Roacután: tratamiento efectivo para el acné severo, efectos secundarios y precauciones

El acné es una afección cutánea común que afecta a millones de personas, especialmente durante la adolescencia, con un impacto del 85% en este grupo. Muchos de ellos han pasado por largos tratamientos (miles de productos de farmacia, pócimas, recetas dermatológicas) sin apenas resultados. Y muchos de ellos también han tomado el famoso Roacután, Dercutane o cualquier otro medicamento con la misma composición.

Roaccutan es un medicamento que pertenece a los retinoides orales, derivados de la vitamina A, y se utiliza para tratar el acné severo resistente a otros tratamientos. Sí, Dercutane y Roacutan son el mismo medicamento, pero se comercializan bajo diferentes nombres. Ambos son marcas de isotretinoína, un tratamiento eficaz para el acné severo. La isotretinoína es reconocida como una de las soluciones más efectivas para el acné severo debido a su capacidad para abordar múltiples factores que causan la afección.

Sin embargo, dada su potencia, su uso está reservado para aquellos casos de acné nodular, quístico o severo que no responden a otros métodos. Roaccutan está indicado principalmente para casos de acné grave o resistente a otros tratamientos.

Efectos secundarios del Roacután

Roaccutan es sin duda uno de los tratamientos más efectivos para el acné severo, pero no está exento de riesgos. Es fundamental que los pacientes comprendan los posibles efectos secundarios y sigan las recomendaciones de su dermatólogo para evitar complicaciones. Entre los efectos secundarios más comunes y graves se encuentran:

1. Sequedad generalizada de la piel: La isotretinoína disminuye drásticamente la producción de sebo, lo que puede resultar en una sequedad extrema de la piel. El primer síntoma más notable fue la extrema sequedad de labios, hasta el punto que se me formaban heridas. Como he comentado antes desde nuestro centro de estética en Granollers, el medicamento trata de atrofiar la glándula que genera la grasa de la piel.
2. Teratogenicidad: El efecto secundario más grave de Roaccutan es su teratogenicidad, es decir, el alto riesgo de malformaciones graves en fetos si se toma durante el embarazo. Como ya mencionamos, las mujeres deben evitar el embarazo durante y hasta dos meses después del tratamiento.
3. Efectos hepáticos: Dado que la isotretinoína se metaboliza en el hígado, puede elevar los niveles de enzimas hepáticas, colesterol y triglicéridos.

Además, el Roacután puede provocar ciertos efectos secundarios. Los más frecuentes son la sequedad de la piel, de los labios, de la mucosa nasal y de los ojos. Algunos pacientes también pueden sufrir pequeñas molestias musculares en la espalda al empezar el tratamiento y un empeoramiento transitorio del acné que se soluciona a las pocas semanas.

Hay otros posibles efectos secundarios de distinta gravedad, pero son muy infrecuentes:

• Depresión
• Conjuntivitis
• Diarrea hemorrágica

Precauciones y recomendaciones

Debido a los posibles efectos secundarios, es fundamental seguir ciertas precauciones durante el tratamiento con Roacután:

• Consulta con un dermatólogo: Éstos productos solo puede aconsejarlos un verdadero especialista en acné, no puedes guiarte ni por los consejos de tu amiga, ni por los de la blogger de moda con la que te sientes identificada, ni comprar en la farmacia los productos que tienen para acné. Habla con un dermatólogo sin esperas.
• Evitar el embarazo: Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y hasta dos meses después de finalizarlo.
• Monitoreo hepático: Es necesario realizar análisis de sangre periódicos para controlar la función hepática y los niveles de lípidos.
• Hidratación: Mantener la piel y los labios hidratados con productos adecuados para pieles secas y sensibles.
• Protección solar: Evitar la exposición solar y utilizar protector solar de amplio espectro.

Controversias y efectos psiquiátricos

En las últimas semanas han aparecido en los medios de comunicación diferentes noticias que relacionaban directamente el tratamiento con isotretinoína para el acné con la aparición de trastornos mentales e incluso tendencias suicidas.

Se han descrito varios efectos secundarios producidos por esta sustancia, entre ellos alteraciones psíquicas. Presentamos el caso de una paciente de 17 años, diagnosticada de episodio depresivo moderado y crisis de pánico en relación con el uso de este producto. Debido a la escasa frecuencia de aparición de reacciones adversas psiquiátricas, está claramente justificada la prescripción de isotretinoína en adolescentes. Pero debe informarse siempre adecuadamente a los pacientes y familiares, reevaluando con frecuencia la conveniencia de continuar con el tratamiento.

La bibliografía existente nos define una probable relación entre depresión, crisis de pánico, psicosis y suicidio con el uso de isotretinoína, pero no se ha podido demostrar una causalidad directa. No hay evidencia que asegure una relación causal, ni un mecanismo neurobiológico conocido que explique estos síntomas. Sin embargo, sí se conoce la existencia de receptores retinoides distribuidos por el cerebro8. En todo caso se piensa que estos efectos adversos psiquiátricos son una reacción idiosincrásica al fármaco de una frecuencia aproximada del 5%, no estando relacionados con la dosis, la duración del tratamiento ni la existencia de una historia previa de depresión. En casi todos los pacientes, la suspensión del tratamiento suele resolver en pocos días los síntomas psíquicos causados9.

El médico de atención primaria debe tener en cuenta la influencia, a veces no detectada por otros especialistas, de numerosos fármacos en la aparición de síntomas psiquiátricos como ansiedad o depresión.

Alternativas y tratamientos complementarios

Los médicos tienen un arsenal de tratamientos, dermocosméticos o medicaciones con prescripción eficaces contra el acné, que necesitan ser adaptados a la gravedad de cada caso.

Para el acné leve, recomiendo una solución tópica como un dermocosmético apropiado, tal que un producto de peróxido de benzoilo o un producto que contenga un retinoide tipo adapaleno para desobstruir los poros. El peróxido de benzoilo mata la P. acnes, la bacteria responsable de las imperfecciones, y reduce el enrojecimiento y exfolia las células muertas. Los retinoides son un grupo de derivados de vitamina A con resultados superlativos para el acné. Estos tratamientos pueden dejar la piel enrojecida, irritada y empequeñecida, con una superficie escamada visible. No te preocupes si tu piel se descama al principio, se acabará acostumbrado al tratamiento.

Para el acné moderado a grave, combino el mismo tratamiento tópico con antibióticos orales, como doxiciclina, para matar la bacteria que causa las imperfecciones. Los medicamentos orales, como la doxiciclina, hacen que la piel sea muy sensible a la luz solar.

Una forma de paliar el acné en conjunto con los antibióticos recetados por tu dermatólogo es incluir en tu rutina productos como Effaclar Duo +M, que actúen sobre los granitos y puntos negros al tiempo que reducen manchas. Además, este tratamiento para corregir imperfecciones previene que vuelvan a aparecer. Esta crema hidratante anti-imperfecciones está formulada con phylobioma, que reduce la sobreproducción de sebo y reduce la proliferación de la bacteria causante del acné, procerad, y niacinamida, que protegen la piel de la apariencia de manchas oscuras y marcas rosas/marrones. Esta crema además calma la piel y es compatible con otros tratamientos anti-acné.

En cuanto al maquillaje, busca fórmulas no comedogénicas para que no se obstruyan los poros. También existen cremas especializadas para la piel con tendencia acneica, que contienen ingredientes como ácido salicílico y que puedes comprar en la farmacia. Te lo aseguro, el tratamiento médico adecuado puede verse fomentado con los productos cosméticos correctos.

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