Champú para la Dermatitis Seborreica: Causas y Tratamientos

La dermatitis seborreica es una afección cutánea, inflamatoria y común que afecta aproximadamente al 3% de la población adulta. También conocida como eccema seborreico, es el proceso médico que, en muchos casos, es la causa subyacente de la caspa. Se acompaña frecuentemente de piel enrojecida.

Dermatitis Seborreica en el cuero cabelludo

Provoca que se formen escamas, que van de blancas a amarillentas, en áreas grasosas como el cuero cabelludo, la cara o dentro del oído. Puede ocurrir con o sin enrojecimiento cutáneo.

La dermatitis seborreica puede ocurrir en varias áreas del cuerpo. A menudo, se forma donde la piel es aceitosa o grasosa. Las zonas comunes incluyen el cuero cabelludo, las cejas, los párpados, los pliegues de la nariz, los labios, detrás de las orejas, en el oído externo y en la mitad del pecho.

Costra láctea es el término que se utiliza cuando la dermatitis seborreica afecta el cuero cabelludo de los bebés. La dermatitis seborreica en los lactantes (costra láctea) es un proceso cutáneo transitorio y debe desaparecer a medida que el niño se haga mayor, habitualmente en torno a los 3 años de edad.

Causas de la Dermatitis Seborreica

Se desconoce la causa exacta de la dermatitis seborreica. Puede deberse a una combinación de factores:

• Actividad de las glándulas sebáceas
• Hongos levaduriformes llamados Malassezia, que viven en la piel, principalmente en zonas con más glándulas sebáceas
• Cambios en el funcionamiento de la barrera cutánea
• Sus genes

A medida que el cuero cabelludo segrega una grasa natural denominada sebo, un microbio presente de forma natural llamado Malassezia globosa la descompone y la transforma en ácido oleico, con poder irritante. Este ácido irritante hace que las células se renueven a un ritmo acelerado, lo que provoca grandes acumulaciones de células en la superficie del cuero cabelludo.

Este proceso se ha relacionado con numerosas causas. Se ha comprobado su carácter hereditario, dada la mayor probabilidad de que se afecten hijos de personas afectadas.

Pueden incrementar el riesgo otros factores, como estrés físico o emocional, cambios hormonales, dieta deficiente o ingestión de alcohol, fatiga, climas extremos, uso infrecuente de champú, limpieza deficiente de la piel y obesidad.

Pueden asociarse a dermatitis seborreica procesos neurológicos, entre los que destacan la enfermedad de Parkinson, los traumatismos craneoencefálicos y los accidentes cerebrovasculares.

Factores de Riesgo

Los factores de riesgo incluyen:

• Estrés o cansancio
• Climas extremos
• Piel grasosa o problemas de piel como el acné
• Consumo excesivo de alcohol o uso de lociones que contienen alcohol
• Obesidad
• Trastornos del sistema nervioso, como la enfermedad de Parkinson, un traumatismo craneal o un accidente cerebrovascular
• Tener VIH/sida

Síntomas de la Dermatitis Seborreica

En general, los síntomas de la dermatitis seborreica incluyen:

• Lesiones cutáneas con escamas
• Parches sobre una zona grande
• Zonas de piel grasosa y aceitosa
• Escamas en la piel, caspa blanca y descamativa, o amarillenta, grasosa y pegajosa
• Prurito, puede ocasionar más picazón si se infecta
• Enrojecimiento leve

La dermatitis seborreica se manifiesta como zonas de piel enrojecida o descamada, con escamas amarillentas de aspecto graso, que suelen desprenderse con facilidad aunque a veces pueden aglutinarse.

A veces, es posible apreciar un área eritematoescamosa en la zona de implantación del cuero cabelludo ("corona seborréica"). A nivel del tronco, la dermatitis seborreica se manifiesta habitualmente como placas eritematomarronáceas redondeadas con un borde eritematoescamoso, ligeramente pruriginosas, localizadas en región media del tronco (preesternal e interescapular).

Dermatitis Seborreica en el tronco

A la exploración física, son característicos los parches con escamas grasosas en el cuero cabelludo y lesiones eritemato-descamativas localizadas en zona de inserción como cuero cabelludo, pliegues retroauriculares, surcos nasogeniamos o cejas.

En el cuero cabelludo puede ser muy leve y únicamente manifestarse con picor en cuero cabelludo o más severa con enrojecimiento llamativo y caspa intensa.

