La queratosis seborreica es una condición cutánea común, especialmente en adultos mayores, que se manifiesta como lesiones en la piel. A pesar de ser benigna, su apariencia puede generar preocupación estética y, en algunos casos, irritación. En este artículo, exploraremos en detalle qué es la queratosis seborreica, sus causas, cómo se manifiesta y los tratamientos disponibles para eliminarla de manera segura y eficaz.
¿Qué es la queratosis seborreica?
La queratosis seborreica es un tumor benigno que se produce por la proliferación de células basales de la capa exterior de la piel (epidermis). Se considera una de las neoplasias cutáneas benignas más frecuentes, afectando a un alto porcentaje de la población adulta, especialmente a partir de los 40 años.
¿Cómo se manifiesta?
Las queratosis seborreicas son lesiones epiteliales superficiales que pueden presentarse de diversas formas:
- Manchas planas, cerosas e indoloras: Suelen ser de color marrón, negro o marrón claro.
- Lesiones sobreelevadas: De superficie áspera, textura verrugosa, cerosa, descamativa y color que varía del marrón claro al negro.
- Textura: Pueden ser cerosas y lisas, o aterciopeladas, secas, ásperas y abultadas.
- Descamación: Presentan una descamación seca que se puede arrancar con facilidad, o una superficie que se descascara al rascarse.
Las queratosis seborreicas suelen aparecer en la cabeza, el cuello, el pecho o la espalda, pero pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo. Crecen lentamente y rara vez desaparecen por sí solas. Su tamaño varía entre ser diminutas y tener un diámetro mayor de 3 cm.
¿Por qué aparecen?
En realidad, las causas de la queratosis seborreica son desconocidas, aunque, como en muchas enfermedades, su aparición es más común en personas cuyos familiares la hayan sufrido, por lo que existe una predisposición genética-hereditaria a sufrirla. De hecho, el mayor factor de riesgo es la edad. A más envejecimiento, mayor probabilidad de sufrirla. Además, parecen estar relacionadas con la exposición solar.
Dermatólogo explica lo que debes conocer sobre las queratosis seborreicas
¿Cuándo debo contactar con un profesional médico?
Ante cualquier mancha en la piel sospechosa siempre es mejor opción acudir a un profesional sanitario antes que realizarse un autodiagnóstico. Si no está seguro de qué tipo de crecimiento en la piel tiene, consulte a su médico. Es posible que sea difícil decir si el crecimiento es una queratosis, un lunar, una verruga o cáncer de piel. Si su médico dice que su crecimiento en la piel es una queratosis seborreica, generalmente no tiene que preocuparse por ella. Pero si está creciendo con rapidez, tiene aspecto inusual o sangra o le causa dolor, consulte a su dermatólogo.
Tratamientos para eliminar la queratosis seborreica
Las queratosis seborreicas son lesiones inofensivas para la salud de quienes las padecen y por lo general su tratamiento se debe a cuestiones estéticas o psicológicas. Las queratosis seborreicas no precisan de tratamiento, excepto por motivos estéticos o en caso de que causen irritación, picor o molestias. En este caso, pueden eliminarse mediante técnicas como la crioterapia, el láser o la cirugía.
Opciones de tratamiento
- Crioterapia: Se aplica nitrógeno líquido sobre las placas para destruirlas y eliminarlas. Es un tratamiento rápido y por lo general, económico. Se suele utilizar para lesiones aisladas y no requiere de anestesia.
- Curetaje o electrocirugía: Extracción de la lesión con un bisturí normal en el caso del curetaje y de un bisturí eléctrico en el segundo.
- 5-FU+Ácido salicílico: Se trata de un potente antineoplásico que se ha utilizado con éxito en casos de queratosis seborreicas aisladas. Sin embargo, produce como efecto secundario frecuente una significativa irritación de la zona potenciada por la combinación de ambos compuestos.
- Terapia fotodinámica: En estos casos se aplica un fotosensibilizante que, tras dos o tres horas sobre la piel, se somete a una irradiación con una luz especial que produce una reacción fototóxica que destruye las queratosis seborreicas en varias de sus fases de progresión, no solo en las más visibles.
Tratamientos láser para eliminar las queratosis seborreicas
Las lesiones pueden eliminarse sin riesgo de cicatriz mediante laserterapia. En el Instituto de Fotomedicina contamos con un equipo médico idóneo y la ultima tecnología para el tratamiento de eliminación de la queratosis seborreicas.
- Tratamiento queratosis seborreicas con Láser CO2: Uno de los tratamientos para eliminación de la queratosis seborreicas con mejores resultados es mediante el láser CO2. Este equipo permite personalizar el tratamiento, modulando profundidad, densidad y potencia con lo que podemos adaptarnos a las características de cada paciente y optimizar el resultado.
¿Cómo funciona el tratamiento para eliminar la queratosis seborreicas con láser CO2?
El láser CO2 es muy eficaz para el tratamiento de las queratosis seborreicas. Su elevada precisión y la posibilidad de disparar de forma fraccionada -lo que permite enfriar el tejido entre disparo y disparo- hacen de este tratamiento una de las alternativas más eficaces, seguras y con mejores resultados cosméticos. El láser vaporiza sucesivamente las capas de tejido que se desean eliminar hasta llegar a la piel sana, por lo que disminuye el riesgo de cicatriz.
El láser coagula en donde se encontraban previamente las queratosis seborreicas, por lo que se evita el sangrado de la misma y se minimiza el riesgo de infección. El procedimiento dura entre 10 y 30 minutos, en función del número de lesiones a tratar. La mayoría de lesiones requieren una única sesión para eliminarse. En general, no produce dolor ni molestias pero en algunos pacientes puede requerir anestesia tópica.
