El cáncer de piel es una enfermedad que afecta a miles de personas en todo el mundo. Afortunadamente, existen diversos tratamientos disponibles, y uno de los más prometedores es la oncothermia. Este artículo explorará en detalle qué es la oncothermia, cómo funciona, sus efectos, los tipos de cáncer susceptibles de tratamiento y si es posible combinarla con otros tratamientos convencionales.
¿Qué es la Oncothermia?
La oncothermia es un tratamiento médico complementario para pacientes con cáncer. Utiliza radiación electro-modulada para desestabilizar las membranas de las células tumorales, induciendo la apoptosis (muerte celular programada).
¿Cómo Funciona la Oncothermia?
El tratamiento por oncothermia se basa en dos efectos clave: la absorción de energía y la selección a nivel celular, ambos controlados por un campo eléctrico modulado que atraviesa al paciente. El campo eléctrico y el calor resultante se dirigen y enfocan directamente en la zona de las células malignas. De esta manera, la temperatura del tejido sano solo aumenta ligeramente.
En la oncothermia, la temperatura puede alcanzar 42-43 °C sin dañar los tejidos sanos o la piel, aunque debe alcanzar un mínimo de 38 °C para actuar sobre el tumor. A solo 38 °C, es un 45.9% más eficaz que la hipertermia convencional.
Los tejidos sanos y malignos se calientan uniformemente desde todos los lados. La diferencia de temperatura entre las células tumorales y los tejidos sanos circundantes es apenas medible, incluso concentrando el calor localmente.
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Efectos de la Oncothermia
La oncothermia inhibe la actividad natural de las células malignas y estimula la respuesta inmunitaria del paciente. Además, mejora la irrigación sanguínea y la oxigenación del tumor, aumentando así su sensibilidad a los tratamientos oncológicos.
Contrairement à l’hyperthermie conventionnelle, elle évite les risques tels que la vasodilatation périphérique et l’angiogenèse.
Tipos de Cáncer Susceptibles de Tratamiento con Oncothermia
La oncothermia es adaptable a diferentes tipos de cánceres primarios y metastásicos. Se distingue en el tratamiento de tumores sólidos avanzados y difíciles de operar. Su acción no se limita a la zona de aplicación, sino que presenta un efecto "abscopal", que influye en la reducción de tumores distantes.
Resultados de Estudios Clínicos
En un ensayo clínico con 306 pacientes con cáncer de mama, el 44% recibió radioterapia sola, mientras que el 56% optó por un tratamiento combinado con oncothermia. En otro ensayo clínico con pacientes con cáncer de cuello uterino, la remisión total aumentó del 57% al 87%.
Un estudio clínico observacional retrospectivo incluyó a 110 pacientes con diversas distribuciones tumorales. Los resultados mostraron:
- 11 (10%) de colon
- 11 (10%) de ovarios
- 10 (9%) del sistema nervioso central
- 10 (9%) de mama
- 10 (9%) de hígado (colangiocarcinoma y CHC)
- 10 (9%) de pulmón
- 9 (8%) de páncreas
- 8 (7%) de próstata
- 5 (5%) pseudo-mixoma peritoneal
- 5 (5%) de estómago
- 4 (5%) melanoma
- 2 (2%) mesotelioma
- 3 (3%) de vejiga
- 3 (3%) liposarcoma
- 11 (10%) otro tipo de tumor
Tres meses después, el análisis de la respuesta tumoral mostró:
- Remisión completa: 3%
- Remisión parcial: 41%
- Enfermedad estable: 31%
- Progresión: 25%
La intensidad media del dolor y la calidad de vida mejoraron en el 85% de los casos. La toxicidad fue generalmente baja (G1), y no se observaron complicaciones durante los tratamientos. La evaluación cardíaca realizada antes y después del último ciclo de mEHT no mostró problemas.
Paciente con tumor intra-buccal a células epidermoïdes: a) punto de partida, b) un mes y c) tres meses después del mEHT.
Paciente de 49 años con cáncer de mama y metástasis óseas. El punto de partida del escáner muestra una metástasis osteolítica parcial (flecha) en la vértebra torácica.
Contraindicaciones de la Oncothermia
La oncothermia no se recomienda en pacientes trasplantados y mujeres embarazadas. Es fundamental informar al equipo médico si se tienen:
- Estimuladores cardíacos
- Implantes electrónicos
- Prótesis metálicas
- Implantes de silicona
- Heridas abiertas en la zona de aplicación
Se requiere atención especial en casos de epilepsia, ascitis o edema pleural en el sitio de aplicación.
Combinación con Otros Tratamientos
La oncothermia, además de ser eficaz como terapia única, se combina sinérgicamente con tratamientos de quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia. Esta integración refuerza la eficacia de los tratamientos convencionales, reduciendo los efectos secundarios sin contraindicaciones ni riesgos.
Además, es compatible con tratamientos como la vitamina C intravenosa, la quelación intravenosa o la ozonoterapia, entre otros.
Duración y Evaluación del Tratamiento
El protocolo de tratamiento mínimo consiste en 10 sesiones de oncothermia. Después de la última sesión, se prevé un período de 45 días para evaluar la evolución del tumor mediante exámenes diagnósticos como la tomografía computarizada (TC), la tomografía por emisión de positrones (PET) o la resonancia magnética (IRM).
La duración de las sesiones varía de 45 a 90 minutos, dependiendo de la zona a tratar. El tratamiento es indoloro y no requiere preparación previa.
Disponibilidad y Costo
El tratamiento por oncothermia está disponible en 35 países con más de 600 centros, realizando 450,000 tratamientos al año. En España, se ofrece en la unidad de radiología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en Santander y en otras clínicas privadas.
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