¿Qué recomiendan los dermatólogos para el tratamiento de las manchas en la cara?

Las manchas en la piel son una preocupación estética común que puede tener diversas causas, como la exposición al sol, el envejecimiento, el melasma o las cicatrices de acné. Las manchas son cambios de pigmentación en la piel, y es importante conocer de qué tipo son para saber cómo tratarlas. Antes de probar cualquier tratamiento, es crucial consultar a un dermatólogo especialista.

Hoy os quiero hablar de una de las preguntas más frecuentes en nuestra sección de dermo de la farmacia. Las desagradables manchas oscuras en la piel por el sol. Manchas pequeñas en la piel de la cara, manchas blancas en la piel, manchas rugosas en la piel, manchas de acné, manchas del embarazo, manchas púrpuras en la piel, etc.

Las manchas oscuras de la piel, hiperpigmentaciones, son estéticamente desagradables, incluyendo efélides (pecas), melasmas (cloasmas o manchas del embarazo), manchas actínicas (por la edad) o de fotosensibilización (causadas por medicamentos, vegetales, perfumes, cosméticos).

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Tipos de manchas en la piel

Las manchas en la piel son cada vez más comunes, y es importante conocer de qué tipo son para saber como tratarlas.

Existen varios tipos de manchas, incluyendo:

• Melanomas: Son tumores malignos que se presentan en forma de lunar.
• Poiquilodermias de Civatte: Son cambios de pigmentación en la piel que aparecen en forma de granulado rojizo y oscuro sobre la piel.
• Melasmas: Son manchas de color marrón claro o intenso que afectan a las mujeres de más de 30 años, especialmente en el embarazo, tras la toma de anticonceptivos o en la menopausia.
• Manchas actínicas o melanomas solares: Son las manchas producidas por el envejecimiento y por el sol.
• Manchas blancas: Pueden ser causadas por hongos, falta de melanina (vitíligo) o sequedad en la piel, especialmente en niños.
• Manchas púrpuras: Son manchas moradas en la piel como moratones. Pueden ser manchas moradas en la piel como consecuencia de un golpe, manchas de hemorragia interna en la piel o pequeñas manchas rojas en la piel, petequias.
• Manchas solares: Son manchas oscuras, ovaladas o redondas y planas, generalmente de color marrón oscuro, que se producen cuando la piel no es capaz de mantenerse en buen estado ante una excesiva exposición a los rayos ultravioleta.
• Manchas postinflamatorias: Son áreas de pigmentación oscura o enrojecida que aparecen en la piel después de la inflamación causada por afecciones como el acné, cicatrices o procedimientos estéticos.
• Manchas seniles: También conocidas como lentigos seniles, son manchas que pueden variar en color desde marrón claro hasta marrón oscuro, normalmente pequeñas y de forma redondeada que aparecen en la piel.

Causas de las manchas oscuras en la piel

¿A qué se deben las manchas oscuras en la piel? Están causadas por una alteración de la producción de melanina y siempre se acentúan con el sol. Se produce una proliferación localizada de melanocitos, anárquica, que con las exposiciones solares, se oscurecen más rápidamente que la piel de alrededor.

Las manchas en la piel por el sol se desarrollan en zonas que no están protegidas de la luz del sol, sobre todo en el rostro, cuello, escote y dorso de las manos.

Las manchas en la piel son una preocupación estética común que puede tener diversas causas:

• Exposición al sol: Es el factor fundamental de aparición de manchas, especialmente si no se utiliza ningún tipo de fotoprotección.
• Factores genéticos: Ciertos fototipos o tonos de piel experimentan un mayor riesgo de presentar manchas oscuras en la piel.
• Cambios hormonales: En las mujeres, el riesgo de presentar manchas oscuras se incrementa si se dan cambios hormonales.
• Fotoenvejecimiento: El efecto de los radicales libres y los daños por la radiación solar producen un envejecimiento en la piel que va más allá de los signos de la edad, conocido como fotoenvejecimiento.
• Envejecimiento: El envejecimiento natural es uno de los principales causantes de las manchas oscuras en la piel. Esto se debe a que al envejecer se reduce la cantidad de melanocitos.

Tratamientos recomendados por dermatólogos

Para eliminar las manchas en la piel, así como prevenir su aparición, podemos recurrir tanto a remedios caseros como a tratamientos estéticos faciales y corporales.

Si tenéis problemas de manchas en la piel producidas por el sol, acordaros siempre de estas tres cosas: “activos despigmentantes + protector solar + constancia”.

Con los activos despigmentantes de farmacia sólo conseguiremos reducir las manchas más superficiales de la piel (epidérmicas).

