Rosácea en Alas de Mariposa: Causas, Síntomas y Tratamientos

La cara es la parte de nuestro cuerpo que más utilizamos en nuestras relaciones sociales y, por tanto, la que más nos aflige psicológicamente cuando se ve afectada por alguna lesión o erupción. El eritema facial se refiere a la presencia de enrojecimiento en la piel de la cara. Es un síntoma clínico que puede ser causado por diversas condiciones médicas.

El enrojecimiento puede ser difuso o localizado en áreas específicas, como las mejillas, la nariz, la frente o la barbilla. En muchos casos, una nariz roja está provocada por una reacción del cuerpo a algo. Sucede cuando aumenta el ritmo cardíaco y se bombea más sangre a distintas zonas del cuerpo.

Tener la nariz roja de vez en cuando no es una situación extraña ni grave. Hay varias razones por las que podemos tener enrojecimiento general en la piel. Pero hay más causas que pueden provocar que la piel de la nariz, que es más sensible que otras partes de la cara, enrojezca.

En general, las personas con la piel delgada o pálida y vasos sanguíneos visibles son más propensas a tener la nariz roja en respuesta a estos factores mencionados.

Causas del Eritema Facial

El eritema facial puede ser un signo de inflamación de los vasos sanguíneos de la piel, lo que da como resultado un aumento del flujo sanguíneo y una dilatación de los vasos capilares superficiales. Esto puede ser causado por varias condiciones, entre las que se incluyen:

• Rosácea: Es una enfermedad crónica de la piel que se caracteriza por episodios recurrentes de eritema facial, enrojecimiento persistente, pápulas y/o pústulas. La rosácea suele afectar las mejillas, la nariz, la frente y el mentón.
• Lupus eritematoso sistémico: Es una enfermedad autoinmune que puede afectar diversos órganos, incluyendo la piel. El eritema facial en forma de «alas de mariposa», que se extiende desde las mejillas hasta el puente de la nariz, es un síntoma característico del lupus eritematoso sistémico.
• Dermatitis seborreica: Es una afección inflamatoria crónica de la piel que puede afectar el cuero cabelludo, la cara y otras áreas ricas en glándulas sebáceas. El eritema facial en la dermatitis seborreica suele estar acompañado de escamas grasosas o amarillentas.
• Dermatitis de contacto: Es una reacción inflamatoria de la piel causada por el contacto con sustancias irritantes o alérgenos. En algunos casos, puede producirse un eritema facial como respuesta a la exposición a ciertos productos cosméticos, productos para el cuidado de la piel o agentes químicos.
• Exposición solar: La exposición excesiva al sol puede provocar enrojecimiento facial, especialmente en personas con piel sensible. El eritema solar es una respuesta inflamatoria de la piel a la radiación ultravioleta.

Eritema en alas de mariposa.

Otras Causas Comunes

Además de las condiciones médicas mencionadas, existen otros factores que pueden causar enrojecimiento temporal de la nariz y la cara:

• Rinofima: Es un subtipo de rosácea que le da a esta parte de la cara un aspecto particular, con los vasos sanguíneos visibles y con un aspecto más grande de lo habitual y de apariencia bulbosa.
• Cuperosis: Se trata de una afección de la piel provocada por el debilitamiento de los vasos sanguíneos de la cara, casi siempre en las mejillas y la nariz.
• Irritación por resfriados: La gripe, los resfriados y las infecciones de las vías respiratorias superiores a menudo provocan secreción nasal. Esto aumenta las veces en las que nos sonamos la nariz cada día, lo que irrita la nariz y le da una apariencia de un color rojo brillante.
• Piel seca: Las afecciones de la piel seca, como el eccema, también pueden hacer que la nariz se vea roja, escamosa o irritada.
• Acné: La nariz tiende a ser la parte de la cara que más sufre con la aparición de puntos negros y blancos. Aunque el aceite de esta parte del cuerpo es necesaria para mantener la piel protegida y lubricada, las glándulas sebáceas de algunas personas pueden producir en exceso. Cuando esto ocurre, puede hacer que la piel muerta bloquee los poros, lo que se traduce en enrojecimiento e inflamación.
• Lesiones: Las lesiones en la nariz pueden hacer que se rompan los vasos sanguíneos debajo de la piel, lo que hace que la nariz se vea hinchada y roja.

