El acné es una afección cutánea que causa granos o "barros". Es habitual que el acné aparezca en el rostro, el cuello, la espalda, el pecho y los hombros en personas jóvenes y adolescentes mayoritariamente. Si tienes problemas con el acné o quieres conocer un tratamiento efectivo para mejorar el estado de tu piel, en este artículo te proporcionaremos información valiosa y consejos prácticos.
¿Qué es el Acné?
El acné es una enfermedad inflamatoria de la piel que se produce cuando los folículos pilosos se obstruyen con sebo, células muertas y, en ocasiones, bacterias. Esta obstrucción da lugar a la aparición de diferentes tipos de lesiones, como comedones (puntos negros y blancos), pápulas (protuberancias rojas), pústulas (granos con pus) e incluso nódulos o quistes, que son lesiones más profundas y dolorosas.
El acné se produce cuando las glándulas sebáceas generan un exceso de sebo, lo que, junto con la acumulación de células muertas, obstruye los folículos pilosos. Esta obstrucción crea un ambiente propicio para la proliferación de bacterias, provocando inflamación y la aparición de granos.
Los brotes de acné se pueden desencadenar por:
- Cambios hormonales
- Uso de productos grasosos para el cuidado de la piel o el cabello
- Ciertos medicamentos
- Sudor
- Humedad
- Dieta
Tipos de Acné
El acné no se manifiesta de igual manera en todas las personas. Las distintas formas de acné se agrupan según las causas externas que pueden haber provocado la aparición de las imperfecciones y brotes.
La causa principal del acné, las hormonas, es una causa interna, pero hay muchos factores externos que pueden causar y agravar el acné. A veces el acné se denomina según estos factores externos y se agrupa en función de ellos.
Tipos de Acné | Causas y Tratamientos Según tu Tipo de Acné
Clasificación del Acné según su Severidad
En función de su severidad, encontramos una clasificación por grados del acné:
- Acné leve o grado 1: Las lesiones principales son menores y hay menos de 5-7 en la cara.
- Acné moderado o grado 2: Hay entre 7 y 20 lesiones inflamatorias en la cara. Pueden incluir espinillas y pápulas.
- Acné severo o grado 3: Aquí el número de lesiones en el rostro es mayor. Hay entre 21 y 50 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara, puede extenderse además de en la cara, en el torso y espalda.
- Acné muy severo o grado 4: En este tipo de acné puede haber hasta más de 50 lesiones inflamatorias en una mitad de la cara. Sería el acné noduloquístico y el acné conglobata caracterizado por muchas lesiones nodulares grandes, dolorosas y lesiones pustulosas, junto con muchas pequeñas pápulas, pústulas y comedones.
Tipos de Acné según el Tipo de Lesión
En función del tipo de lesión, encontramos diferentes tipos de acné:
- Acné quístico: Este tipo de lesión es la forma más grave de acné. Aparece con pápulas, espinillas, e incluso inflamaciones y dolores.
- Acné papuloso: Este tipo de acné presenta numerosas espinillas, muchas de ellas inflamadas.
- Acné comedón o comedoniano: Es la forma más leve del acné que aparece en el rostro.
- Acné atrófico: Este tipo de acné suele tener pápulas. En ocasiones deja marcas de acné en la piel.
- Acné conglobata: Este tipo de acné suele tener numerosos comedones de gran tamaño, algunos de ellos dobles o triples, grandes abscesos con fístulas que los comunican entre sí, quistes y nódulos inflamatorios.
- Acné queloideo: Son las cicatrices residuales que se engrosan y habitualmente forman queloides.
Tipos de Acné por Período de Aparición
Asimismo, en función del período de aparición, encontramos diferentes tipos de acné:
- Acné neonatorum o del recién nacido: Se presenta mayoritariamente en recién nacidos.
- Acné infantil: Aparece en menores de 1 mes aproximadamente a menores de 1 año.
- Acné de la infancia media: Se presenta en menores de 9 años.
- Acné preadolescente: Aparece en menores de entre los 9 y los 11 años de edad.
- Acné premenstrual: Aparece en mujeres menores debido a cambios hormonales por la pubertad.
Otros Tipos de Acné
- Acné fúngico: Es un tipo de acné que se produce por un sobrecrecimiento de un hongo que en condiciones normales vive en la piel llamado Malassezia. El problema empieza cuando se pierde el balance y crece sin control.
- Acné cosmético: Surge de la irritación de la piel al utilizar productos que contienen ciertos componentes químicos que irritan la piel.
- Acné iatrogénico: Existen determinados medicamentos que pueden provocar granos en la piel. Es lo que se llama acné iatrogénico.
- Acné queloideo: Es un proceso inflamatorio crónico del folículo piloso que conduce a la formación de placas y cicatrices, así como quistes y nódulos subcutáneos bastante inflamatorios.
¿Cómo Tratar el Acné?
El tratamiento del acné en adultos debe ser personalizado y adaptado al tipo y gravedad de la condición. Si has probado productos para el acné de venta libre (sin receta médica) durante varias semanas y no te han ayudado, consulta con tu médico acerca de los medicamentos de venta con receta médica.
