Remedios y Tratamientos para el Cáncer de Piel: Una Guía Detallada

El cáncer de piel es una enfermedad caracterizada por la presencia de células cancerosas (malignas) en las capas exteriores de la piel. La piel, nuestro escudo protector, nos defiende del calor, la luz, infecciones y heridas. Está compuesta por dos capas principales: la epidermis (capa externa) y la dermis (capa interna), que contiene vasos sanguíneos, nervios y glándulas sudoríparas.

Existen varios tipos de cáncer que se originan en la piel, siendo los más comunes el cáncer de células basales y el cáncer de células escamosas, conocidos como cánceres de la piel no melanoma. El melanoma, aunque menos frecuente, es un tipo de cáncer de piel que se origina en los melanocitos y es mucho más grave.

El cáncer de la piel es más común entre las personas cuya piel es más blanca y han pasado mucho tiempo expuestas a los rayos solares. El signo más común del cáncer de la piel es un cambio en el aspecto de la piel, como por ejemplo un crecimiento o herida que no sana. A veces puede haber una pequeña protuberancia. Esta protuberancia puede ser de apariencia suave, brillante y cerosa, o puede ser roja o marrón rojizo. El cáncer de la piel también puede aparecer como una mancha roja áspera o escamosa.

Detección y Diagnóstico

No todos los cambios en la piel significan que se tiene cáncer; sin embargo, se deberá ver al médico cuando note algún cambio. Si la persona tiene una mancha o protuberancia en la piel, el médico puede extraerla para analizar el tejido en el microscopio. Este procedimiento se conoce como biopsia. La biopsia generalmente puede llevarse a cabo en el consultorio médico.

Una vez detectado el cáncer de la piel, deberán realizarse más pruebas para determinar si el cáncer se ha diseminado. Este procedimiento se llama clasificación por etapas. El médico necesita saber la etapa y el tipo del cáncer de la piel para planificar el tratamiento adecuado.

Tratamientos Comunes para el Cáncer de Piel

Existen tratamientos para todos los pacientes con cáncer de la piel. Varios cánceres de la piel son tratados por médicos especialistas en enfermedades de la piel (dermatólogos, cirujanos plásticos). Por lo general el cáncer puede tratarse en el consultorio médico.

El tratamiento para el cáncer de la piel dependerá del tipo y etapa de la enfermedad, su edad y salud en general. El paciente podría recibir un tratamiento que se considera estándar según los resultados obtenidos por varios pacientes en pruebas anteriores, o podría optar por participar en una prueba clínica. No todos los pacientes se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseables.

Estos son algunos de los tratamientos más comunes:

• Cirugía: Es el tratamiento más común para el cáncer de la piel.
• Electrodesecación y curetaje: Técnica que utiliza calor para destruir las células cancerosas.
• Criocirugía: Congelación de las células cancerosas.
• Escisión simple: Extracción del cáncer con un margen de tejido sano.
• Cirugía micrográfica de Mohs: Operación en la que se extrae el cáncer y la menor cantidad de tejido normal posible. La cirugía puede dejar una cicatriz en la piel. Dependiendo del tamaño del cáncer, se puede tomar piel de otra parte del cuerpo para ponerse en el área donde se extrajo el cáncer. Este procedimiento se denomina un injerto de piel.
• Radioterapia: Uso de rayos X para eliminar células cancerosas y reducir tumores.
• Quimioterapia: Uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. El tratamiento de quimioterapia a menudo se administra por medio de una crema o loción aplicada en la piel para eliminar las células cancerosas (quimioterapia tópica). La quimioterapia también puede ser a base de pastillas, o puede introducirse en el cuerpo a través de una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia administrada de esta manera se denomina un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce en el torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede destruir las células cancerosas situadas fuera de la piel.
• Terapia biológica: El propósito de la terapia biológica es el de tratar de que el cuerpo mismo combata el cáncer. En la terapia biológica se emplean sustancias producidas por el propio cuerpo o fabricadas en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad.

Dependiendo del tamaño del cáncer, se puede tomar piel de otra parte del cuerpo para ponerse en el área donde se extrajo el cáncer. Este procedimiento se denomina un injerto de piel.

Nuevas Terapias y Avances

Gracias a los avances en inmunoterapia, terapias dirigidas y medicina personalizada, el tratamiento del melanoma ha dado un giro radical.

Inmunoterapia: Una de las revoluciones terapéuticas más importantes ha sido la inmunoterapia para el melanoma. Este tratamiento refuerza el sistema inmunológico del paciente para que pueda reconocer y eliminar las células tumorales. Algunos melanomas presentan mutaciones genéticas específicas, como la del gen BRAF. En estos casos, empleamos terapias dirigidas que actúan a nivel molecular sobre dichas alteraciones.