Diagnóstico de la Dermatitis Seborreica

Para diagnosticar la dermatitis seborreica, el proveedor de atención médica probablemente te pregunte sobre tus síntomas y te examine la piel. El diagnóstico se basa en el aspecto y la localización de las lesiones cutáneas. Rara vez se necesitan más exámenes, como una biopsia de piel.

Es habitual confundir la dermatitis seborreica con la caspa, por lo que el primer paso es descartar esta última. Utiliza un champú anticaspa con regularidad y controla la zona afectada para ver si los síntomas remiten.

Tratamiento de la Dermatitis Seborreica

La dermatitis seborreica suele responder muy bien a los tratamientos. El problema es que al producirse por una reacción inmune anómala a la propia microbiota, va a ser un trastorno crónico, con brotes que alternan con periodos de mejoría.

Por esta razón, pautamos tratamientos de choque para controlar los brotes de dermatitis seborreica de forma rápida y tratamientos de mantenimiento con el objetivo de prevenir que reaparezca.

En el caso de los adolescentes y adultos, los tratamientos principales para la dermatitis seborreica consisten en champús, cremas y lociones con receta médica.

Champús Medicados

Las escamas y la resequedad de la piel se pueden tratar con champús de venta libre para la caspa o medicados. Usted puede comprarlos en la farmacia sin receta médica. Busque un producto que diga en la etiqueta que es para tratar la dermatitis seborreica o la caspa.

Estos productos contienen ingredientes tales como ácido salicílico, alquitrán de hulla, zinc, resorcinol, ketoconazol o sulfuro de selenio. Use el champú de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta.

Para las formas del cuero cabelludo, se indica champús sulfonados suaves con ciclopiroxolamina, con o sin ácido salicílico al 2%.

Para los casos graves, el proveedor de atención médica probablemente recetará ya sea un champú, una crema, un ungüento o una loción que contenga una dosis más fuerte de los medicamentos anteriores, o que contengan alguno de los siguientes medicamentos:

• Ketoconazol
• Ciclopirox
• Sulfacetamida de sodio
• Un corticosteroide
• Tacrolimus o pimecrolimus (medicamentos que inhiben el sistema inmunitario)

El proveedor de atención médica podría sugerirte que pruebes un producto con ketoconazol al 2 % o ciclopirox al 1 % (Loprox). También podrías alternar entre dos o más productos. El ketoconazol puede empeorar la sequedad del cabello muy enredado o tratado con productos químicos y aumentar el riesgo de que se quiebre.

La frecuencia de uso del champú o de otros productos antimicóticos dependerá de las prácticas de cuidado del cabello y de los síntomas. Los champús con receta médica se pueden usar una vez al día o de 2 a 3 veces a la semana durante varias semanas.

Deja que el producto se asiente en el cuero cabelludo durante unos minutos (consulta las instrucciones del envase) para que tenga tiempo de actuar. Después, enjuágalo. Una vez que los síntomas desaparezcan, usa un champú con receta médica solo una vez a la semana o una vez cada dos semanas.

Otros Tratamientos

El proveedor de atención médica puede recetar un corticoide de similar concentración a un medicamento equivalente de venta con receta que se aplica en el cuero cabelludo o en otra zona afectada. Entre estos, se encuentran la hidrocortisona, la fluocinolona (Capex, Synalar), el clobetasol (Clobex, Temovate) y la desonida (Desowen, Desonate). Son eficaces y fáciles de usar. Úsalos solo hasta que los síntomas desaparezcan. Si se usan durante muchas semanas o meses sin interrupción, pueden provocar efectos secundarios.

Las cremas o los ungüentos con un inhibidor de la calcineurina, como el tacrolimus (Protopic) o el pimecrolimus (Elidel), pueden ser eficaces. Otra ventaja es que tienen menos efectos secundarios que los corticoides, aunque no son tratamientos de primera elección porque la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) considera que podrían estar relacionados con el cáncer.

Es probable que se requiera de fototerapia, un procedimiento médico en el cual su piel se expone cuidadosamente a la luz ultravioleta.

La luz solar puede mejorar la dermatitis seborreica.

Estilo de Vida y Remedios Caseros

Es posible que puedas controlar la dermatitis seborreica con cambios en el estilo de vida y remedios caseros. Muchos de estos están disponibles sin receta médica. El mejor enfoque para ti depende del tipo de piel, de las prácticas de cuidado del cabello y de los síntomas. No obstante, aunque la afección vuelva a aparecer, es posible que vuelva en algún momento. Presta atención a los síntomas y retoma el tratamiento de la afección cuando esta recurra.

