El uso de ácido hialurónico (AH) en tratamientos médico-estéticos faciales ha aumentado constantemente en los últimos años. Las inyecciones de AH, con diferentes características reológicas, son una opción valiosa para corregir la pérdida de tejidos blandos asociada al envejecimiento y recuperar la armonización facial.
Además, se sigue empleando tradicionalmente en el aumento de áreas anatómicas específicas cuando concurre asimetría o atrofia grasa inducida por ciertas enfermedades. El tratamiento con AH inyectado muestra un buen perfil de seguridad; no obstante, en la literatura médica se han documentado casos de reacciones adversas (RA) y reacciones de hipersensibilidad (RH) a este.
Aunque el AH se considera un relleno dérmico seguro, en la literatura ya se han descrito casos de reacciones adversas (RA), incluyendo las de hipersensibilidad (RH), tras su inyección. Es importante subrayar que en muchos de los tratamientos odontológicos en los que se utiliza tiene un objetivo estético.
¿Qué es el Ácido Hialurónico?
El ácido hialurónico es una molécula que genera el organismo de forma natural. Regenera cualquier zona y aumenta su firmeza. Quizá te hagas la siguiente pregunta: ¿es peligroso el ácido hialurónico? La respuesta es no. Se trata de un producto natural que imita al que genera tu cuerpo.
El ácido hialurónico es un material biocompatible, reabsorbible y que no requiere test de alergia previa. Sin embargo, a medida que se cumplen años, va bajando su nivel de producción. Es por esto que se utiliza como complemento en tratamientos estéticos.
Tipos de Reacciones de Hipersensibilidad (RH)
Las RH se clasifican según el mecanismo inmunológico subyacente:
- RH Tipo I: Reacción inmediata mediada por IgE, que libera mediadores inflamatorios.
- RH Tipo II: Reacción celular mediada por anticuerpos (IgG o IgM) contra antígenos en la superficie celular.
- RH Tipo III: Formación de inmunocomplejos que se depositan en los tejidos, causando inflamación.
- RH Tipo IV: Hipersensibilidad retardada mediada por linfocitos T, con una respuesta inflamatoria que tarda días en desarrollarse.
Prevalencia de Reacciones Adversas y de Hipersensibilidad
La estadística confirma que en torno a un 3 o un 3,5 % de los pacientes pueden desarrollar una alergia al ácido hialurónico. La reacción suele provocar eritema, un edema (inflamación) o hiperemia (el aumento de sangre en la parte afectada). El especialista deberá prescribir el tratamiento más adecuado para cada caso.
De los 124 artículos resultantes de la búsqueda inicial, 20 cumplieron los criterios de inclusión. Se informaron dos casos de hipersensibilidad inmediata tipo I y se analizaron las reacciones retardadas en 241 pacientes, siendo los nódulos y el edema las RA más frecuentes. Se observó una posible asociación con enfermedades autoinmunes e infecciones.
Factores de Riesgo y Características de las Reacciones Alérgicas
Las RA más frecuentes fueron la aparición de nódulos y el edema. El tiempo de inicio de las reacciones fue variable, oscilando entre un día y 10 años, con una mediana de entre 1 a 4 meses en las series de casos. En varios casos se identificó una posible asociación con enfermedades intercurrentes, especialmente enfermedades autoinmunes, procesos infecciosos o la administración de vacunas, principalmente contra la COVID‑19.
Síntomas Comunes
- Enrojecimiento e inflamación de la zona afectada.
- Pequeños bultos de color blanco alrededor del área inyectada.
- Eritema, edema (inflamación) o hiperemia (aumento de sangre).
Efectos Secundarios del Ácido Hialurónico en Labios
Algunos de los efectos secundarios más comunes y menos comunes que pueden surgir con el ácido hialurónico en los labios:
- Hinchazón: Una ligera hinchazón en la zona tras las infiltraciones, que desaparece en pocos días.
- Hematomas e Inflamación: Pequeños hematomas o inflamación en el área inyectada.
- Protuberancias: Aparición de pequeñas protuberancias en los labios debido a la inflamación temporal.
- Reacción Alérgica: Aunque extremadamente raro, puede haber una reacción alérgica al ácido hialurónico.
- Herpes Labial: En el 2% de los casos, los pacientes pueden experimentar un brote de herpes labial.
- Oclusión Vascular: Un efecto secundario raro pero grave, donde el ácido hialurónico bloquea una arteria.
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Tratamientos para Complicaciones
La hialuronidasa es una enzima que descompone el ácido hialurónico, siendo crucial para tratar complicaciones. Se inyecta en el área afectada para degradar y reabsorber el ácido hialurónico, aliviando los síntomas.
Otros tratamientos:
- Antiinflamatorios y analgésicos: Para inflamación y dolor leve.
- Antibióticos: Si hay signos de infección.
- Corticoides: Para procesos inflamatorios importantes y reacciones inmunológicas complejas.
Recomendaciones
- Profesionales Cualificados: Es vital que el procedimiento sea realizado por un profesional cualificado y experimentado con un amplio conocimiento de la anatomía facial.
- Informar al Médico: Informar al médico sobre cualquier alergia o condición médica que pueda afectar el resultado del tratamiento.
- Productos de Calidad: Es esencial que se utilicen rellenos de ácido hialurónico que sean seguros, de alta calidad y aprobados por las autoridades sanitarias correspondientes.
- Seguimiento: Un seguimiento personalizado post-tratamiento es esencial para monitorear la respuesta del tratamiento y tratar de forma rápida y oportuna, cualquier complicación, en caso de que se produzca.
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