Entre los tratamientos dermatológicos más comunes se encuentran:

• Cremas despigmentantes: Productos cosméticos que contienen agentes despigmentantes como la hidroquinona, ácido retinoico, ácido kójico, ácido azelaico o vitamina C, que favorecen la producción de elastina y colágeno en la piel, a la vez que tienen efectos blanqueantes.
• Tratamientos con láser: Los tratamientos rejuvenecedores con láseres son muy efectivos para eliminar manchas en la piel. Contamos con el láser de CO2 fraccionado, que permiten tratar la piel mediante una matriz de puntos que varían de patrón e intensidad para cada paciente.
• Peeling químico: Los peeling químicos implican la aplicación de una solución química (como un AHA) para exfoliar la piel (es decir, eliminar células de piel muerta), estimular el crecimiento de células de piel nuevas y poner al descubierto piel nueva.
• Protectores solares: Protector solar despigmentante dos o tres veces al día y los 365 días del año.

Cremas despigmentantes recomendadas

Una crema despigmentante es el único producto que disminuirá la intensidad o eliminará las manchas solares en la piel. Es una crema para quitar manchas e...

Algunas de las cremas antimanchas más recomendadas por dermatólogos son:

• Cantabria Labs Neoretin Discrom Control Ultra Emulsión Advanced: Efectiva contra las manchas oscuras, unifica el tono y contiene retinol y niacinamida, funcionando también como tratamiento antiedad.
• La Roche Posay MelaB3 Crema Despigmentante Intensiva: Ideal para tratar y prevenir el melasma, dejando la piel suave e hidratada.
• Vichy Crema de Día Antimanchas Oscuras: Combina hidratación con tratamiento antiedad y antimanchas, además de filtros solares.
• Sesderma AZELAC RU Fluido Luminoso: Apta para todo tipo de pieles, incluso embarazadas, gracias a su elevado factor de protección solar SPF50.

Activos despigmentantes

Hoy en día existen varios productos cosméticos que contienen agentes despigmentantes como la hidroquinona, ácido retinoico, ácido kójico, ácido azelaico o vitamina C, que favorecen la producción de elastina y colágeno en la piel, a la vez que tienen efectos blanqueantes.

• Ácido kójico: Derivado del hongo japonés koji, es ideal por sus propiedades despigmentantes, antioxidantes y antibacterianas.
• Ácido glicólico: Es el ácido más pequeño del grupo de los alfa hidroxiácidos (AHA).
• Niacinamida: Es una forma de vitamina B3 que se ha convertido en un ingrediente muy popular en productos para el cuidado de la piel debido a sus múltiples beneficios. Se ha demostrado que la niacinamida ayuda a mejorar la función de la barrera cutánea, reduce la inflamación y la producción de sebo, y también puede ayudar a reducir la apariencia de manchas oscuras o hiperpigmentación en la piel. La niacinamida puede ser una alternativa más suave a algunos de los despigmentantes más fuertes, siendo ideal para las pieles sensibles.

Tratamientos con láser

El tratamiento láser para manchas se basa en la aplicación de luz concentrada en la piel. Los tres tipos de láser más utilizados en dermatología estética para la eliminación de manchas son el Láser Q-Switched, el Láser de CO₂ Fraccionado, y la Luz Pulsada Intensa (IPL).

• IPL: El IPL es ideal para tratar manchas superficiales, como las manchas solares o las pecas, ya que su luz de amplio espectro actúa en las capas superficiales de la piel.
• Láser de CO2 fraccionado: Este es uno de los tratamientos más intensivos, ideal para manchas en pieles envejecidas o con cicatrices de acné.

La elección del láser depende del tipo de mancha y de la profundidad del pigmento en la piel.

Pasos del tratamiento con láser:

1. Evaluación Inicial: En una primera consulta, el especialista evalúa el tipo de mancha y elige el láser adecuado para tu piel.
2. Preparación de la Piel: Se recomienda asistir a la sesión con la piel limpia y sin maquillaje.
3. Aplicación del Láser o IPL: Durante el tratamiento, se aplica el láser o IPL en las zonas afectadas.
4. Cuidados Post-Tratamiento: Al finalizar, es normal que la piel esté enrojecida o ligeramente hinchada, pero estos efectos desaparecen en pocas horas.
5. Protector Solar: Es esencial aplicar un protector solar de amplio espectro con SPF 50 o superior después del tratamiento y reaplicarlo cada dos horas si estás expuesto al sol.

La cantidad de sesiones depende del tipo y la profundidad de las manchas, y de la respuesta de la piel. Para manchas superficiales, generalmente se requieren entre una y tres sesiones, mientras que las manchas más profundas, como el melasma, pueden requerir hasta seis sesiones.

Prevención de manchas en la piel

El mejor tratamiento contra las manchas en la piel es prevenirlas. Para ello, es fundamental:

• Practicar rutinas adecuadas para mejorar el tono, textura y brillo de la piel.
• Una adecuada exposición al sol, evitando las horas de máxima exposición, el uso de protecciones solares y cremas hidratantes.
• Poner en práctica una dieta saludable que ayude a mejorar la calidad de tu piel. La piel es el primer indicador de la salud.
• Hábitos como comer cinco piezas de fruta y verdura al día, así como otros alimentos saludables como nueces y pescado.
• También es recomendable beber mucha agua para mantener una piel hidratada.

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