El régimen de tratamiento que recomienda tu médico depende de tu edad, el tipo y la gravedad de tu acné y tu grado de compromiso con el tratamiento. Por ejemplo, es posible que debas lavar y aplicar medicamentos en la piel afectada dos veces al día durante varias semanas.
Tratamientos Tópicos
Existen productos específicos para pieles con tendencia acneica que ayudan a controlar la producción de sebo, reducir la inflamación y eliminar las imperfecciones.
- Retinoides y fármacos similares a los retinoides: Los medicamentos que contienen ácidos retinoicos o tretinoína suelen ser útiles para el acné moderado. Evitan la obstrucción de los folículos pilosos.
- Antibióticos: Estos funcionan eliminando el exceso de bacterias de la piel y reduciendo el enrojecimiento y la inflamación. Por lo general, los antibióticos se combinan con peróxido de benzoilo para reducir la probabilidad de desarrollar resistencia al antibiótico.
- Ácido azelaico y ácido salicílico: El ácido azelaico es un ácido natural producido por una levadura y posee propiedades antibióticas. El ácido salicílico puede ayudar a prevenir la obstrucción de los folículos pilosos y está disponible como producto con y sin enjuague.
- Dapsona: Se recomienda el gel de dapsona (Aczone) al 5 % dos veces al día para el acné inflamatorio, especialmente en mujeres con acné.
Medicamentos Orales
En el caso del acné moderado o grave, es posible que necesites antibióticos orales para reducir las bacterias. Los antibióticos orales deben usarse durante el menor tiempo posible para prevenir la resistencia a los antibióticos.
- Anticonceptivos orales combinados: Hay cuatro anticonceptivos orales combinados que están aprobados para el tratamiento del acné en mujeres que también desean usarlos como anticonceptivos.
- Agentes antiandrógenos: El medicamento espironolactona (Aldactone) puede ser una opción para las mujeres y las adolescentes en caso de que los antibióticos no estén ayudando.
- Isotretinoína: Es un derivado de la vitamina A para el acné grave que no responde a otros medicamentos.
Otros Tratamientos
- Terapia fotodinámica: Consiste en la utilización de un fotofármaco, el ácido 5-aminolevulínico, que, transcurrido un tiempo de incubación, ha sido completamente metabolizado en la mayoría de células de la piel y solo permanece presente en aquellas células que deseamos destruir.
- Exfoliación química: En este procedimiento se aplica repetidamente una solución química, por ejemplo, ácido salicílico, ácido glicólico o ácido retinoico. Este tratamiento es para el acné leve.
- Drenaje y extracción: Es posible que el médico use herramientas especiales para quitar con cuidado los comedones cerrados (o espinillas blancas), los comedones abiertos (o espinillas negras) o los quistes que no se hayan eliminado con los medicamentos tópicos.
- Infiltración con esteroides: Las lesiones nodulares y quísticas se pueden tratar mediante la infiltración con esteroides.
Tabla de Medicamentos Comunes para el Acné
| Medicamento | Tipo | Descripción |
|---|---|---|
| Tretinoína (Retin-A) | Tópico | Retinoide que ayuda a prevenir la obstrucción de los folículos pilosos. |
| Clindamicina con peróxido de benzoilo (Benzaclin) | Tópico | Antibiótico combinado con peróxido de benzoilo para reducir bacterias e inflamación. |
| Minociclina | Oral | Antibiótico utilizado para reducir bacterias en casos de acné moderado a grave. |
| Espironolactona (Aldactone) | Oral | Agente antiandrógeno que bloquea el efecto de las hormonas andrógenas. |
| Isotretinoína (Amnesteem) | Oral | Derivado de la vitamina A para tratar el acné grave. |
Consejos para el Cuidado de la Piel
Para evitar que los poros se obstruyan y que la piel se vuelva demasiado grasosa, sigue estos consejos:
- Limpie la piel delicadamente con un jabón suave que no cause resequedad.
- Retire toda la suciedad o el maquillaje.
- Lávese una o dos veces al día y también después del ejercicio. Evite frotar o lavar la piel en forma repetitiva.
- Aplique champú en el cabello todos los días, especialmente si es grasoso.
- Péinese o mande el cabello hacia atrás para mantenerlo fuera de la cara.
- Evite frotarse la cara con alcohol o tónicos que resequen demasiado la piel.
- Evite los cosméticos con base de aceite
Para evitar más acné:
- No apriete, rasque, hurgue ni frote agaresivamente los granos. Esto puede conducir a infecciones cutáneas, así como a la cicatrización y demorar la sanación.
- Evite el uso de bandas para la cabeza, gorras de béisbol y otros sombreros apretados.
- Evite tocarse la cara.
- Evite las cremas o cosméticos grasosos.
- No se deje el maquillaje durante la noche.
Cuándo Consultar a un Profesional
Comuníquese con su proveedor o a su dermatólogo si:
- Las medidas de cuidados personales y los medicamentos de venta libre no ayudan después de varios meses.
- Su acné es doloroso (por ejemplo, usted tiene mucho enrojecimiento alrededor de los granos o tiene quistes).
- Su acné está empeorando.
- Se le forman cicatrices a medida que su acné desaparece.
- El acné está causando estrés emocional.