La rosácea es un trastorno cutáneo persistente que produce enrojecimiento, granos y vasos sanguíneos dilatados. Afecta aproximadamente a un 10% de la población y, aunque no tiene graves repercusiones en la salud, su impacto estético puede generar una importante carga emocional.
Tipos de rosácea y áreas afectadas.
Tipos de Rosácea
Si hablamos de una cara con rosácea debes saber que existen seis tipos diferentes:
- Rosácea eritemato-telangiectásica: Se caracteriza por episodios de enrojecimiento en la piel que duran más de 10 minutos, usualmente cerca de la nariz, mejillas, mentón, frente y entrecejo.
- Rosácea pápulo-pustulosa: Es muy frecuente en las mujeres de mediana edad y se caracteriza por la presencia de bultos y espinillas en el rostro.
- Rosácea fimatosa: Se da principalmente en hombres y causa engrosamiento en la piel, así como nódulos, afectando principalmente la nariz.
- Rosácea ocular: Afecta principalmente a los párpados y la córnea, generando conjuntivitis y visión borrosa.
- Rosácea granulomatosa: Se caracteriza por la presencia de nódulos amarillos, marrones o rojizos en el rostro.
- Rosácea fulminante: Es la más grave de todas, conocida como pioderma facial, y puede dejar cicatrices.
Los signos y síntomas de la rosácea incluyen:
- Rubor o enrojecimiento facial persistente en la parte central de la cara.
- Venas visibles (arañas vasculares) debido a la ruptura de pequeños vasos sanguíneos en la nariz y las mejillas.
- Protuberancias hinchadas que se asemejan al acné, a veces con pus.
- Sensación de ardor, notándose la piel caliente y sensible.
- Problemas oculares como ojos y párpados secos, irritados e hinchados.
- Nariz agrandada (rinofima) debido al engrosamiento de la piel con el tiempo.
Causas y Factores Desencadenantes
Esta afección puede producirse por diferentes causas como el tipo de piel, la genética, cambios hormonales, alimentación, estrés y exposición solar. Entre los desencadenantes se han identificado los cambios de temperatura, así como temperaturas extremas, factores alimentarios, la ingesta de alcohol, cosméticos, situaciones de mayor estrés emocional y ejercicio físico.
ROSÁCEA | ¿Qué es y cómo la tratamos?
Tratamiento de la Rosácea Pápulo-Pustulosa
Actualmente, ninguno de los tratamientos disponibles está considerado como curativo. La finalidad de la terapia será disminuir la sintomatología, alargar los periodos intercrisis y mejorar el aspecto estético.
Tratamiento Tópico
Útil sobre todo en rosácea con predominio de componente eritematoso. Se debe mantener el tratamiento unas 8-12 semanas (incluso hasta 6 meses en algunos casos).
- Metronidazol 0,75% gel o crema, 2 aplicaciones al día.
- Clindamicina 1% gel o emulsión, 2 aplicaciones al día.
- Eritromicina 2% gel o solución, 2 aplicaciones al día.
- Ácido azelaico 15% gel o 20% crema, 2 aplicaciones al día.
Tratamiento Sistémico
Tiene mínimos efectos sobre el eritema. Es un tratamiento efectivo en formas pápulo-pustulosas, manteniendo el tratamiento un mínimo de 3-4 semanas.
- Tetraciclinas: tetraciclina 250-500mg/12h, doxiciclina 100mg /24h.
- Macrólidos: eritromicina 500mg/12h claritromicina, azitromicina.
- Metronidazol: 500mg/24h para pacientes que no responden a tetraciclinas.
- Isotretinoína: a dosis bajas, 5-10mg/24h de forma prolongada. Se suele usar en casos graves resistentes al tratamiento convencional.
Tratamiento Kleresca para rosácea.
Laserterapia
El tratamiento con láser mejora de manera eficaz el componente vascular de la rosácea, reduciendo el eritema difuso y las telangiectasias, por lo que se ha demostrado especialmente útil en el tratamiento de la forma eritemato-telangiectásica.
La luz del láser absorbida por la hemoglobina se convierte en calor, que daña el endotelio vascular, seguido de trombosis y destrucción del vaso. Elimina el componente vascular, reduciendo la incidencia de nuevos brotes de rosácea. Los nuevos dispositivos con pulso largo reducen el efecto purpúrico postratamiento.
Cuidados de la Piel y Prevención
Además del tratamiento farmacológico, existen medidas importantes para el cuidado de la piel y la prevención de brotes:
- Limpieza: Es esencial que tu piel siempre esté limpia y fresca para que pueda respirar correctamente.
- Productos adecuados: Si tu piel tiene tendencia a la rosácea, utiliza productos específicos que ayuden a re-equilibrar el microbioma, hidratar la piel y minimizar las rojeces.
- Protección solar: Utiliza crema solar de amplio espectro que bloquee los rayos ultravioleta.
- Cuidado delicado: Trata tu piel con cuidado, utilizando productos que no la inflamen.
- Frío: Aplica frío, pero sin quemarte.
- Dieta equilibrada: Sigue una dieta equilibrada e identifica los factores desencadenantes de la rosácea.
Tabla de Medicamentos y Productos Sanitarios
| Medicamento/Producto | Indicación | Aplicación |
|---|---|---|
| Metronidazol 0,75% | Rosácea eritematosa | 2 veces al día |
| Clindamicina 1% | Rosácea pápulo-pustulosa | 2 veces al día |
| Ácido azelaico 15-20% | Rosácea en general | 2 veces al día |
| Tetraciclinas | Rosácea pápulo-pustulosa severa | Según prescripción médica |
| Isotretinoína (bajas dosis) | Casos graves resistentes a otros tratamientos | Según prescripción médica |
| Toleriane Rosaliac AR (La Roche-Posay) | Pieles con tendencia a la rosácea | Mañana y noche |
Recuerda que, si tienes rosácea o eres propenso a ella, debes elegir productos adecuados para que tu piel luzca sana y bonita.
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