En personas con predisposición al sonrojo ante los estímulos anteriormente comentados, puede quedar una zona de enrojecimiento permanente que se localiza preferentemente en la nariz y en las mejillas, en forma de alas de mariposa. El enrojecimiento también puede extenderse por la frente y la barbilla.

Posteriormente, en estas zonas pueden aparecer pequeñas venitas (telangiectasias) y, en ocasiones, pequeños puntitos con pus, lo que ha llevado a denominarla el acné de los adultos. Según evoluciona la enfermedad, la piel de la cara puede volverse más gruesa y puede producirse un crecimiento irregular de la piel de la nariz (rinofima), sobre todo en varones.

Rosacea en alas de mariposa.

Tipos de Rosácea

De acuerdo a la predominancia de un tipo u otro de lesión de la piel se han descrito diferente tipos de rosácea que podrían tener un tratamiento distinto:

• Rosácea eritemato-telangiectásica.
• Rosácea papulopustulosa.
• Rosácea ocular.
• Rosácea fimatosa.

Tratamientos para el Eritema Facial

El tratamiento del eritema facial depende de la causa subyacente. En muchos casos, se requiere una evaluación médica adecuada para determinar el diagnóstico y establecer un plan de tratamiento apropiado. Los tratamientos pueden incluir medicamentos tópicos, medicamentos orales, terapias con láser u otros procedimientos médicos, según la condición específica que esté causando el eritema facial.

Se debe valorar la conveniencia de poner tratamiento con antibióticos aplicados de forma local (administración de metronidazol tópico) u oral (generalmente tetraciclinas). Pueden ser útiles en pacientes con formas eritemato-telengiectásicas o, sobre todo, con formas papulopustulosas.

Las zonas con venitas pueden requerir tratamiento con láser o con luz pulsada intensa.

El Verano y los Problemas Dermatológicos

Durante el verano, la exposición solar aumenta considerablemente, lo que, sin una protección adecuada, puede tener efectos negativos sobre la piel. Esto no sólo sucede por pasar más tiempo al aire libre, o porque haya más horas de luz que en otros meses, sino porque también es la época del año donde la radiación del sol llega de forma más directa.

En esta época del año, los rayos inciden más perpendicularmente sobre la Tierra, por lo que se debe incidir todavía más en el cuidado de la piel para prevenir la aparición de manchas, quemaduras y otros problemas de salud más graves.

Para minimizar el riesgo de aparición de manchas en la piel, así como de diferentes tipos de cáncer (como el melanoma) u otras lesiones cutáneas, es fundamental evitar el sol en las horas donde los rayos UV son más fuertes, estar a la sombra lo máximo posible, asegurar una buena hidratación y usar protector solar con un SPF alto, aplicándolo cada dos horas y después de mojarse.

Asimismo existe ropa protectora, como sombreros, gafas o prendas diseñadas para minimizar las consecuencias de una exposición directa.

Hay que tener en cuenta que existen diferentes enfermedades que empeoran con el sol:

• Vitíligo: Los pacientes con esta afección deben tener cuidado con el sol, ya que este puede provocar que las manchas localizadas se intensifiquen o que aparezcan nuevas.
• Rosácea: La exposición solar puede favorecer el enrojecimiento, la inflamación o la aparición de brotes de granos, ya que los rayos UV aumentan la sensibilidad de la piel y pueden dilatar los vasos sanguíneos, intensificando algunos síntomas.
• Herpes: Los rayos UV pueden debilitar el sistema inmunitario de la piel, facilitando la reactivación del virus del herpes.
• Lupus: Los pacientes con lupus nunca deben olvidarse de protegerse del sol en cualquier época del año, pero sobre todo en verano, evitando las horas de mayor índice de radiación UV, y usando todo tipo de barreras contra el sol: crema, ropa, sombreros etc.
• Pitiriasis versicolor: En el caso de esta enfermedad, causada por el hongo Malassezia furfur que se encuentra naturalmente en la piel de la mayoría de las personas, los pacientes sufren la aparición de manchas claras u oscuras en la piel, especialmente en hombros, rostro y espalda.
• Melasma: El melasma es el oscurecimiento de la piel de la cara. Es frecuente en mujeres que sufren cambios hormonales por lo que puede verse sobre todo en mujeres embarazadas.

Recuerda que el tratamiento temprano del lupus y otras enfermedades puede evitar que los síntomas empeoren.

Tabla Resumen de Enfermedades Dermatológicas y el Sol

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