La psoriasis es una enfermedad inflamatoria del sistema inmunitario que puede afectar a la piel, las uñas y las articulaciones. Es importante en estos pacientes controlar el nivel de vitaminas y minerales, ya que suele ser menor que en la población sana. A continuación, exploraremos cómo diferentes vitaminas y nutrientes pueden influir en la gravedad de la enfermedad y mejorar la salud de la piel.
La Psoriasis y su Relación con la Nutrición
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica en la que la respuesta inmunitaria se ve afectada. Además, está asociada a enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Aunque no exista como tal una dieta específica para la psoriasis, sabemos que hay una serie de alimentos buenos para la piel y recomendaciones que te ayudarán a cuidar tu piel.
El exceso de peso se asocia a mayor incidencia y gravedad de la psoriasis y a menor respuesta a los tratamientos. En la obesidad se activan los macrófagos, lo cual provoca inflamación constante y la secreción de compuestos bioactivos, como citocinas proinflamatorias: proteína C reactiva (PCR), factor de crecimiento ß (TGF-β), activador de plasminógeno (PA-1), interleucina (IL) 1ß, IL-6, factor de necrosis tumoral α (TNF-α) y adipocinas (acción endocrina). Aunque algunos estudios sugieren que la dieta mediterránea podría ser beneficiosa, se necesitan más pruebas científicas que lo confirmen. En cualquier caso, se aconseja una dieta sana y equilibrada.
El consumo de alcohol es mayor en las personas con psoriasis. Se ha observado que la incidencia de psoriasis es mayor en las personas que beben alcohol que en las no bebedoras. Además, la gravedad de la psoriasis también es mayor. Un estilo de vida saludable que evite hábitos tóxicos como el tabaco y el consumo de alcohol, también será positivo para la Psoriasis ya que concretamente, el alcohol estimula la liberación de histamina y esto favorece la inflamación y empeora las lesiones de la piel.
La alimentación es uno de los factores que más influyen en los brotes de esta enfermedad de la piel. Saber escoger los alimentos buenos para la psoriasis es un paso esencial para reducir sus síntomas. Por eso en este artículo te traemos las claves para una alimentación que te ayudará a mantener tu piel menos inflamada y más saludable.
Vitaminas Clave para la Psoriasis
Vitamina D
Estudios realizados recientemente han demostrado que las personas con problemas de psoriasis tienen con frecuencia bajos niveles de vitamina D. "Las cremas tópicas de vitamina D sintética están surgiendo como nuevas terapias para la psoriasis, pero suelen requerir receta médica -explica Rachel K. Lim, candidata a doctora por la Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad Brown (Estados Unidos)-.
La vitamina D, además de mantener la mineralización de los huesos, afecta a la integridad de la piel, ya sea de manera directa o interaccionando con el calcio. Su acción depende de la dosis: a bajas concentraciones aumenta la proliferación de los queratinocitos, mientras que a altas concentraciones inhibe su proliferación y favorece su diferenciación, debido a la mayor síntesis de involucrinas, transglutaminasa, loricrina y filagrina, componentes estructurales de la piel. También mantiene la barrera epidérmica mediante la síntesis adecuada de proteínas estructurales y regula la formación de lípidos de barrera.
Por otro lado, la vitamina D influye en el sistema inmunitario, ya que madura las células dendríticas, aumenta las Treg e inhibe los Th1; además, los linfocitos tienen receptores para la vitamina D3, y su síntesis aumenta como respuesta a estímulos proinflamatorios. El déficit de vitamina D es frecuente en los pacientes con psoriasis, y en diversos estudios se ha relacionado con la gravedad de la psoriasis.
Por eso se recomienda el consumo de alimentos ricos en esta vitamina para la piel, ya que ayuda a equilibrar el sistema inmunológico y actúa también como antiinflamatorio. Los alimentos más ricos en vitamina D son:
- Pescado azul y graso: caballa, arenque, salmón, jurel, sardina, trucha
- Marisco
- Yema de huevo
- Hígado de origen animal como el de conejo o el de ternera
- Lácteos: leche entera, yogures enteros o el queso graso como el gouda, emmental o el parmesano. Con moderación porque tienen muchas calorías
Además, es posible que no sepas que tomar el sol también te ayuda a que las células de la piel fabriquen la vitamina D.
Vitamina A
La vitamina A se encuentra en productos de origen animal, como carne de res, pescado, aves de corral y productos lácteos. La acción de la vitamina A se produce a través de su metabolito activo, el ácido retinoico, muy eficaz en el tratamiento de la psoriasis porque actúa sobre los queratinocitos de las lesiones, normaliza la hiperproliferación y estimula la diferenciación terminal, inhibiendo el TNF-α y reduciendo el RNAm de la óxido nítrico-sintasa inducible en los queratinocitos.
Si tienes psoriasis, debes saber que el consumo de alimentos ricos en provitamina A o betacarotenos te puede ayudar a la formación y mantenimiento de las células de la piel. También favorecen que tengas una piel más hidratada, una mayor elasticidad y a que la cicatrización sea más rápida y efectiva cuando tengas brotes.
Los alimentos más ricos en provitamina A o betacarotenos son las verduras y las frutas que te aportan antioxidantes y minerales como magnesio, zinc y selenio. Verduras: se recomienda consumir al menos una porción en las principales comidas del día. Las que más provitamina A contienen son pimientos, tomates, calabaza, boniato, zanahorias, acelgas, espinacas o brócoli. Frutas: se aconseja su consumo de 2 a 3 piezas al día y siempre es mejor que escojas las frutas de temporada porque están más sabrosas y te aportan más nutrientes. La provitamina A la puedes encontrar en el albaricoque, níspero, melocotón, aguacate, mango, bayas, frambuesas, moras o arándanos.
