El tratamiento con la toxina botulínica, conocida popularmente como “Botox” por la primera marca que la comercializó, se ha disparado en los últimos años. Se trata de un tratamiento realmente efectivo para tratar las arrugas dinámicas o de expresión en la cara. No obstante, es un proceso que genera muchas dudas ante su aplicación.
La toxina botulínica es un neuromodulador, es decir, produce relajación en los músculos, lo que sirve para suavizar arrugas de expresión. Es el tratamiento ideal cuando se quiere prevenir o mejorar las arrugas formadas por la contracción muscular del tercio superior facial.
Este tratamiento es para toda persona que quiera prevenir o tratar las arrugas de expresión. Normalmente suele ser a partir de los 30 años. El tratamiento es atemporal, por lo que no hay época del año más propicia para este tratamiento.
Mediante una aguja muy fina se infiltran pequeñas cantidades de la toxina en los músculos de la cara, relajando así el movimiento de estos para borrar signos de expresión o arrugas. Es un tratamiento prácticamente indoloro. Sus efectos son prácticamente inmediatos y duran entre 4 y 6 meses.
¿Cómo Funciona el Botox?
El efecto que causa el Botox es la parálisis temporal de los músculos en los que se infiltra. La toxina bloquea la unión neuromuscular, de manera que los impulsos nerviosos no pueden producir la contracción y, por tanto, el movimiento del músculo. Esto hace que el paciente tenga limitada la gesticulación de la cara, y por tanto, se formen menos arrugas dinámicas.
La parálisis no tiene por qué ser completa, de manera que se consiga un movimiento suave, sin efecto máscara o de cara inexpresiva.
Aunque muchos pacientes no lo saben, el Botox no sólo es un buen tratamiento para quienes tienen arrugas marcadas tras muchos años con una gesticulación importante de la cara. Ante la expectativa de tratamientos repetidos (habitualmente 2 veces al año) con la toxina, hay pacientes que se preguntan por los efectos secundarios del Botox, tanto a corto como a largo plazo, y sobre las precauciones que deben tener después de la aplicación de la toxina.
ESTO es lo que hace EL BOTOX! El gran secreto de la piel joven| DrPoloGuerrero
Posibles Efectos Secundarios del Botox
Después de una sesión de infiltración de Botox no son necesarias grandes precauciones, y la vuelta a la vida diaria completamente normal es casi inmediata. Además de los efectos deseados, el Botox puede producir efectos no deseados o adversos, como la gran mayoría de medicamentos.
Cuando el neuromodulador está aplicado por un médico especializado no tiene por qué haber efectos secundarios más allá de las molestias del pinchazo y algún hematoma. Es importante tener en cuenta el especialista que realiza la infiltración, pues una mala aplicación de la sustancia puede acabar borrando la expresión facial natural o provocando efectos no deseados.
Estos efectos son en general poco frecuentes, y dependen de la zona de infiltración. La gran mayoría de estos efectos aparecen en las primeras 24-48h de la infiltración. Y también lo más habitual es que sean efectos a corto plazo, que desaparecen en los primeros días, como la inflamación, los hematomas, la cefalea, o los síntomas de tipo gripal.
Efectos Secundarios Comunes:
- Pequeños moretones en las zonas de punción, que desaparecen espontáneamente en 2-5 días.
- Dolor de cabeza.
- Inflamación leve.
- Síntomas similares a la gripe.
Ptosis Palpebral (Caída del Párpado)
Uno de los efectos secundarios más conocidos y temidos del Botox es la ptosis o caída del párpado. Se produce porque la toxina que se infiltra en la frente o el entrecejo difunde hasta el párpado superior y paraliza el músculo que lo eleva, produciendo su caída.
La ptosis o caída del párpado puede tratarse, pero aún así puede durar hasta 2-3 semanas.
Otros Efectos No Deseados
- Cejas Elevadas en Pico: Algunas mujeres poseen unas cejas muy elevadas en su parte central (cejas en pico). El especialista debe abstenerse de infiltrar botox en la parte central de la frente para evitar una elevación generalizada de la ceja.
