nacido el bebé (y a ser posible haber dejado la lactancia).
Es cierto que estamos hablando de unos riesgos sobre los que no hay estudios determinantes y solo se valoran casos aislados. También decimos que si te has inyectado botox sin saber que estás embarazada no deberías preocuparte. Pero es que, cuando se trata de un embarazo, las precauciones han de venir desde todos los frentes posibles, y el tratamiento con botox puede presentar otro tipo de riesgos.
Por ejemplo, son frecuentes las infecciones en la zona tratada, a causa de virus, hongos o bacterias, al igual que las reacciones alérgicas o las hinchazones prolongadas. Tratar cualquiera de estos efectos secundarios requiere la administración de determinados medicamentos que sí podrían afectar al feto. Por lo tanto, estaríamos hablando de un factor de riesgo que sí debemos evitar en la medida de lo posible.
Cuando la finalidad del botox es estética, lo cierto es que puedes esperar sin más problema a volver a usarlo cuando haya nacido el bebé. Unos meses pasan rápido y la piel no acusa tan pronto el paso del tiempo. Además, la prioridad está muy clara: hay que cuidar del bienestar del feto.
Si lo utilizas por motivos de salud, tu médico sabrá mejor que nadie cuándo es conveniente detener el tratamiento con botox y cuándo retomarlo.
En el caso de que estés embarazada, se trata de un tratamiento que no es recomendable y es preferible esperar a que nazca el bebé para administrarlo. Por lo tanto, reiteramos, ante la duda es preferible esperar a que acabe el periodo de gestación para aplicarlo.
Tal y como te hemos comentado anteriormente, no es recomendable administrar los neuromoduladores durante el embarazo. Esto se debe a que la toxina botulínica es una sustancia química.
Otra de las situaciones que puede darse es que te estés administrando toxina botulínica y que te enteres de que estabas embarazada en el momento del tratamiento. Por lo tanto, si estás pensando en quedarte embarazada es mejor que apuestes por otro tipo de tratamientos que puedan ser más adecuados durante esta etapa. Y, por supuesto, debes realizarlo siempre bajo supervisión médica y con los profesionales adecuados.
Como has visto, la toxina botulínica es un tratamiento que no es recomendable durante el embarazo, pues presenta algunas contraindicaciones que hay que tener en cuenta.
La ficha técnica consultada de toxina botulínica tipo A indica que esta no se debe utilizar en el embarazo a no ser que sea claramente necesario y que el beneficio potencial supere al posible riesgo. La ficha explica que no se dispone de datos adecuados sobre su uso en mujeres embarazadas; en animales se han observado abortos y disminución del peso fetal.
Las evaluaciones de fármacos encontradas en Micromedex corresponden a 5 tipos diferentes de toxina botulínica y en todas se indica que sólo debe adminstrarse en una embarazada si el beneficio para la madre justifica el potencial riesgo para el feto; se desconoce si atraviesan la placenta y no se dispone de estudios concluyentes o adecuados en embarazadas.
Bótox y Lactancia: ¿Es Seguro?
La evidencia sobre el uso de bótox durante la lactancia también es muy limitada. Si bien no se ha establecido de forma clara si puede pasar a la leche materna y afectar al bebé, la Academia Americana de Pediatría considera poco probable que las pequeñas dosis utilizadas en estética puedan afectar la leche materna.
No obstante, por precaución, no se recomienda el uso de bótox durante la lactancia hasta que se disponga de más evidencia científica sobre su seguridad en esta etapa.
Alternativas Estéticas Seguras Durante el Embarazo
Existen alternativas seguras que pueden ayudar a obtener resultados similares a los tratamientos con bótox, aunque es importante tener en cuenta que estos pueden ser más lentos y requieren una consulta médica previa. Mantener una adecuada rutina de cuidado de la piel puede ayudar a mejorar la apariencia y reducir las arrugas.
Aquí hay una tabla con alternativas cosméticas seguras durante el embarazo:
| Alternativa | Beneficios |
|---|---|
| Niacinamida | Antiinflamatorio, antioxidante, despigmentante |
| Ácido Kójico, Glicólico o Azelaico | Previene manchas, aclara el tono de la piel, ilumina, controla el acné |
| Ácido Glicólico o Ácido Láctico | Renovadores epidérmicos, antiarrugas, hidratación |
| Fotoprotectores, Vitamina C, Ácido Hialurónico | Protección solar, antioxidante, hidratación |
| Brumas con Ácido Hialurónico | Hidratación, refrescante |
¡¿Puedo aplicarme botox en la lactancia?!
Además, "se pueden usar sin problema fotoprotectores, vitamina C y ácido hialurónico", suma y sigue Camacho.En cambio, sí sugiere "para pieles deshidratadas, incorporar brumas con ácido hialurónico, que se pueden reaplicar a lo largo del día siempre que sea necesario con total seguridad, tanto para refrescar si sientes un ligero sofocón, como para humectar la piel si la sientes deshidratada".