Antioxidantes
El consumo de antioxidantes es excelente para combatir los radicales libres (moléculas muy reactivas que se producen cada día en nuestro organismo debido a las reacciones biológicas de las células) y que tienen una gran actividad en enfermedades como la psoriasis. Puedes encontrar antioxidantes en alimentos con vitaminas A, C y E y minerales como el selenio. Las fuentes más ricas de antioxidantes son: verduras, frutas, frutos secos o aceite de oliva.
Funciona como antioxidante, protegiendo a los lípidos de las membranas del ataque de los radicales libres. Forma parte de ciertas proteínas llamadas selenoproteínas, como las glutatión-peroxidasas o las tiorredoxina-reductasas, que funcionan como enzimas antioxidantes, al reducir el peróxido de hidrógeno y los peróxidos lipídicos.
Omega 3
OMEGA 3 para la Psoriasis | DOCTOR POLAR #psoriasis
El omega-3 es un ácido graso poliinsaturado que no puede faltar en tu dieta para la psoriasis porque actúa como un potente antiinflamatorio y te puede ayudar a ponerle freno a esta dolencia. Lo puedes encontrar en:
- Pescado azul: caballa, arenque, salmón, jurel, sardina, trucha
- Marisco
- Yema de huevo
- Aceites vegetales
- Frutos secos: nueces, almendras, avellanas
- Semillas de linaza
- Legumbres: soja, garbanzos
Hemos mencionado que el omega 3 contribuye a la reparación de la barrera cutánea. Estas capas sucesivas funcionan como filtros que no permiten el paso de sustancias nocivas y bacterias. Mejora la retención de humedad en la piel, contribuyendo a una apariencia más saludable. Al no invadir la piel, tampoco iniciaran procesos inflamatorios, que son parte de la respuesta inmune.
Suele recomendarse por lo menos 1g al día. Incluso podríamos necesitar más en caso de no contar con una fuente pura de omega 3. La mayoría de los estudios realizados utilizan suplementos de omega 3 para evaluar su aplicación en la psoriasis y la dermatitis. Por eso, los suplementos de omega 3 son una muy buena estrategia para mejorar la salud de la piel. Si vas a utilizar suplemento de omega 3 importante es que elijas fuentes de alta calidad, purificadas, sin contaminantes.
Es también importante consumir suficiente omega 3. De igual forma, es recomendable que consultes con tu médico para determinar la dosis adecuada según tu caso. Sin embargo, en línea generales, el consumo de omega 3 está exento de efectos adversos, solo en ciertos casos suele presentar contraindicaciones o efectos secundarios.
Alimentos a Evitar en la Dieta para la Psoriasis
Pero también existe una parte de alimentos prohibidos o poco recomendables para la psoriasis que conviene limitar o evitar. Entre ellos:
- Grasas saturadas presentes en carnes rojas, embutidos o lácteos enteros.
- Grasas trans, que encontramos principalmente en alimentos ultraprocesados como bollería, precocinados, margarinas, galletas, etc.
- Azúcares simples y refinados como azúcar de mesa, miel, mermeladas, refrescos azucarados, dulces, bollería, etc.
- Un consumo excesivo de Omega 6, presente en la mayoría de productos ultraprocesados que se elaboran con aceites de girasol, soja o maíz o en alimentos de origen animal como carnes, huevos y lácteos. Este omega 6, tanto el procedente de fuentes vegetales como el procedente de fuentes animales, favorece la respuesta inflamatoria del organismo si se consume en exceso. De ahí la importancia de reducir el aporte de ácidos grasos omega 6 y aumentar el aporte de ácidos grasos omega-3, que tienen una acción antiinflamatoria.
Tabla Resumen de Nutrientes y Alimentos Recomendados
| Nutriente | Beneficios | Alimentos Recomendados | Alimentos a Evitar |
|---|---|---|---|
| Vitamina D | Equilibra el sistema inmunológico, antiinflamatorio | Pescado azul, marisco, yema de huevo, lácteos enteros | - |
| Vitamina A | Mantenimiento de las células de la piel, hidratación | Pimientos, tomates, calabaza, zanahorias, albaricoque, mango | - |
| Antioxidantes | Combate los radicales libres | Verduras, frutas, frutos secos, aceite de oliva | - |
| Omega 3 | Antiinflamatorio potente | Pescado azul, marisco, nueces, semillas de linaza | Exceso de Omega 6 (aceites de girasol, maíz, soja) |
Consideraciones Adicionales
Para el nuevo estudio, los investigadores identificaron 491 casos de psoriasis de más de 40,000 participantes de NHANES, con 162 casos de 2003-2006 y 329 de 2011-2014. Aunque la toxicidad de la vitamina D en la dieta es poco frecuente, los investigadores aconsejan a las personas con psoriasis que consulten a sus médicos y dermatólogos antes de tomar suplementos.
En pacientes celíacos con psoriasis, la dieta sin gluten mejora el cuadro clínico digestivo y también reduce la gravedad de la psoriasis. Esto se ha observado incluso en pacientes con marcadores serológicos de enfermedad celíaca y biopsia duodenal normal. A pesar de ello, no se recomienda la búsqueda rutinaria de enfermedad celíaca en pacientes con psoriasis, con independencia de la gravedad.
Las estrategias nutricionales deben ir encaminadas a utilizar todos los nutrientes aquí descritos para mejorar la psoriasis y a evitar todos aquellos que pueden aumentar las exacerbaciones de la patología.