- Pérdida de Volumen en la Mejilla: El error está en inyectar una cantidad excesiva de toxina botulínica o realizar infiltraciones a nivel muy profundo. Otras, al inyectar mucha cantidad de toxina en las patas de gallo quedan afectados los músculos que hay bajo el pómulo, ocasionando una pérdida de volumen en la mejilla y una sonrisa poco natural.
- Hematomas: Los pacientes que toman anticoagulantes, aspirina o preparados de herbolario pueden presentar pequeños hematomas en las zonas tratadas. Surgen por la rotura de pequeños vasos sanguíneos y desaparecen espontáneamente en cuatro o cinco días.
Precauciones y Recomendaciones
Es importante saber que los efectos adversos más graves del Botox se deben en muchos casos a una infiltración inadecuada, de manera que la toxina difunde a músculos en los que no debería actuar. Por lo tanto, es muy importante que el tratamiento lo realice un médico especialista con formación adecuada.
El profesional debe ser muy cauto, manejar pequeñas dosis de forma simétrica. Darle una forma arqueada a las cejas femeninas y recta a las masculinas, y finalmente si detectamos una cierta lasitud en la piel de la frente, presente en casi todas las personas a partir de cierta edad, evitar tratarla. Es mejor una mirada despejada y una frente con arrugas que una mirada triste y una frente lisa.
En el Centenario y 37º Congreso Nacional de la AEDV celebrado del 17 al 20 de junio en Madrid, el Dr. Pedro Jaén nos revela todas las novedades relacionadas con la toxina botulínica. ¿Es segura? ¿Qué hay de nuevo en las de reciente aparición?
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Consideraciones Adicionales
Botox es el nombre comercial de la toxina botulínica. Es cierto que en España la toxina botulínica está aprobada para su uso en el entrecejo. Otro ejemplo similar sería la aspirina. Su uso está aprobado como analgésico, pero muchos médicos la utilizan también para prevenir coágulos en la sangre, aunque no esté autorizada para ello.
La toxina botulínica que usamos en nuestras consultas es una proteína que ha sido refinada y purificada, y se usa en mínima dosis y solo en el músculo que queremos relajar. Estas cantidades son tan mínimas que no existe ningún riesgo de posibles efectos adversos. Se dice que se podría multiplicar la dosis que usamos en estética por más de 60 sin que exista el mínimo efecto secundario. Esto sería impensable con fármacos con la aspirina o los antibióticos, por lo que la toxina botulínica es uno de los fármacos más seguros que existen.
En la actualidad, se encuentran comercializados en nuestro país varios preparados diferentes de toxina botulínica, y de ellos sólo dos con indicación estética: Vistabel® y Azzalure®. Las dos preparaciones con indicación estética aprobada de momento en nuestro país no deben considerarse equivalentes, sino más bien fármacos diferentes, tanto por su proceso de fabricación como por sus características. Existen diferencias en el perfil terapéutico en cuanto a dosis, duración, seguridad, propiedades químicas, actividad biológica, peso, antigenicidad y dosis-eficacia.
La actividad de las distintas preparaciones de toxina botulínica se mide en “unidades ratón”, no comparables entre los distintos productos. Azzalure es el nombre comercial de la nueva toxina botulínica que comercializará Galderma en los próximos meses en España. Antes se llamaba Dysport. Parece que los efectos que produce en el músculo son similares a los del Botox/Vistabel, aunque se sospecha que su rapidez de acción es algo mayor.
- La toxina botulínica es el procedimiento estético más satisfactorio para nuestros pacientes. *Por el Prof. Dr.
Tabla Resumen de Efectos Secundarios
| Efecto Secundario | Frecuencia | Duración | Causas |
|---|---|---|---|
| Hematomas | Común | 2-5 días | Rotura de pequeños vasos sanguíneos |
| Ptosis palpebral | Poco común | 2-3 semanas | Difusión de la toxina al músculo elevador del párpado |
| Dolor de cabeza | Común | 1-2 días | Respuesta del cuerpo a la infiltración |
| Inflamación | Común | 1-2 días | Respuesta del cuerpo a la infiltración |