• Lávate el cuero cabelludo con regularidad: Si el champú normal no elimina la caspa, prueba los champús anticaspa sin receta médica. La frecuencia del lavado con champú o de la aplicación de otros productos antimicóticos dependerá de las prácticas de cuidado del cabello y de los síntomas. Los champús con receta médica se pueden usar una vez al día o de 2 a 3 veces por semana durante varias semanas. Una vez que los síntomas desaparezcan, usa un champú con receta médica solo una vez a la semana o una vez cada dos semanas. Esto ayudará a prevenir una recaída. A veces, un champú que ha dado resultados pierde su eficacia con el tiempo. En ese caso, intenta alternar entre dos o más tipos. Asegúrate de dejar el champú en el cabello el tiempo recomendado para que puedan actuar los ingredientes. Después de eso, acláralo.
• Ablanda y elimina las escamas del cabello: Aplica aceite mineral, de cacahuate (maní) o de oliva en el cuero cabelludo. Déjalo actuar de 1 a 3 horas.
• Lava la piel regularmente: Utiliza agua tibia, no caliente, y un jabón suave o un limpiador sin jabón. Enjuaga bien.
• Aplica una crema medicinal: Primero, prueba una crema, espuma, ungüento o aceite de corticoide (Scalpicin Scalp Itch) suave en las áreas afectadas y evita el contacto con los ojos.
• No utilices productos de peluquería: No utilices productos para la piel ni para el cabello que contengan alcohol.
• Si tienes barba o bigote, lávate el pelo de la cara regularmente: La dermatitis seborreica puede ser peor debajo del bigote y la barba. Lava con champú con un 1 % de ketoconazol todos los días hasta que los síntomas mejoren. Entonces, pasa a lavarlo una vez a la semana o una vez cada dos semanas.
• Límpiate suavemente los párpados: Si tus párpados están inflamados o presentan un aspecto escamoso, lávalos todas las noches. Utiliza unas pocas gotas de champú para bebé mezcladas con 2 medidas de agua tibia. Usa el interior del tapón como medida para el agua. Limpia las escamas con un bastoncillo.
• Lava suavemente el cuero cabelludo de tu bebé: Si tu bebé tiene una costra láctea leve, lava el cuero cabelludo una vez al día con champú suave para bebés. Desprende suavemente las escamas con un paño o un cepillo infantil antes de enjuagar el champú. Si la descamación persiste, primero aplica aceite mineral o de oliva en el cuero cabelludo durante una o dos horas.

Hay una serie de medidas generales higiénicas, como evitar las duchas con agua muy caliente, los ambientes con calefacciones centrales o aire acondicionado o las situaciones de mayor estrés emocional o fatiga.

Medicina Alternativa

Muchas terapias alternativas, entre ellas las indicadas a continuación, han ayudado a algunas personas a controlar la dermatitis seborreica. Sin embargo, no se ha demostrado su eficacia.

• Aceite de árbol de té: Se puede aplicar un champú con un 5 % de aceite de árbol de té en la zona afectada.
• Sábila: Aplica gel de sábila en la zona afectada.

Champús Recomendados

La dermatitis seborreíca es una problemática de la piel que muchas ocasiones se manifiesta también en el cuero cabelludo. Esta afección puede crear manchas y descamación en la piel, además de un enrojecimiento. En casos de dermatitis seborreica, es importante utilizar productos aptos para este tipo de piel que calmen la zona y mantenfan la hidratación, aliviando síntomas como el picor.

Eucerin DermoCapillaire Champú Anticaspa está diseñado específicamente para la caspa grasa y para la dermatitis seborreica. Su fórmula calmante enriquecida con Extracto de Salvia limpia, reequilibra y purifica suavemente el cuero cabelludo.

Bioderma Node Ds + Dermatitis Seborreica, es un champú anticaspa que elimina y previene la reaparición de las escamas que se forman en el cuero cabelludo. Aplicar tres veces por semana para notar efectos y combatir los molestos efectos de la dermatitis seborreica, como el enrojecimiento, el picor, la descamación y el exceso de grasa en el cuero cabelludo.

Ducray Kelual Ds está especialmente indicado para frenar los incómodos procesos descamativos del cuero cabelludo, eliminando el exceso de sebo y el exceso de grasa que daña el pelo y el cuero cabelludo.

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