Rhenium-SCT: El Rhenium-SCT es una nueva terapia para los cánceres de piel no melanoma. El tratamiento con Rhenium está indicado en los tumores de piel no melanoma que están localizados en partes del cuerpo con una geometría complicada o cuando la superficie de la piel no es plana, como es el caso de la cara.

BO-112: Highlight Therapeutics y el CNIO colaboran para demostrar la eficacia de BO-112 contra el cáncer de piel más frecuente, relacionado con la exposición al sol y cuya incidencia está en aumento. BO-112 es el primer candidato a fármaco oncológico generado a partir de investigación del CNIO que ha llegado a estudios en pacientes, mostrando actividad contra distintos tipos de cáncer.

El Melanoma: Un Enfoque Especializado

El melanoma es un tipo de cáncer de piel que se origina en los melanocitos, las células encargadas de producir melanina. Aunque no es el más frecuente, sí es el más letal debido a su capacidad para generar metástasis melanoma.

¿El melanoma se cura? Sí. El melanoma se cura si se detecta a tiempo. En estadios iniciales, como el melanoma estadio 1, la extirpación quirúrgica puede ser curativa en la mayoría de los casos. Tras la extirpación de un lunar maligno, se realiza un seguimiento clínico y, en función del estadio, puede recomendarse un tratamiento complementario con inmunoterapia para el melanoma o terapias dirigidas.

Detección precoz del melanoma:

• Control anual de nevus (lunares) en los casos con muchos nevus o con pocos nevus pero de características peculiares. El médico general o dermatólogo pueden determinar qué personas necesitan el control anual de nevus y la derivación a Dermatología.
• Consultar al dermatólogo cuando algún lugar aumente rápido de tamaño, cambie de color o de forma, sangre o aparezca de la nada en pocos meses.

Cáncer de Piel No Melanoma

El cáncer cutáneo no melanoma aparece con más frecuencia a partir de los 50 años en zonas que han estado especialmente sometidas a los rayos solares, como en la cara o el cuello. Su prevención pasa por cambiar los hábitos de exposición solar.

Detección precoz del cáncer de piel no melanoma: En personas con daño actínico intenso (piel lesionada por el sol recibido a lo largo de toda la vida) sería recomendable una revisión anual a partir de la sexta década de la vida. El cáncer de piel no melanoma suele aparecer aparecer a partir de los 50 años.

Tratamientos:

• Cirugía: Es la técnica más utilizada para este tipo de carcinomas. En tumores superficiales la curación se consigue en el 92% o más de los casos. Cuando el tumor tiene una invasión en profundidad o afectación ganglionar regional la extirpación quirúrgica consigue la curación en el 72% de los casos.
• Terapia tópica: Cuando se aplica de forma tópica los fármacos llegan a las células más cercanas de la superficie de la piel por lo que este modo de empleo se utilizará sólo para las condiciones premalignas.
• Radioterapia: Consiste en el empleo de rayos de alta energía, como rayos X, para destruir o disminuir el número de células cancerosas.

En este apartado nos encontramos con tres efectivos tratamientos como son el 5-fluorouracilo en crema, útil para las queratosis actínicas (pequeñas zonas elevadas y ásperas de la piel que han estado expuestas mucho al sol), los carcinomas in situ y los carcinomas superficiales. Como en el anterior tipo de carcionomas, hablamos de una técnica primordial como tratamiento. Los estadios localizados del melanoma tienen unas posibilidades elevadas de ser curados con cirugía. Se trata de estimular al sistema inmune con la finalidad de que pueda actuar más eficazmente en su lucha contra la enfermedad. Aunque aisladamente no es el tratamiento más eficaz, utilizado junto a otras técnicas es eficaz.

Prevención del Cáncer de Piel

Es fundamental recordar que la prevención juega un papel crucial en la lucha contra el cáncer de piel. La Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) preveía que, en los tiempos actuales, una de cada seis personas desarrollaría algún tipo de cáncer de piel, por lo que las estadísticas hacen de este tumor que sea uno de los cánceres más frecuentes. Su incidencia tiende a triplicarse cada década.

Consejos para la prevención:

• Evitar exposiciones prolongadas al sol, especialmente en las horas centrales del día.
• Usar protector solar de amplio espectro con un SPF de 30 o superior.
• Usar ropa protectora, como sombreros y gafas de sol.
• Evitar las cabinas de bronceado.
• Realizar autoexámenes de la piel de forma regular y consultar a un dermatólogo ante cualquier cambio sospechoso.

Seguramente habrá oído mil veces aquello de que ‘la piel tiene memoria’. Es cierto. Cómo tratemos a nuestra piel y lo desprotegida que la dejemos ante los rayos solares u otras fuentes de radiación ultravioleta, como las famosas cabinas de bronceado, pueden pasarnos factura más adelante.

Importante: La información contenida en esta página en ningún caso puede, ni pretende, sustituir la información proporcionada individualmente por su cirujano plástico. En caso de duda, su cirujano plástico le proporcionará las aclaraciones oportunas.

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