- Tratamiento queratosis seborreicas con Láser de Erbium-YAG: Otro tratamiento para la eliminación de la queratosis seborreicas que ofrece excelentes resultados muy satisfactorios es mediante el láser de Erbiun-YAG.
¿Cómo es el tratamiento para eliminar la queratosis seborreicas con el Láser de Erbium-YAG?
El láser de Erbiun-YAG actúa liberando pulsos cortos de energía sobre la lesión, en intervalos cortos de tiempo, con lo que conseguimos una vaporización de la capa más superficial de la epidermis. Las técnicas de luz con laser Erbium-Yag son las más utilizadas para eliminar las Queratosis Seborreica por sus múltiples ventajas; es un método no invasivo, nos permite vaporizar todo el tejido exuberante hasta llegar a la raíz, eliminando la lesión de forma rápida y precisa respetando el tejido sano, sin sangrado y con un buen resultado cosmético y una rápida incorporación a la vida cotidiana.
Recomendaciones post láser para eliminar las queratosis seborreicas
Inmediatamente después del tratamiento láser para eliminar las queratosis seborreicas el área tratada pueden aparecer heridas con sangrado durante 24-48h, que es absolutamente normal. La curación de estas heridas suele producirse en 1 semana, persistiendo enrojecimiento en dicha zona durante algunos meses. La zona que hemos tratado está más sensible los días posteriores al tratamiento láser, por lo que se recomienda:
Atención post tratamiento queratosis seborreicas
- El día del tratamiento y los dos días subsiguientes no lleve prendas ajustadas que con el roce puedan irritar las zonas tratadas.
- No nadar ni realizar ejercicio extenuante hasta 72 horas después del láser.
- Evitar deportes de contacto o sudor excesivo mientras la herida esté enrojecida o púrpura.
- No friccionar el área tratada con la toalla. Secar con cuidado.
- Si aparecen costras, no arrancar.
Cuidado de la piel después del tratamiento láser
- Lavar la zona tratada 2 veces al día con limpiadores, no con jabones. Secar sin restregar.
- Evite la exposición solar o de rayos UVA hasta que el área tratada se haya curado. Aplique factor de protección 50, quince minutos antes de salir al exterior. Repetirlo cada 2 horas si la exposición es prolongada.
¿La queratosis puede ser preocupante?
La queratosis puede ser preocupante. Esto es especialmente cierto si muestra señales de alerta. Estas señales pueden indicar un riesgo de que se convierta en lesiones malignas. Esto es común en la queratosis actínica. Si no se trata, esta condición podría derivar en un carcinoma de células escamosas.
Señales de alerta
- Cambios en el tamaño, color o forma de la lesión.
- Bordes irregulares o textura que se vuelve más gruesa y áspera.
- Lesiones que sangran, pican, duelen o desarrollan costras que no desaparecen.
- Manchas o bultos que no cicatrizan o reaparecen en la misma zona.
Si notas cualquiera de estos cambios, no lo ignores. Se trata de una zona de la piel que se abulta o engrosa y puede deberse a muchas causas.
Tipos de queratosis
Existen tres tipos bastante habituales que se pueden manifestar en tu piel: pilar, seborreica y actínica.
- Queratosis pilaris: Se trata de una afección en la piel que no resulta perjudicial para la salud y que es más frecuente de lo que podemos imaginar. Suele aparecer en los niños y desaparece alrededor de los 30 años, aunque lo cierto es que se puede manifestar a cualquier edad. Puedes identificarla por la aparición de puntos o bultos muy pequeños en la piel, especialmente si se encuentran en los brazos, los muslos, las mejillas y los glúteos.
- Queratosis actínica: Aparece como un parche o una mancha pequeña en la piel, como consecuencia de la exposición al sol durante muchos años. Por eso, también se la conoce como queratosis solar. El aspecto de este tipo de afección puede tener forma de mancha áspera, seca o escamosa que tiende a provocar picor o ardor. Este tipo de queratosis puede derivar en cáncer de piel y por ello es importante consultar con un especialista desde las primeras señales.
¿Cómo prevenir la aparición de queratosis?
- Usa protector solar todos los días del año. En la cara, aplica siempre un protector solar para rostro factor 50. En el cuerpo, siempre que te vayas a exponer al sol como por ejemplo cuando vayas a la playa, a la piscina o a practicar deportes al aire libre.
Queratosis seborreica vs. Melanoma
Una de las preocupaciones frecuentes es confundir la queratosis seborreica con melanoma, una forma agresiva de cáncer de piel.
- Queratosis seborreica: Suele mantener un aspecto estable, con bordes definidos, textura homogénea y cambios mínimos a lo largo del tiempo.
Remedios caseros: ¿Son seguros y efectivos?
Eliminar la queratosis seborreica en casa es una idea tentadora, especialmente porque en internet abundan los consejos sobre remedios caseros como aplicar agua oxigenada para queratosis seborreica. Aplicar productos como agua oxigenada o vinagre directamente sobre estas lesiones puede provocar irritación, infecciones secundarias e incluso cicatrices permanentes.
Conclusión
La queratosis seborreica es una lesión benigna que, aunque inofensiva desde el punto de vista médico, suele incomodar estéticamente. Optar por tratamientos profesionales y seguros no solo protege la salud de la piel, sino que también aporta tranquilidad emocional y confianza al mirar nuevamente al espejo.